护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察

目的观察和分析在普外科护理管理工作中应用护理风险管理的临床效果。方法收集我院2013年3月至2014年3月间普外科收治的患者100例作为临床研究对象,使用随机数字列表法将其随机分为研究组(n=50例)和对照组(n=50例)。对照组患者采用普外科常规护理管理模式进行管理,研究组患者这采用护理风险管理模式进行管理。观察两组患者的护理效果和满意率,并进行对比分析。结果研究组患者的护理风险事件及护患纠纷发生率均明显低于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。研究组患者的护理满意度(98.0%)明显高于对照组(82.0%),(P<0.05)差异均有统计学意义。结论护理风险管理在普外科护理管理工作中具有良好的临床应用价值,值得在临床上进一步推广。

腹腔镜手术与传统开放手术治疗甲状腺肿瘤临床疗效的对比研究

目的:探讨腹腔镜下甲状腺切除的可能性与安全性。方法:选择本院2003年12月～2010年6月本科行腔镜下甲状腺切除术112例,行开放手术56例(对照组),腹腔镜手术56例(观察组)。观察两组患者临床疗效和术后并发症等指标。结果:两组患者的手术时间、术后住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量、术后近期并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腔镜下甲状腺切除术安全、可靠具有极佳的美容效果。

不同护理干预方法对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的影响

目的探讨不同护理干预方式对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的影响。方法选取2017年6月—2018年6月在本院住院的126例乳腺癌患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为三组,每组各42例。常规组采用常规护理加心理疏导、按摩组在常规组的基础上增加手法按摩,加压组在按摩组的基础上增加间歇充气压缩泵辅助治疗。观察三组患者的患肢水肿程度和上肢功能康复情况。结果采用不同方式护理后,加压组上肢淋巴水肿程度明显低于常规组和按摩组(P<0.05);加压组上肢功能康复效果明显优于按摩组和常规组,按摩组则优于常规组;三组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用手法按摩加间歇充气压缩泵的干预方法,能够更好地预防及治疗患侧上肢淋巴水肿,提高疗效及患者生活质量。

乳腺癌生物学因子与新辅助化疗疗效的相关性分析

目的:评价不同生物学因素在预测紫杉醇加蒽环类方案治疗乳腺癌疗效中的作用。方法:68个接受了4个周期紫杉醇加蒽环类新辅助化疗的病人被纳入这项回顾性研究。用免疫组化法检测化疗前乳腺癌组织中ER、PR、HER-2、Bcl-2和p53的表达情况,分析生物学标记物与临床、病理完全缓解之间的关系。结果:有效率84%,其中临床完全缓解34%,临床部分缓解50%。病理完全缓解仅18%。ER、PR阴性和HER-2过表达对病理完全缓解有预测价值(P<0.05、0.05、0.05)。Bcl-2和p53与病理完全缓解之间无相关性。结论:HER-2过表达和激素受体阴性的病人对紫杉醇加蒽环类新辅助化疗可能更为敏感,可能作为预测该方案疗效的生物学标记物。

双接头过滤输液器的研制及其应用价值

目的研制一种科学、安全的输液装置,并探讨其临床应用价值。方法将600例需静脉注射的患者按双盲法随机分为对照组和观察组,每组各300例,对照组采用传统输液器,在进行静脉注射时,药液不经过过滤器,观察组使用新设计的双接头药液过滤输液器进行静脉注射,应用光阻法对冲洗液进行微粒测定,肉眼微粒按个数累计,镜下微粒取每组的平均值,并观察记录两组患者静脉注射后的不良反应,计数资料进行t检验。结果观察组滤除输液微粒的作用优于对照组(P<0.05),静脉疼痛难忍、沿穿刺静脉走向有条状发红等静脉炎症状显著减少,(P<0.05)。结论双接头过滤输液器在滤除输液微粒、减少静脉注射的不良反应等方面明显优于传统输液器,具有保证病人安全、减轻病人痛苦的作用,值得在临床上推广。

术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比与胃癌临床病理特征及预后的关系

胃癌（gastric cancer,GC）是消化科常见恶性肿瘤之一，流行病学调查显示：全世界24个地区16种常见肿瘤的新发病数，胃癌为第一位，占10.5%，男性多于女性［1］；而我国胃癌的发病率仅次于宫颈癌，男性胃癌的发病率为39.2~62.0/10万，女性为19.1~24.8/10万，分别占恶性肿瘤的第一位和第二位［2,3］。近年来研究表明：全身炎症反应可以加剧癌症患者营养水平及机体功能降低，促进肿瘤进展；中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值和红细胞分布宽度等作为反映机体系统性炎症状态的新型标志物，临床病理分期、淋巴结转移、远处转移、分化程度及发生部位等有密切的关系［4］。本研究回顾性收集了220例胃癌患者临床病例资料,以探讨胃癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比与胃癌临床病理特征及预后的价值。报告如下。

重型颅脑损伤患者的舒适护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者的舒适护理。方法:50例重型颅脑损伤患者实施舒适护理。结果:好转46例,重残3例,死亡1例。结论:舒适护理比常规护理好转率明显提高,降低了死亡率和致残率,对肢体功能和语言功能恢复提高较大。

小儿左侧膈肌发育不良伴心包缺损一例

患儿 女，1d。因产检超声发现膈疝4个月入院。剖宫产出生，体重：3500g，血性羊水，胎盘及脐带无特殊，1分钟Apgar评分：8分（心率：2分；呼呼：2分；肌张力：2分；肤色：2分；反射：2分）。体检：气管捅管中，血氧饱和度78％左右．神萎，反应差，呼吸稍急促、不规则。