成人肾神经母细胞瘤的CT表现

目的:探讨成人肾神经母细胞瘤的CT表现,以提高对本病的认识。材料和方法:回顾性分析9例经手术病理证实的成人肾神经母细胞瘤的CT征像。结果:CT表现为不规则肿块,边界不清,呈混杂密度7例,其中囊变5例,钙化6例,呈散在或弥漫分布斑点样钙化5例,不规则形钙化1例。血管包埋、推移5例。6例增强扫描呈不均匀增强。结论:成人肾神经母细胞瘤的CT表现有一定特征,有助于临床诊断。

脑卒中患者下肢深静脉血栓预防及护理体会

总结本院神经内科脑卒中患者形成下肢深静脉血栓的早期预防护理。除了对196例脑卒中患者[脑出血63例(32.14%),脑梗死122(62.24%)例,蛛网膜下腔出血11例(5.62%)]进行常规护理外,增加其他一些特殊护理较为重要。如按摩及穿弹力袜、双下肢被动运动及重视健康教育等,对有效的减少脑卒中后深静脉血栓的发生率有重要临床意义。

肾活检386例病理与临床分析

肾活检是诊断各种原发及继发性肾小球疾病和小管间质性疾病最可靠的方法，对指导治疗和判断预后有重要作用。由于环境、经济发展等因素的影响，肾脏病的构成、各种病理类型的发生率在不同人种、地域中存在差异。本文就本地区在本院行肾活检的386例患者的临床病理资料进行回顾性分析，初步了解本地区肾脏病流行病学状况，以探索和制定肾脏病预防和治疗措施。

JCI标准在我国护理领域应用研究的文献计量分析

JCI标准作为世界卫生组织认可的国际标准,在我国护理领域已有应用。通过中国知网检索期刊论文并进行文献计量分析发现:JCI标准在我国护理领域应用研究迄今已走过10年历程,可分为起步阶段(2006-2009)、提升阶段(2010-2013)和热点阶段(2014-2016);有关学术期刊可分为核心区期刊9家、相关区期刊12家和边沿区期刊23家;研究论文合著比例大于独著,跨单位合著的核心期刊论文比例高于同单位合著;研究主题、方法与视角呈现多元化局面。但是,既往研究存在不同主题成果数量与质量差别很大、安全文化方面研究明显不足、安全管理研究大多比较笼统、高风险科室研究偏少、延伸服务研究缺失等问题,今后研究需要拓宽研究面、拓展研究深度,使研究思维更加宽阔、内容更加细化、成果更加成熟,以促进我国护理事业的发展和护理质量的提升。

建立良好人际沟通在手术室护理工作中的重要性及方法探讨

目的探讨建立良好人际沟通在手术室护理工作中的重要性及方法。方法利用科室讨论会的形式,学习沟通知识,交流经验,积极启发每位护士从自身方面去思考,改善沟通方法。结果多数护士沟通能力显著提高,人际关系改善。结论通过学习讨论,提高手术室护士沟通能力,改善人际关系,增强手术室护士自信心,有益护士身心健康,提高工作效能。

盐酸苯海索治疗50例帕金森病及其综合征的震颤观察

目的:探讨盐酸苯海索治疗帕金森及其综合征震颤的疗效。方法:我院2003年6月-2013年6月收治神经内科患者50例,分为帕金森病组25例和帕金森综合征组25例。予两组相等剂量的盐酸苯海索2mg,1次/d,所有患者均进行治疗前、后对疗效wbster量表评分。结果:两组显效率进行对比,帕金森组显效率为44%,稍高于帕金森综合征组的32%,但差异无统计学意义。结论:帕金森病和帕金森综合征患者的震颤现象均是由于乙酰胆碱及多巴胺失调导致,若无其他禁忌,均可予盐酸苯海索来使症状减轻。

社区老年人轻度帕金森病样体征的调查研究

目的调查社区老年人轻度帕金森病样体征的患病率,研究伴有轻度帕金森病样体征(MPS)与轻度认知功能损害(MCI)之间的关系。方法以492例≥60岁老年人为研究对象,使用帕金森病统一评分量表(the unified Parkinson’s disease rating scale,UPDRS)第3部分缩写版本评定MPS。将研究对象分为MPS组和无MPS组,比较MCI患病情况,分析MPS与MCI之间联系。结果 MPS组较无MPS组的年龄大,糖尿病比例、遗忘型MCI(MCI-amnestic,A-MCI)发病率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MPS与MCI的发生关系密切,不同类型MPS对MCI影响不同。

联机血液透析滤过治疗尿毒症肺53例临床分析

血液透析是目前治疗尿毒症肺的可靠方法之一，但对于合并症较多、心血管功能不稳定的病重患者采用联机血液透析滤过治疗，可显著提高血液净化效果。笔者对2004年12月至2010年10月我院维持性血液透析并发尿毒症肺的53例患者运用联机HDF治疗，取得较好疗效，现报道如下。

肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效,为控制肾功能衰竭进程而延缓进行肾脏替代治疗提供一个好的方法。方法将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,30例治疗组静滴肾康注射液,30例对照组口服爱西特和金水宝,平行治疗28天后总结观察疗效。结果治疗组与对照组在中医临床症状、体征改善程度及征候情况,以及临床生化指标改善方面均存在着显着性差异,前者优于后者。结论肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,起效快,不良反应少,患者依从性好。

β受体阻滞剂在顽固性心衰中的应用

传统观点(包括现在的教科书)认为,β受体阻滞剂可降低心肌收缩力,诱发或加重心力衰竭,故认为(1)在心力衰竭时应禁忌使用。我科近2年对于顽固性心衰病人应用小剂量选择性β_1受体阻滞剂,取得了较满意疗效,现报道如下: 1 临床资料 近2年我科共收治顽固性心衰(心功能Ⅲ～Ⅳ级,经传统的解除诱因、强心、利尿、扩血管治疗无效)60例,其中男42例,女18例,年龄16～84岁,平均为58.6岁。病因构成:冠心病21例。

低分子肝素钙联合疏血通治疗不稳定型心绞痛52例疗效观察

目的 观察低分子肝素钙联合疏血通治疗不稳定型心绞痛 (UA)的疗效。方法 10 4例患者随机分为治疗组和对照组各 5 2例 ,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙和疏血通 ,对照组采用常规疗法。结果 低分子肝素钙联合疏血通治疗不稳定型心绞痛总有效率达 92 .3% ,明显高于对照组的 71.2 % (P<0 .0 1)。结论 低分子肝素钙联合疏血通治疗UA安全有效 。

紫杉醇联合顺铂、5-FU同步放化疗治疗晚期食管癌临床观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂、5-FU同步放化疗治疗晚期食管癌的近期疗效和安全性。方法将58例无法行根治术的晚期食管癌患者随机均分为观察组和对照组,分别给予同步放化疗治疗和单纯放疗治疗,观察比较两组的近期疗效和不良反应。结果治疗3个疗程后,观察组和对照组的近期有效率分别为89.7%和58.6%,前者显著高于后者(P<0.05);两组治疗期间出现的毒副反应主要包括放射性食管炎、胃肠道反应及骨髓抑制反应,且两组以上三种主要不良反应的发生率相当,差异无统计学意义(P<0.05)。结论对于无法行根治手术的晚期食管癌患者,紫杉醇联合顺铂、5-FU同步放化疗方案的近期疗效优于单纯化疗,且毒副作用与单纯放疗相当,值得进一步研究。

血液透析患者直接动静脉穿刺术后血肿的观察和护理

目的观察血液透析患者直接动、静脉穿刺术后血肿的发生,总结护理要点。方法 90例患者直接动、静脉穿刺行血液透析2100次,分析术后血肿及护理情况。结果直接动、静脉穿刺术后出现肱动脉血肿15例次,占6.8%;其中1例出现严重血肿;桡动脉血肿16例次,占0.85%;肱静脉血肿2例,占1.7%。头静脉穿刺和大隐静脉穿刺无血肿发生。除1例严重血肿经外科手术清除,其余患者经针对性护理均恢复良好,结论在直接动、静脉穿刺行血透过程中,合理的血管选择及针对性护理可以减少血肿的发生。

放射性脊髓炎护理1例

放射性脊髓炎由Ahlbom于1941年首次描述此病,是脊髓组织受到放射线的照射,并在多种因素联合作用下使神经元发生变性、坏死而引发的疾病。病程长短不一,早期患者有可能在数月至1年左右完全缓解,感觉功能明显优于运动功能的恢复[1]。而晚期患者虽经积极治疗,其死亡率仍高达32.9%[2]。我科收治一例本病患者,现报告如下。

20例吉兰-巴雷综合征的观察及护理

目的探讨吉兰-巴雷综合征的护理方法。方法对20例吉兰-巴雷综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过积极治疗和精心护理,18例康复出院,2例死亡。结论保持呼吸道通畅、药物治疗、做好基础护理及心理护理是吉兰一巴雷综合征患者治疗和康复的重要保证。

不稳定性心绞痛患者早期应用不同剂量辛伐他汀的疗效比较

目的探讨不稳定性心绞痛(UA)患者住院早期48小时应用不同剂量辛伐他汀的疗效与 安全性及对近中期心血管事件的影响。方法所有临床确定为UA患者入院24小时内采空腹静脉血 测血脂等生化指标,对总胆固醇(TC)≥4．68 mmol／L和(或)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2．6 mmol／L患者则按随机原则分为辛伐他汀10 mg组与30mg组:1)10 mg组52例,辛伐他汀10 mg／d。 2)30 mg组53例,辛伐他汀30 mg／d。分别于服药后3个月、6个月时复查血脂,同时观察疗效、不良反 应及心血管事件发生情况。结果辛伐他汀10mg与30mg均能有效降低UA患者血清TC及LDL- C水平,其中30 mg剂量组降低TC及LDL-C疗效明显优于10 mg组。两组之间各时间段的达标率差 异显著(3个月时TC为30．8％比17．6％,LDL-C为32．7％比19．2％,P<0．05;6个月时TC为 41．2％比25．5％,LDL-C为47．1％比27．6％,P<0．05);随访期间辛伐他汀30 mg组心肌梗死发生 率、再住院率及血管重建率明显低于10 mg组。结论 两种剂量辛伐他汀应用于UA早期均能安全、有 效降低UA患者血清TC及LDL-C水平;辛伐他汀30mg组疗效明显优于10mg组。

心脉隆注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察心脉隆注射液治疗慢性充血性心力衰竭的治疗效果。方法将100例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组(53例)和治疗组(47例),对照组予以常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用心脉隆注射液,以5mg/kg 2次/d,5天为一疗程,观察用药前后患者LVEF、LvDd、CI、C反应蛋白、BNP变化。结果两组治疗5d后LVEF、CI均有所上升,LvDd和C反应蛋白,BNP明显下降,心功能较治疗前均有所改善,对照组有效率达77.35%,而治疗组有效率可达93.62%,其差异有统计学意义。结论心脉隆注射液可改善慢性充血性心力衰竭患者心脏功能,提高患者生活质量。