江苏省宿迁市儿童反复呼吸道感染相关因素及治疗现状分析

目的 探讨江苏省宿迁市儿童反复呼吸道感染（RRTIS）的临床特点,治疗现状及相关危险因素.方法 回顾性分析2011年1月至2014年1月江苏省宿迁市中医院及宿迁市儿童医院确诊的201例反复呼吸道感染患儿的就诊资料,填写统一调查表,收集一般信息、临床表现、治疗状况以及接诊医生接受培训的情况,并加以分析.结果 201例患儿中发病年龄＜1岁者47例（23.4％）;1-3岁者89例（44.3％）;4-6岁者56例（27.9％）;＞6岁者9例（4.5％）.常见的临床表现依次为上呼吸道感染、气管支气管炎、支气管肺炎等.＜1岁依次为气管支气管炎23例（48.9％）、支气管肺炎14例（29.8％）、上呼吸道感染10例（21.3％）;1-3岁依次为上呼吸道感染37例（41.6％）、气管支气管炎35例（39.3％）、支气管肺炎17例（19.1％）;4-6岁依次为上呼吸道感染31例（55.4％）、气管支气管炎19例（33.9％）、支气管肺炎6例（10.7％）;＞6岁依次为上呼吸道感染6例、气管支气管炎2例、支气管肺炎1例.201例患儿中应用抗菌药物者189例（94.0％）,应用中药注射剂者128例（63.7％）,茶碱类74例（36.8％）,应用激素48例（23.9％）,白三烯受体拮抗剂39例（19.4％）,不规则使用中药饮片24例（11.9％）,抗过敏药和免疫调节剂分别为67例（33.3％）、89例（44.3％）,支气管扩张剂32例（15.9％）.3-4种药物联合使用者167例（83.1％）,在门诊同时使用2-3种抗菌药物者22例（10.9％）,其中发生在一级医院19例（86.4％）,二级医院3例（13.6％）.被动吸入烟尘[比值比（OR）=0.644,95％置信区间（CI）;0.438 -0.931]、使用抗菌药物的治疗经历[OR=1.766,95％ CI：1.358 -2.296]、接诊医生接受相关培训[OR =0.536,95％ CI：0.305 -0.982]等为患儿反复发作的相关危险因素（均P＜0.05）.结论 宿迁地区儿童反复呼吸道感染患儿的治疗现状堪忧,规范化治疗水平低,基层儿科医生对抗菌药物和糖皮质激素的应用指征及使用概念模糊,急需普及教育.

中药内服联合经络按摩治疗儿童反复呼吸道感染41例的临床观察

反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection,RRTI）为儿科门诊常见病和多发病,包括反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染,后者又可分为反复气管支气管炎和反复肺炎。有文献报道其发病与免疫功能低下密切相关（[1]）。因病程反复缠绵,涉及呼吸道病种多,严重影响小儿生长发育及健康。本文旨在观察应用中药内服联合经络按摩治疗反复呼吸道感染的非急性发作期儿童疗效,现报道如下。