小剂量左布比卡因在肛肠手术中麻醉效果分析

目的：比较左布比卡因与布比卡因用于肛肠手术的麻醉效果。方法：将ASAⅠ~Ⅱ级肛肠手术患者60例随机分为2组,即左布比卡因组（Ⅰ组）和布比卡因组（Ⅱ组）,记录2组患者麻醉起效时间、肌松达标时间、最高麻醉平面、感觉阻滞时间,同时观察2组患者术后疼痛程度、麻醉前后血压、心率变化情况。随访术后头痛、头晕以及尿潴留的发生率。结果：2组患者麻醉起效时间、肌松达标时间及最高麻醉平面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,感觉阻滞时间Ⅰ组比Ⅱ组长,差异有统计学意义（P〈0.01）。Ⅰ组患者术后疼痛较Ⅱ组轻微,2组患者麻醉前后血压、心率均无明显变化。术后2组患者均无发生头痛头晕。Ⅰ组患者在手术当天均能自主排尿,无尿潴留,Ⅱ组发生2例尿潴留,需行导尿术。结论：小剂量左布比卡因腰痳用于肛肠外科手术感觉阻滞时间较长,术后镇痛效果良好,尿潴留发生率低,比布比卡因有更大的优越性。

血栓弹力图在产后出血患者凝血功能监测中的应用

目的:探讨血栓弹力图(TEG)在产后出血患者凝血状态评估中的应用。方法:选择25例产后出血(观察组),25例未发生产后出血(对照组)的产妇,在胎儿娩出20 min内检测TEG项目,R值(凝血反应时间),K值(血凝块形成速率),An-gle(a)值(血愉形成速率),MA值(最大振幅),LY30值(30 min血凝块幅度减少速率),同时常规行血小板计数(PLT),凝血酶原时间(p T),活化部分活化凝血酶原时间功能检测。结果:产后出血患者常规凝血功能检查、TEG均提示产后出血可能出现凝血功能受损。TEG用于床旁检测只需要2 m L左右血液,即可在20 min得出结果。结论:应用TEG检测凝血功能能够提供快速结果及全面信息指导产后出血治疗,较常规凝血功能检测更有优势。

硬膜外分娩镇痛产妇临床转归分析

目的:探讨硬膜外分娩镇痛对产妇分娩结局的影响。方法:选取2014-2015年350例初产妇,随机分为2组,实施硬膜外分娩镇痛的初产妇170例(观察组),未实施分娩镇痛的初产妇180例(对照组),比较2组产妇分娩方式,第二产程时间,侧切率,产后出血量,Apgar 1 min评分,Apgar 5 min评分,产妇对分娩镇痛的满意度的情况。结果:罗哌卡因分娩镇痛效果满意(P<0.01),2组产妇中无1例出现血压下降,恶心呕吐。麻醉后头痛等不良反应,2组产妇第二产程时间,分娩方式,侧切率,Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组产妇满意度95.4%,明显高于对照组88.1%。结论:镇痛分娩提高产妇满意度,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。

盐酸达克罗宁胶浆与盐酸奥布卡因凝胶用于无痛人工流产术的比较

目的比较盐酸达克罗宁胶浆与盐酸奥布卡因凝胶复合异丙酚在人工流产术中的效果。方法选择人工流产术的受术者60例，随机分为达克罗宁组和奥布卡因组，每组30例，两组均静脉注射异丙酚后分别行盐酸奥布卡因凝胶和盐酸达克罗宁胶浆宫颈涂抹和宫颈管注射，记录HR、BP、RR、SpO2，比较术中体动反应、宫颈松弛度、异丙酚用量、术中出血量及苏醒时间。结果两组患者麻醉前和麻醉中收缩压、舒张压、心率及SpO2比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。达克罗宁组受术者体动反应例数、宫颈松弛度、异丙酚用量及苏醒时间均低于奥布卡因组，差异均有统计学意义（P〈0，05），两组术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论盐酸达克罗宁胶浆局部应用复合异丙酚比盐酸奥布卡因凝胶复合异丙酚在人工流产术中具有镇痛效果好及异丙酚用量少的优点。