第一产程自由体位对产妇分娩结局的作用探讨

目的:探究将自由体位应用于分娩中对提高自然分娩率和降低剖宫产率的有效性。方法:选择本院从2016年8月至2017年8月收治的90例初产妇作为研究对象,按照随机抽签分组的方式,将所有产妇分为两组,每组中均包含45例产妇;采用常规体位进行分娩的产妇命名为对照组,采用自由体位进行分娩的产妇命名为观察组,对比两组产妇的自然分娩率和总产程时间,评价自然分娩率的有效性。结果:研究结果显示,观察组产妇的总产程时间较对照组明显更短,并且观察组产妇的自然分娩率较对照组明显更高,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:将自由体位应用于自由体位分娩应用于第一产程分娩中,能够提高产妇的自然分娩率,降低剖宫产率,缩短产妇的产程时间,是一种有效的分娩方案,具有十分积极的应用意义,值得推广使用。

妊娠糖尿病患者合并妊娠高血压的风险预测模型构建

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者合并妊娠高血压的危险因素,并建立列线图预测模型。方法将294例GDM患者按照2∶1比例分为建模组(196例)和验证组(98例)。根据是否合并妊娠高血压将建模组分为合并高血压组(51例)和未合并高血压组(145例)。分析GDM合并妊娠高血压的影响因素,构建列线图模型并验证。结果孕前超重/肥胖、孕期体质量增长过度、口服葡萄糖耐量试验3项异常、同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、丙二醛(MDA)、合并焦虑/抑郁情绪均是GDM合并妊娠高血压的影响因素(OR=2.776、2.149、5.008、4.586、4.208、4.047、3.473、0.503、3.688、3.317、2.305,P<0.05)。将上述影响因素作为预测指标,构建GDM合并妊娠高血压风险预测列线图模型,建模组和验证组一致性指数分别为0.830、0.827,校准曲线和理想曲线拟合度均较好。受试者工作特征曲线评估模型显示,建模组、验证组曲线下面积分别为0.859、0.850;决策曲线显示,建模组、验证组在风险阈值概率分别为0.02~0.89、0.02~0.85时可获得较高的净获益值。结论孕前超重/肥胖、孕期体质量增长过度、口服葡萄糖耐量试验3项异常、Hcy、TG、TC、LDL、HDL、HOMA-IR、MDA、合并焦虑/抑郁情绪均是GDM合并妊娠高血压的影响因素,据此构建的列线图模型预测效能较好,可指导临床筛选高风险人群。

妊娠晚期单纯羊水过少经阴道分娩和剖宫产对妊娠结局的作用评价

目的妊娠晚期产妇可能会出现单纯羊水过少的情况,该文对该病症采用剖宫产和阴道分娩不同的分娩方式,对比其对妊娠结局的影响。方法回顾分析2018年1月—2019年10月期间该院妇产科收治的153例单纯羊水过少患者的临床资料,根据纳入和排除标准,最终有100例被纳入该研究,其中实验组(采用阴道分娩方式)和对照组(采用剖宫产方式)各50例,对比不同分娩方式的妊娠结局。结果从两组产妇妊娠不良事件发生情况来看,实验组(8.00%)明显低于对照组(24.00%),组间差异有统计学意义(χ~2=4.762,P<0.05)。从产妇治疗过程中表现的相关临床指标情况来看,实验组新生儿评分(8.14±1.26)分优于对照组(7.04±1.22)分,组间差异有统计学意义(t=4.435,P<0.05)。实验组新生儿体重与对照组间差异无统计学意义(t=1.246,P>0.05)。实验组羊水指数与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.499,P>0.05)。结论针对妊娠晚期单纯羊水过少的患者,采用阴道分娩方式能够大大降低产妇和新生儿的妊娠不良反应,保障产妇和新生儿的安全,达到较好的临床指标,值得在临床实践中应用。

一次性子宫颈扩张球囊应用于足月妊娠产妇促宫颈成熟及引产中的效果

目的探讨一次性子宫颈扩张球囊用于足月妊娠产妇促宫颈成熟及引产中的临床效果。方法将150例足月妊娠且有引产指征的产妇随机分为对照组和观察组,各75例。对照组应用控释地诺前列酮栓引产,观察组应用一次性子宫颈扩张球囊导管引产,比较两组的应用效果。结果观察组的促宫颈成熟总有效率高于对照组,平均放置时间长于对照组,催产素及米索前列醇使用率低于对照组(P<0.05)。观察组放置后24 h的临产率、并发症总发生率低于对照组,阴道分娩率高于对照组(P<0.05)。结论一次性子宫颈扩张球囊在晚期妊娠引产术中具有良好的促宫颈成熟效果,可有效降低剖宫产率且安全性高。

孕妇妊娠晚期B族链球菌感染妊娠结局分析

目的:分析孕妇妊娠晚期B族链球菌感染妊娠结局。方法:在2016年1月至2018年3月,选取本院产妇760例,其中将80例妊娠晚期B族链球菌阳性感染孕妇作为对照组,680例妊娠晚期B族链球菌阴性感染孕妇作为观察组,观察孕妇妊娠晚期B族链球菌感染率及对妊娠结局及新生儿的影响。结果:妊娠晚期B族链球菌感染率为10.53%,观察组产妇宫内感染、胎儿窘迫、早产、羊水污染、产出出血发生率比对照组低,观察组新生儿感染、新生儿肺炎、病理性黄疸及窒息发生率比对照组低,P <0.05。结论:孕妇妊娠晚期出现B族链球菌感染会导致宫内感染、胎儿窘迫、早产等妊娠结局,导致新生儿出现感染、新生儿肺炎、病理性黄疸等不良结局,所以,在临床要给予妊娠晚期B族链球菌感染孕妇有效的措施,做好防范工作,提高孕妇及新生儿生活质量。

胰岛素不同给药方式对妊娠期糖尿病患者围手术期血糖控制的效果研究

目的:研究胰岛素不同给药方式对妊娠期糖尿病患者围手术期血糖控制的效果与安全性。方法:选择2013年11月~2016年11月于我院接受治疗的92例妊娠期糖尿病患者,所有患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例。对照组围手术期予以皮下注射胰岛素治疗,研究组围手术期予以胰岛素泵治疗。比较两组空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2hPBG),血糖达标情况,抗生素使用情况,切口愈合情况、住院时间及并发症的发生情况。结果:治疗后12 h、24 h及36 h,两组FBG、2hPBG水平均较治疗前显著下降,且研究组以上指标均低于对照组(P<0.05)。研究组血糖达标、抗生素使用、切口愈合及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组均有低血糖、切口感染发生,研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胰岛素泵输注胰岛素对妊娠期糖尿病患者围手术血糖的控制效果明显优于皮下注射胰岛素,且其安全性更高。