双相波电复律治疗预激综合征伴心房颤动临床观察

目的 观察双相波电复律治疗预激综合征伴心房颤动的疗效和安伞性。方法本院急诊预激综合征伴心房颤动患者34例，分为双相波电复律绀22例和普罗帕酮组12例．结果双相波电复律组22例（100．0％）均转复成功，2例胸部皮肤轻度灼伤。普岁帕酮组7例（58．3％）转复成功，5例末复律者予双相波电复律后转复成功，2例出现低血压，Ⅰ例出现窦性心动过缓，1例出现Ⅲ度房室传导阻滞。两组转复率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双相波电复律治疗预激综合征伴心房颤动转复率高，不良反应轻，临床上可作为该病的首选治疗方法。

倍他乐克治疗慢性心力衰竭的初期反应

目的 :观察倍他乐克在慢性心力衰竭 (CHF)治疗中的初期反应。方法 :将 15 3例CHF患者分为治疗组和对照组 ,两组常规治疗相同 ,治疗组加用倍他乐克口服 ,疗程 4周 :比较两组治疗后临床症状、体征、心功能及心电图变化 ,观察倍他乐克治疗初期的反应。结果 :治疗组和对照组的临床症状和体征改善的有效率分别为 86 %和 88% ,两组比较无显著差异性 (P >0 .0 5 )。结论

药物涂层球囊治疗心肌桥合并冠心病一例分析

心肌桥作为一种先天性解剖异常,在人群中检出率不断升高,且越来越多的临床循证学证据资料表明,其致病机制与心肌缺血、冠状动脉痉挛及冠状动脉粥样硬化有关联。目前,临床治疗心肌桥主要以药物治疗为主,辅以支架介入及外科手术治疗,鲜有报道采用药物涂层球囊(DCB)治疗,本文就射阳县人民医院收治的1例DCB治疗心肌桥合并冠心病诊治过程进行研究,并结合相关文献,探讨DCB治疗心肌桥合并冠心病的诊疗规范及合理用药。

慢性心力衰竭患者尿酸变化的临床价值探讨

目的:观察CHF患者病程中尿酸水平变化的规律,探讨其临床意义。方法:选择120CHF患者作为研究对象,随机选择同期健康体检者80例作为对照对象,比较两组人群尿酸水平及高尿酸血症发生率的差异;观察心功能分级与左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)的关系;尿酸对预后影响。结果:CHF患者尿酸水平(512.78±145.22)μmol/L、高尿酸血症41.67%均高于健康体检者的(365.34±112.45)μmol/L、12.50%(P<0.05);心力衰竭程度越重尿酸水平越高、高尿酸血症发生率也随之增加(P<0.05);尿酸升高LVEDd增加、LVEF降低(P<0.05);对CHF患者进行随访(2.78±0.87)年,高尿酸血症组死亡30.00%、住院(3.76±0.87)次/年、住院时间(60.54±15.23)d/年高于尿酸正常组的11.43%、(2.02±0.58)次/年、(34.49±14.34)d/年(P<0.05)。结论:CHF高尿酸发生率较高,对患者预后有不良影响,可用于CHF的严重程度及预后评估,对CHF患者应常规进行尿酸监测,在常规治疗的同时积极干预高尿酸血症。

硫酸镁治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察硫酸镁治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取CHF患者80例,随机分成两组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规抗心力衰竭治疗基础上静滴硫酸镁。分别于用药前、用药后测量患者心功能水平指标、6min步行距离、左心室舒张末内径等,检测超声心动图。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者心脏的收缩及舒张功能改善更加明显,心源性猝死减少。结论硫酸镁联合常规抗CHF治疗,能改善心脏功能,减少心源性猝死。

对20例急性下壁合并右室心肌梗死患者进行综合性抢救的临床效果探讨

目的 :探讨对20例急性下壁合并右室心肌梗死患者进行综合性抢救的临床效果。方法 :将2008年至2012年期间江苏省射阳县人民医院心内科收治的20例急性下壁合并右室心肌梗死患者作为研究对象。对这20例患者均进行综合性抢救。然后,比较这20例患者治疗的效果。结果:在这20例患者中,抢救成功的患者有17例,死亡的患者有3例。结论 :对这20例急性下壁合并右室心肌梗死患者进行综合性抢救的效果很好。

110例高血压患者药物治疗依从性相关因素分析

[目的]探讨影响高血压患者药物治疗依从性的相关因素。[方法]根据依从性评判标准对110例高血压患者应用降压药物治疗情况评价，分析依从性好与依从性差两组患者性别、年龄、高血压知识、对医疗水平信任程度、高血压病程、药物副作用、服药种类等方面的差异。[结果]110患者中口服降压药物依从性好60例（54．54％），依从性差50例（45．45％）；依从性差组缺少高血压知识（42．00％）、对医疗水平不信任（34．00％）、存在降压药物不良反应（38．00％）、年龄[（63．45＆#177;12．89）岁]、服药种类[（2．12＆#177;0．52）种]分别高于依从性好组的16．67％、10．00％、8．33％、（50．45＆#177;13．67）岁、（1．45＆#177;0．29）种（ P ＜0．05），是影响药物治疗依从性的相关因素。[结论]高血压患者药物治疗依从性差，影响因素复杂，应加强对患者相关药物治疗宣教，尽可能降低用药方案的复杂性以提高依从性。

吉非罗齐及饮食限制治疗高脂血症46例

目的 :观察吉非罗齐降血脂的疗效和使用耐受性 ,饮食限制对血脂的影响。方法 :将 92例高脂血症患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组使用吉非罗齐 0 3Bid口服 1月 ,再 0 3 qd维持 2月 ,同时饮食控制 ;对照组仅饮食控制。结果 :治疗前与治疗后对比总胆固醇有显著差异性P <0 0 1,甘油三酯有显著差异性P <0 0 1。治疗组不良反应发生率 6 5 % ,无严重不良反应 ;对照组治疗前后总胆固醇有显著差异性P <0 0 1,甘油三酯无显著差异性P >0 0 5。结论 :吉非罗齐可以明显降低总胆固醇和甘油三酯 ,不良反应少 ;而饮食控制可一定程度降低血脂水平 ,但难以达到理想水平。