无创正压通气在慢阻肺所致呼吸衰竭中的应用

目的研究探讨无创正压通气在慢阻肺所致呼吸衰竭中的应用效果。方法选择2016年6月—2018年3月该院慢阻肺所致呼吸衰竭患者50例进行讨论,把所有患者随机分为两组各25例,对照组采用纳洛酮进行治疗,观察组采取无创正压通气进行治疗,观察两组患者的治疗效果、动脉血气的变化情况。结果观察组治疗后的PaO_2为(75.4±11.1)mmHg,PaCO_2为(78.8±7.9)mmHg,pH为(7.34±0.01),与对照组的PaO_2(84.2±9.28)mmHg,PaCO_2(72.4±10.8)mmHg,pH(7.35±0.01)比较,(t=7.158,4.172,8.442,P=0.024、0.017、0.038)。结论对于慢阻肺所致呼吸衰竭的患者,采取无创正压通气进行治疗,可以帮助患者改善血气指标,缓解呼吸系统症状提高生活质量,值得在今后的治疗过程中应用推广。

支气管镜肺泡灌洗联合物理排痰治疗老年重症肺炎患者的效果观察

目的 观察支气管镜肺泡灌洗联合物理排痰对老年重症肺炎患者的治疗效果及对血气分析的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 选取江苏省宿迁市泗阳医院于2018年1月至2022年12月期间入院治疗的100例老年重症肺炎患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(50例,吸氧、止咳、祛痰、翻身扣背、常规吸痰等常规治疗)、联合组(50例,常规治疗+支气管镜肺泡灌洗+物理排痰治疗),均治疗1周后观察疗效。对比两组患者治疗后临床效果,治疗前后血气指标、肺功能指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 联合组患者治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平降低,联合组低于对照组;动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平及第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)均升高,联合组高于对照组;联合组患者心率加快、呛咳、SaO_(2)下降等不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 在常规治疗的基础上,加用支气管镜肺泡灌洗、物理排痰可有效改善老年重症肺炎患者肺功能,调节患者血气分析指标,有效控制病情发展,且疗效显著。

慢阻肺急性加重期患者血浆C-反应蛋白及D-二聚体水平变化分析

目的探讨分析慢阻肺急性加重期患者血浆C-反应蛋白及D-二聚体水平变化。方法选取本院2016年6月～2018年3月收治的60例慢阻肺急性加重期患者(观察组)和同期来我院体检的60例体检健康者(对照组),分析两组患者血浆C-反应蛋白及D-二聚体水平。结果治疗干预之后,慢阻肺急性加重期患者血浆C-反应蛋白(7.67±5.45)mg/L及D-二聚体水平的水平(0.45±0.15)mg/L显著低于治疗前,与对照组对比差异也存在统计学意义;患者D-二聚体水平与血氧分压呈负相关关系,与动脉血二氧化碳分压呈正相关关系。结论联合分析血浆C-反应蛋白及D-二聚体水平能够判断慢阻肺患者急性加重,及时进行解痉,缺氧纠正以及抗凝治疗等,能够显著改善患者临床预后。