呼吸科护理电子病历存在的缺陷及处理对策

总结了2013年7月－2014年6月共300份护理电子病历，对其缺陷进行回顾性分析。发现其中缺陷主要包括体温单的缺陷、护理记录单的缺陷等。认为护理电子病历存在的缺陷涉及多种因素，加强业务知识、法律知识的学习，加强医护沟通等，有助于提高呼吸科电子病历的书写质量。

不同睡眠分期相关OSAHS患者的临床特征分析

对不同睡眠分期相关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS患者的临床特征进行探究分析。方法 设置本次研究时间、研究对象以及数量分别为2022.04-2023.04、相关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者、110例,对纳入的患者全部行多导睡眠监测(PSG)的110例患者,根据记录的数值将其分为REM期AHI值(整夜总呼吸暂停低通气指数,AHIREM)(n=35)和NREM期AHI值(AHINREM)(n=75),分析两组患者的相关临床特征。结果 在统计学软件中对REM-OSAHS组、NREM-OSAHS组病情严重程度进行对比分析,有统计学意义(P<0.05);REM-OSAHS组、NREM-OSAHS组在一般资料对比分析中,年龄、合并高血压例数对比,存在较大差异(P<0.05);REM-OSAHS组、NREM-OSAHS组AHI、meanSpO2、minSpO2、AHINREM、NREM minSpO2、Sa02<90%比较差异显著(P<0.05),REM-OSAHS组、NREM-OSAHS组AHIREM及N1期、N2期、N3期、REM期占总睡眠时间百分比比较无显著差异(P>0.05)。结论 REM-OSAHS组、NREM-OSAHS组患者性别、身体质量指数与嗜睡程度未见差异,但年龄、病史、病情严重程度、多导睡眠图特征存在差异,临床治疗过程中应采用不同方案。

内科胸腔镜联合闭式胸膜活检术在不明原因胸腔积液中的临床诊断价值

目的 观察内科胸腔镜联合闭式胸膜活检术在不明原因胸腔积液中的诊断价值。方法 对2016年6月至2019年6月江苏省宿迁市第一人民医院的150例胸腔积液患者行闭式胸膜活检术和胸腔积液细胞学等检查,不能明确诊断者内科胸腔镜检查。结果 150例胸腔积液患者有44例找到肿瘤细胞,其中3例细胞数太少无法明确病理类型,胸腔积液细胞学阳性率27.3%(41/150)。150例胸腔积液患者均行闭式胸膜活检术,其中33例结核性胸膜炎,38例恶性肿瘤,闭式胸膜活检术阳性率47.3%(71/150)。闭式胸膜活检术联合胸腔积液细胞学阳性率66.0%(99/150)。51例患者内科胸腔镜检查,其中21例结核性胸膜炎,28例恶性胸腔积液,1例炎性胸腔积液,1例未明确诊断,内科胸腔镜阳性率98.0%(50/51)。恶性胸腔积液组外周血CEA、胸腔积液CEA、胸腔积液CEA/血CEA比值高于结核性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.001);结核性胸腔积液组ADA高于恶性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.001)。闭式胸膜活检术和内科胸腔镜检查均未发生严重并发症。结论 对于原因不明的渗出性胸腔积液,胸腔积液细胞学和胸膜活检应作为常规诊断手段;内科胸腔镜作为补充,提高诊断阳性率。

哌拉西林/他唑巴坦致白细胞下降和发热两例病例报告

本文通过对两例使用哌拉西林/他唑巴坦抗感染,致白细胞下降和发热的社区获得性肺炎患者的医嘱进行回顾和血液学监测,及时发现哌拉西林/他唑巴坦对血液系统的不良反应。通过文献复习,了解使用哌拉西林/他唑巴坦用药疗程>10 d,累积量>150 g的患者需要密切监测血常规变化,并观察临床有无发热等不适症状,一旦发现药物不良反应,应及时停药,调整治疗方案,避免造成不良后果。