对足踝内侧骨性三角进行解剖测量在确定载距突位置方面的意义

目的:探讨对足踝内侧骨性三角进行解剖测量在确定载距突位置方面的意义。方法:选取38例成年人的足踝标本作为研究对象。将这些标本的内侧软组织完全移除,观察其足踝内侧骨性三角的解剖关系,初步探寻解剖定位载距突的方法。结果:女性的载距突位于内踝结节正下方偏外侧(26.94±1.32)mm、舟骨粗隆后方偏外侧(29.97±1.93)mm处。男性的载距突位于内踝结节正下方偏外侧(28.81±1.40)mm、舟骨粗隆后方偏外侧(32.59±1.75)mm处。结论:载距突的位置处于舟骨粗隆后方偏外侧、内踝结节正下方偏外侧,男性和女性在载距突的定位距离上存在明显的差异。在进行跟骨固定术时,可通过内踝结节和舟骨粗隆的位置对载距突进行体表定位。

内固定联合支架外固定术治疗复杂性Pilon骨折的效果及安全性

目的 :探讨使用内固定联合支架外固定术治疗复杂性Pilon骨折的效果及安全性。方法 :选取近几年江苏省宿迁市泗洪县人民医院收治的60例复杂性Pilon骨折患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和观察组。为对照组患者使用内固定术进行治疗。为观察组患者使用内固定联合支架外固定术进行治疗。然后观察两组患者骨折复位的情况、Mazur踝关节症状与功能评分及并发症的发生情况。结果 :观察组患者骨折复位的有效率及Mazur评分均高于对照组患者,其并发症的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :使用内固定联合支架外固定术治疗复杂性Pilon骨折的效果显著,安全性较高。

远端锁钉盲置法在交锁髓内钉内固定术中的应用

目的探讨交锁髓内钉远端锁钉置入的新方法。方法2007年6月～2008年11月应用交锁髓内钉治疗下肢骨折72例,远端锁钉均采用盲置法置入,在远端瞄准器定位好长度后,于远端锁钉处直接切开显露,在骨质侧方正中用6mm粗钻头钻钻通近侧皮质,直视下可以看到髓内主钉远端锁孔,更换4.5mm钻头钻通对侧皮质,近端攻丝后直视下拧入锁钉。结果72例均得到随访,时间6个月～2年,平均14个月,均骨折愈合。其中延迟愈合14例,改动力性固定3个月后愈合,远、近端锁钉100%在位,无锁钉断裂和退出。结论远端锁钉盲置法在交锁髓内钉内固定术中的应用简单可靠,锁钉在位率100%,可减少医源性X线辐射,节省手术时间,使髓内钉技术更加微创化。