氨甲环酸浸泡术野对腰椎融合围手术期引流及血清相关指标的影响

目的探讨氨甲环酸浸泡术野对腰椎融合围手术期引流及血清相关指标影响。方法选取在宿迁市第一人民医院脊柱科于2019年8月至2020年12月进行手术的138例脊柱手术患者,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各69例。观察组患者在手术之后,关闭切口之前使用氨甲环酸浸泡术野2 min,而对照组的患者需要在手术之后使用生理盐水浸泡术野2 min。观察两组患者在手术之后的基本情况、切口的引流量、凝血因子活性以及血小板功能的影响。结果观察组患者的手术时间以及术中出血量较对照组患者差异较小,无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在经过手术之后24、72 h的引流量明显较对照组患者少,差异有统计学意义(P<0.05),术后3 d观察组患者血红蛋白下降值、术后1周血D-二聚体水平,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在术后3 d观察组患者体内的红细胞比容、凝血酶原时间、术后3 d活化部分凝血酶原时间会明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清指标凝血因子活性以及血小板功能经过比较,明显比对照组患者要高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎手术之后对患者使用氨甲环酸浸泡术野的临床效果较好,值得在临床上推广。

可灌注椎弓根螺钉强化联合VP治疗骨质疏松重度胸腰椎骨折的疗效

目的观察使用可灌注椎弓根螺钉强化钉道联合伤椎椎体成形术,治疗老年骨质疏松性重度胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2015年7月—2017年9月在本院采用可灌注椎弓根螺钉强化钉道结合伤椎VP手术治疗的骨质疏松性重度胸腰椎骨折患者21例临床资料,其中男13例,女8例,年龄65～83岁,平均(73±2.65)岁;所有资料完整,随访6～10个月,进行回顾性分析;采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)进行术前、术后对比分析;比较术前与末次随访时的矢状位脊柱Cobb角及伤椎椎管占位率,并观察有无神经损伤、内固定松动、断钉断棒等并发症出现。结果 21例骨质疏松患者术中均无神经损伤或加重、脑脊液漏等并发症出现;所有患者均得到随访,术后末次随访时VAS评分、ODI评分均较术前明显改善,差异有显著统计学意义(P<0.05);术后末次随访脊柱矢状位Cobb角及伤椎椎管占位率与术前比较均有统计学意义(P<0.05);所有患者均无断钉断棒及松动发生。结论可灌注椎弓根螺钉强化钉道固定结合伤椎VP治疗老年骨质疏松性重度胸腰椎骨折临床疗效满意,可以重建脊柱的生物力学,更好的维持脊柱的稳定性,减少并发症的发生。