急性脑梗死患者颈动脉斑块与纤维蛋白原、胱抑素C、氧化低密度脂蛋白的相关性分析

目的 分析急性脑梗死患者颈动脉斑块与纤维蛋白原(FIB)、胱抑素C (Cys-C)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的相关性。方法 回顾性分析2020年5月至2021年4月江苏省宿迁市钟吾医院收治的97例急性脑梗死患者的临床资料,根据有无颈动脉斑块形成将其分为无斑块组(46例)与有斑块组(51例)。比较两组临床资料,多因素logistic回归分析急性脑梗死患者颈动脉斑块形成的危险因素。制作受试者操作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)分析入院时血清FIB、Cys-C、ox-LDL水平及三者联合对急性脑梗死患者颈动脉斑块形成的预测价值。结果 有斑块组合并高脂血症、合并高血压例数占比及入院时总胆固醇、血清FIB、Cys-C、ox-LDL水平均高于无斑块组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,合并高脂血症及入院时高血清FIB、Cys-C、ox-LDL水平为急性脑梗死患者颈动脉斑块形成的危险因素(OR>1,P<0.05);ROC结果显示,三者联合预测急性脑梗死患者颈动脉斑块形成的AUC值高于单独预测(P<0.05)。结论 血清FIB、Cys-C、ox-LDL水平在预测急性脑梗死患者颈动脉斑块形成中具有重要价值,且三者联合的预测价值更高。

急性脑梗死患者认知功能及睡眠异常的分析——不同梗死病变部位比较

目的探讨不同梗死病变部位对患者认知功能和睡眠的影响。方法选取2018年1月至2020年12月到我院就诊的急性脑梗死患者作为研究对象。通过MRI检查结果确定患者梗死部位,通过蒙特利尔评估量表(MoCA)将患者分为认知功能正常组(N组)和认知功能障碍组(CI组)。收集患者一般资料,MoCA总分及各因子得分情况,患者总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、快速动眼期(REM)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分情况并比较,分析不同梗死病变部位与患者认知功能障碍和睡眠的关系。结果本研究共纳入患者194例,认知功能正常56例(28.87%),认知功能障碍138例(71.13%)。与N组患者相比,CI组不同梗死病变部位患者的MoCA总分较低(P<0.05);其中额叶和丘脑梗死7个因子得分均较低,顶叶和颞叶梗死有5个因子得分较低,枕叶和基底节内囊梗死有4个因子得分较低(P<0.05)。Logistics回归分析结果显示,额叶、颞叶和丘脑梗死与急性脑梗死患者认知功能障碍具有相关性(P<0.05)。与顶叶、颞叶和枕叶梗死相比,额叶、丘脑和基底节内囊梗死的TSH、SE均显著降低,PSQI得分显著升高(P<0.05);而丘脑梗死的急性脑梗死患者REM显著低于其他5个部位梗死患者(P<0.05)。结论急性脑梗死患者的认知功能障碍发生率较高,其中额叶、颞叶和丘脑梗死与患者认知功能障碍的发生密切相关;而额叶、丘脑和基底节内囊梗死对患者睡眠的影响较大,值得临床关注并及早干预。

脑卒中后继发性癫痫60例临床分析

选择2005年6月-2009年12月我院神经内科住院治疗的脑卒中患者806例（脑梗死498例,脑出血276例,蛛网膜下腔出血32例）中继发癫痫的患者60例,男32例,女28例;年龄43~82岁;均符合国际抗癫痫联盟1981年痫性发作分类方案诊断标准：

甘露醇在早期脑出血患者中的临床效果观察

目的：分析探讨甘露醇在早期脑出血患者中的临床效果，为临床治疗方案的制定提供科学依据．方法：将我院收治早期脑出血患者68例随机分为两组，实验组和对照组．其中对照组34例单纯应用脱水剂、钙通道阻滞剂（CCB）以及营养神经、清除自由基等药物，而实验组在对照组治疗的基础上，加用甘露醇治疗．分别计算总有效率，比较两组患者治疗效果差异．结果：对照组总有效率为82．35％，明显低于实验组94．12％，两组间差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）．结论：早期脑出血患者应用甘露醇对于降低颅内压，缓解症状以及改善预后有积极意义，值得临床肯定．