产前超声在诊断胎儿心血管畸形中的临床价值

目的:探讨产前超声在诊断胎儿心血管畸形中的临床价值。方法:回顾性分析2011-2013年在我院进行产前超声检查的3 900例孕妇,对其进行分析,记录超声诊断结果,对检查的胎儿进行跟踪随访。结果:3 900例胎儿中,共27例被诊断出心血管异常,占6.92‰,产前超声诊断准确率为92.59%(25/27),胎儿心血管畸形主要与孕妇异常妊娠史、高龄等因素具有显著相关性。结论:产前超声诊断具有较高的准确率,孕妇产前超声检查,能尽早发现和干预胎儿心血管畸形,值得在临床上推广应用。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的激素治疗探讨

目的探讨不同激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效,为临床诊断提供参考。方法选择2012年6月—2014年6月来该院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分成A和B两组,A组给予布地奈德混悬液2 mL+沙丁胺醇2 mL治疗,B组给予80 mg甲泼尼龙加入250 mL 0.9%NaCl溶液静滴治疗,观察1个疗程后疗效。结果治疗前两组肺功能指标FEV1、FVC及FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗1个疗程后,雾化吸入治疗组的FEV(11.57±0.82)、FVC(2.42±0.85)及FEV1/FVC(76.43±6.72)均高于静脉注射治疗组,差异有统计学意义(t=2.39,P=0.03;t=2.11,P=0.04;t=3.61,P=0.01);治疗前两组PaO2和PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个疗程后,两组PaO2差异无统计学意义(P>0.05),而雾化吸入治疗组的PaCO2变化值(60.01±0.88)高于静脉注射治疗组(56.42±0.85),差异有统计学意义(t=2.11,P=0.04);治疗前两组C反应蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个疗程后,雾化吸入治疗组的C反应蛋白变化值低于静脉注射治疗组,差异有统计学意义(t=4.52,P=0.01);雾化吸入治疗组患者喘憋消失时间、咳嗽消失时间明显低于静脉注射治疗组(t=2.10,P=0.04;t=2.31,P=0.03)。结论布地奈德和甲泼尼龙均可以作为治疗AECOPD的有效药物,而布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,患者症状消失较快,所以该研究更倾向于临床采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗作为治疗AECOPD的有效方法并进行临床推广。