血清Aβ1-42及P-tau-181与老年2型糖尿病轻度认知功能障碍的关系

目的探讨人血清β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、磷酸化tau-181(P-tau-181)蛋白与老年2型糖尿病(T2DM)患者合并轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法选取2019年7月至2020年7月徐州医科大学附属医院内分泌科收治入院的60岁以上的T2DM患者共180例,根据简易蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评价结果分为T2DM认知功能正常组(NCI组)83例和T2DM轻度认知功能障碍组(MCI组)97例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Aβ1-42及P-tau-181水平,用Spearman相关和偏相关分析血清Aβ1-42、P-tau-181与MoCA评分及各临床指标的相关性,用单因素logistic回归分析各临床指标与MCI的相关性,用多因素logistic回归分析Aβ1-42、P-tau-181的不同水平(按三等分位分组)与MCI的相关性及发生MCI的相对风险。结果MCI组患者血清Aβ1-42和P-tau-181水平均高于NCI组(P<0.05);且Spearman相关性分析结果显示Aβ1-42、P-tau-181水平均与MoCA得分呈显著负相关(r=-0.511,-0.484,均P<0.01);矫正了年龄和性别因素的偏相关分析结果显示,血清Aβ1-42、P-tau-181水平与MCI的负相关性较之前减弱(ρ=-0.504,-0.376,均P<0.01);单因素logistic回归分析结果显示,年龄、受教育程度、糖尿病病程、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐及血清Aβ1-42、P-tau-181均与MCI发生有关(均P<0.05);多因素logistic回归结果显示,校正了年龄、性别、糖尿病病程、受教育程度、吸烟史、卒中史、血压、BMI和生化指标变量后,血清Aβ1-42及P-tau-181的第二、三分位组与第一分位组相比均为MCI的危险因素,且Aβ1-42和P-tau-181水平每增加一个标准差,患者发生MCI的风险分别增加4.88和0.88倍。结论T2DM患者血清Aβ1-42和P-tau-181水平与MCI密切相关,检测Aβ1-42、P-tau-181水平可早期诊断及预防老年T2DM患者合并早期的认知功能损害。