肿瘤专科医院实施新护士岗前培训模式探讨

对新毕业护士实施岗前培训是帮助护生适应医院环境和角色转变的有效手段。我院是1所二级甲等肿瘤专科医院,共设7个护理单元,开放床位450张。2008年起,我院对新护士岗前培训的内容及方法进行改革,明显提高了新护士的临床业务能力和职业素质,各护理单元和病人对新护士的满意度提升。

信迪利单抗联合XELOX方案在结直肠癌患者中的应用

目的探讨信迪利单抗联合XELOX方案(奥沙利铂联合卡培他滨)在结直肠癌患者中的应用效果。方法回顾性收集2021年6月至2023年3月收治的100例结直肠癌患者病历资料,根据治疗方式不同,将50例接受XELOX方案治疗患者纳入对照组,将50例接受信迪利单抗联合XELOX方案治疗患者病历资料纳入观察组。对比2组治疗前、治疗4周期后治疗效果、肿瘤标志物[癌抗原CA19-9(CA-199)、癌胚抗原(CEA)]、T细胞亚群[CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)]及化疗期间药物毒副作用[甲状腺功能异常、贫血、皮疹、骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能损伤],以探讨信迪利单抗联合XELOX方案在结直肠癌患者中的应用效果。结果观察组客观缓解率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CA-199、CEA水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)水平高于治疗前,且高于对照组(P<0.05);对照组CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)、CD_(8)^(+)水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。观察组甲状腺功能异常、贫血等发生例数显著高于对照组(P<0.05)。结论信迪利单抗联合XELOX方案可降低结直肠癌患者肿瘤标志物水平,改善免疫功能,疗效确切且药物毒副反应在可控范围内。

养正合剂改善结直肠癌XELOX化疗患者免疫状态、毒副反应的效果观察

目的 探寻养正合剂改善结直肠癌XELOX化疗患者免疫状态、毒副反应的效果。方法 回顾性分析85例接受XELOX化疗的结直肠癌患者临床资料,根据患者是否接受养正合剂干预分为常规干预组(39例)以及改良干预组(46例)。常规干预组给予常规营养支持结合快速康复护理,改良干预组在常规干预组的基础之上联合养正合剂治疗。比较两组患者干预前后细胞免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),癌胚抗原(CEA),糖类抗原125(CA125),糖类抗原199(CA199)水平以及毒副反应。结果 干预后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于干预前,且改良干预组CD3^(+)(67.21±7.89)%、CD4^(+)(46.89±8.45)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.89±0.54)高于常规干预组的(61.13±7.45)%、(40.12±5.26)%、(1.46±0.39)(P<0.05)。干预后,两组患者CEA、CA125、CA199水平均较干预前降低,且改良干预组CEA(5.26±1.56)μg/L、CA125(29.17±5.23)U/ml、CA199(32.75±5.36)U/ml均低于常规干预组的(8.14±1.38)μg/L、(35.46±6.14)U/ml、(38.46±6.14)U/ml(P<0.05)。改良干预组毒副反应发生率28.26%显著低于常规干预组的53.85%(P<0.05)。结论 养正合剂应用于结直肠癌患者XELOX化疗中能够有效改善患者化疗后免疫功能,在提升化疗疗效的同时缓解毒副反应,具有较高的应用价值,值得临床借鉴应用。

放射治疗红外定位系统在肿瘤放疗定位中的精确度分析

目的分析红外定位系统(OPS)在肿瘤放疗定位中的精确度。方法选取行放疗的腹腔盆腔恶性肿瘤患者180例,分为常规激光定位组与红外定位组。比较2组放疗结束时的定位合格率。结果常规激光定位组的定位合格率为95.6%,显著低于红外定位组的98.9%(P<0.05)。结论在精确放疗定位中,OPS可以满足定位精度要求,较常规激光定位更为准确。

肿瘤标志物在胃癌诊治中的应用探讨

目的探讨肿瘤标志物在胃癌诊治中的价值。方法选取胃癌患者50例作为胃癌组,另选取体检健康的志愿者45例作为非胃癌组,采用化学发光免疫分析法、放射免疫分析法,测定这些患者血清中肿瘤标志物糖类抗原50(CA50)、糖类抗原199(CA19-9)、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)的含量,分析以上指标对胃癌单用与联用的敏感度与特异度。结果胃癌组各肿瘤标志物水平均明显高于非胃癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。与单项肿瘤标志物检测对比,血清CEA与其余三种单独联合应用的灵敏度升高,但特异度降低。CA19-9、CA72-4与CA50之间,两两结合与其单项检测比较,灵敏度稍有增高,特异度变化不明显。三三结合联合检测中,CEA+CA19-9+CA72-4的灵敏度高到91.17%,而有CA50在内的组合组的灵敏度增高不明显,特异度也有下降趋势。四项肿瘤标志物联合应用,测得的灵敏度最高,但特异度却降低。结论肿瘤标志物CA50、CA19-9、CEA、CA72-4联合检测灵敏度较高,具有较高辅助胃癌诊断的价值。

危机管理对肿瘤手术患者护理质量管理的影响

目的研究危机管理对肿瘤手术患者护理安全管理质量的影响。方法选取自2017年1月-2018年12月在医院进行手术治疗的肿瘤患者86例作为研究对象,并随机分为观察组(43例)和对照组(43例)两组,分别采用危机管理护理方法和常规护理方法,对两组患者的护理质量、护理缺陷及投诉率及护理满意度进行分析。结果从护理工作质量看,观察组的基础护理、护理安全、护理记录及专科护理数据明显高于对照组,P <0.05,两组患者差异明显,存在显著统计学意义。从护理缺陷和投诉及发生率来看,观察组的护理缺陷数量及缺陷率低于对照组,P> 0.05,无统计学意义;观察组的护理投诉数量及投诉率低于对照组,P> 0.05,无统计学意义。从护理效果满意度看,观察组满意、基本满意的患者数量及满意度明显高于对照组,P <0.05,组间差异明显具有统计学意义。结论对肿瘤手术患者应用危机管理,能显著提高护理工作质量、护理效果满意度,建议临床推广应用。

肿瘤内科护理风险分析及应对管理措施

目的探讨肿瘤内科护理风险因素以及相应的管理措施。方法该院肿瘤内科于2016年1月开始实施护理风险管理,将2016年1—12月间收治的15例肿瘤患者作为观察组研究对象,另选择未实施护理风险管理之前(2015年1—12月)收治的15例肿瘤患者作为对照组研究对象,对比两组患者的护理风险类型以及护理质量的差异,探讨护理风险的发生原因以及相关风险管理措施。结果肿瘤内科护理风险常见种类为药物外渗、药物过敏、院内感染、坠床跌倒、静脉血栓与自杀。观察组患者的护理风险发生率为6.7%,对照组为26.7%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);在护理质量优良率方面,观察组与对照组分别为93.3%与80.0%,前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤内科常见的护理风险种类较多,开展相关的护理管理与干预措施,能够显著降低护理风险的发生率,提高护理质量。

网络安全是维护医院信息系统的重要因素

随着社会经济的进一步发展,人们的生活水平也在不断的进步,这也为医院的发展提供了保障。在医院运行的过程中会出现很多数据以及资料,而有些资料十分机密,应当进行有效的管理,通过将信息化管理系统应用于医院日常工作中能够提高管理信息的安全性。由于医院信息传递具有频繁性,这也为网络发展造成了一定的风险,导致医院在继续系统构建的过程中不能够确保信息的安全性。作为医院,在发展经营的过程中应当注重网络安全,只有这样才能够确保医院信息系统不被破坏。本文就医院信息系统运行过程中网络安全的意义进行探讨,并提出确保网络安全的相关对策,希望能够推动医院信息系统可持续发展。

恶性肿瘤术后化疗应用异甘草酸镁对肝功能的影响

目的:探讨恶性肿瘤术后化疗应用异甘草酸镁对肝功能的影响,研究其是否具有保护作用.方法:选取2013-03/2014-03于我院就诊的原发性肝癌患者共70例,随机分为两组各35例.对照组给予多烯磷脂酰胆碱注射液治疗,观察组给予异甘草酸镁治疗,比较两组患者治疗后肝功能指标.结果:观察组患者的肝功能指标检测水平上升幅度对于对照组,尤其是ALT指标上升幅度差异更加明显(42.0±15.0)、(58.2±22.5),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者药物不良反应无明显差异,分别为2.86%、5.72%(P>0.05).结论:原发性肝癌患者在行导管肝动脉化疗栓塞术后,应用异甘草酸镁能更好的保护患者肝功能,保护肝细胞膜,降低谷丙转氨酶,疗效更加明显,值得推广和应用.

经方小柴胡汤治疗乳腺恶性肿瘤浅析

目的研究小柴胡汤治疗乳腺恶性肿瘤效果。方法选取2012年2月-2015年2月本院收治的乳腺恶性肿瘤患者110例,随机分为西医组和中医组,各55例。中医组采用小柴胡汤治疗,西医组采用化疗以及手术治疗,对比两组治疗效果及临床指标改善情况。结果经过分组治疗,中医组治疗总有效率为96.36%,西医组治疗总有效率为85.45%,中医组的总有效率明显高于西医组,差异有统计学意义（P〈0.05）。临床指标：中医组肿瘤表面凹陷皮肤恢复评分（8.9±1.1）,乳头内陷恢复评分（8.8±0.8）分,桔皮样改善（9.1±0.9）分;西医组肿瘤表面凹陷皮肤恢复评分（7.4±0.8）,乳头内陷恢复评分（7.2±0.9）分,桔皮样改善（7.1±1.2）分,则中医组的临床指标改善明显优于西医组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用小柴胡汤治疗乳腺恶性肿瘤效果更加明显,其临床指标改善更佳。

喜辽妥外涂缓解肿瘤患者皮下注射引起疼痛的疗效观察

目的:研究分析喜辽妥外涂缓解肿瘤患者皮下注射重组人白介素-11引起疼痛的临床效果。方法 :选取2014年1月至2016年5月期间在我院接受治疗的50例肿瘤患者作为研究对象。随机将其分成对照组与观察组,各25例。其中,对照组给予常规治疗,即给予白介素-11皮下注射治疗,观察组在常规治疗基础上加用喜辽妥外涂,比较两组疼痛缓解情况及护理满意率等。结果:观察组患者疼痛出现人数及时间明显低于对照组,差异比较P<0.05,有统计学意义;对照组患者,重度疼痛患者、中度疼痛患者明显多于观察组,且两组之间差异P<0.05,具有统计学意义;观察组患者满意度为92%,明显优于对照组患者满意度64%,差异比较P<0.05有统计学意义。结论:喜辽妥外涂缓解肿瘤患者皮下注射引起疼痛效果显著,患者满意率高,值得临床推广。

医院信息网络的安全管理与维护研究

信息网络时代的到来,带动着全球经济的发展,医院的数据管理也逐渐信息化。信息网络系统的作用涵盖了多个方面,它记录和管理着日常工作流程、人员流动以及财务流动数据,将医院部门多项数据进行整合管理,以方便医疗工作的有效进行。网络已成为数据管理的重要组成部分,为确保医疗工作能够顺利进行,信息网络安全管理和维护变得尤为重要[1]。

新辅助化疗联合保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效

目的评价Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌经新辅助化疗后行保乳手术的疗效和美容效果,探讨Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌保乳综合治疗的可行性。方法回顾性分析56例经粗针穿刺活检确诊为乳腺癌的女性患者,TNM分期为Ⅱ期26例,Ⅲ期30例。化疗方案为TAC方案,每3周重复,化疗4～6个周期。对完全缓解(CR)、部分缓解(PR)的患者行肿瘤局部广泛切除及腋窝淋巴结清扫术,术后常规辅以全乳放疗、化疗及内分泌治疗。对新辅助化疗疗效、术后乳房美容效果进行评估,并随访统计局部复发及远处转移率、无进展生存期。结果新辅助化疗总有效率71.4%(40/56),36例患者成功实施保乳手术,保乳率64.3%(36/56)。保乳综合治疗患者随访42～96个月,中位随访67.2个月。保乳术后美容效果评价优秀加良好率63.9%(23/36),局部复发4例,远处转移4例,中位无进展生存期64.3个月。结论Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌经新辅助化疗缩小、降期后,在无禁忌证的前提下,实施保乳手术后疗效可靠,生存期无明显下降。

芡实及其近缘种药材ITS2条形码鉴定研究

目的:应用ITS2条形码鉴定芡实及其近缘种药材。方法:提取20份芡实及其近缘种药材样品基因组DNA,通过PCR扩增ITS2序列并双向测序,测序后用Sequin 12.3提交至GenBank;从GenBank上下载所有芡实及其近缘种30种102条ITS2序列;对提交与下载的122条序列,应用MEGA5.1软件进行序列比对,计算种内和种间距离,采用相似性搜索法、最近距离法进行鉴定分析,并构建NJ系统进化树直观反映鉴定结果。结果:芡实药材ITS2序列长度均为214 bp,为1个单倍型,与其近缘种之间遗传距离较远,NJ树结果显示芡实及其近缘种药材可明显区分开,表现出良好的单系性。结论:ITS2序列作为DNA条形码能稳定、准确地鉴别芡实药材,为保障临床安全用药提供了新的技术手段,为拓宽DNA条形码技术在中药鉴定中的应用进行了新的探索。

不同产地茅苍术药材无机元素测定及分析

目的对不同产地茅苍术进行无机元素测定分析,为茅苍术道地性研究及品质评价提供依据。方法采用ICP-MS电感耦合等离子体质谱仪测定,并用SPSS 11.5对所测数据分析。结果共测定了4个产地茅苍术样品20种无机元素的含量,不同产地茅苍术中无机元素的含量均有差异;元素之间具有一定的相关性;地产区茅苍术中Ca、Cu、Zn的含量高于其他产地茅苍术。结论无机元素的含量测定结果对探讨茅苍术地道药材独特的地域性生态分布、质量控制等方面具有重要的参考价值。

TP与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

目的观察比较泰素加顺铂与丝裂霉素加顺铂及西艾克治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法58例晚期非小细胞肺癌患者随机分为Taxol+DDP组(A组)及MMC+VDS+DDP组(B组),治疗2个周期后进行疗效及不良反应评估。结果A组30例,有效率46.7%;B组28例,有效率42.9%。A组的骨髓抑制与周围神经炎较B组为轻。结论TP与MVP方案在治疗晚期非小细胞肺癌方面均有较好疗效,但TP方案不良反应较轻,可作为首选方案。

原发性高血压患者动态脉压与心律失常的关系

越来越多的研究表明,脉压（pulse pressure,PP）的动态监测是预测冠心病、高血压等心血管事件发生、发展的重要指标,能较好地反映靶器官的损害程度,作为一个独立危险因素,其监测价值优于收缩压、舒张压。本研究旨在探讨原发性高血压（essential hypertension,EH）患者动态脉压与心律失常发生的相关性。

加强与临床医护沟通 做好临床检验全面质量管理

医院检验科工作的出发点和落脚点是临床检验质量,检验质量是检验科的立根之本.如今的临床检验已从以往的单纯质量控制及质量评价转向了全方位的质量管理,也就是说,已从以往单纯的＂做好＂转向了全方位的、立体式的＂做好＂.这就要求临床工作者在做好质量控制及质量评价的同时,更要强调检验与临床及护理的联系及沟通.只有构建好这种全方位的、立体式的框架,才可能得到更有保障的检验结果.为此,本文进一步加强了以下几方面的工作,使临床检验结果的质量有了较大的提高.

老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果

目的:探讨分析老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果。方法:选择120例老年慢性支气管炎患者为研究对象,将其随机分为A组与B组,每组60例。A组给予常规护理,B组在常规护理基础上给予优质护理,观察两组患者的临床效果。结果:A组患者临床治疗总有效率为80.0%,B组患者总有效率为93.3%,B组患者临床效果明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者对护理满意度为81.6%,B组为95.0%,B组患者对护理满意度明显较A组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用优质化护理服务对老年慢性支气管炎患者进行护理,能有效提高患者临床治疗效果,提高患者对护理的满意度,值得推广。