射阳县2021—2022年居民生活饮用水中三氯甲烷检测结果分析与健康风险评价

目的:通过分析射阳县枯水期和丰水期居民生活饮用水出厂水、末梢水中三氯甲烷的浓度,了解本县居民饮用水中的三氯甲烷的污染情况。方法:依据《生活饮用水标准检验方法第8部分:有机物指标》(GB/T 5750.8—2023)中顶空气相色谱法检测射阳县2021—2022年生活饮用水样品中三氯甲烷含量,采用统计软件进行分析,P<0.05为有统计学差异,并对饮水途径的健康风险进行初步评价。结果:2021—2022年累计检测水样426份,其中枯水期水样213份,丰水期水样213份,合格率为100%,年致癌风险为7.07×10^(-6),危害指数为0.0228。结论:2021—2022年射阳县生活饮用水水样中均检出三氯甲烷,但没有超出国家标准,存在一定的健康风险。

气相色谱法测定生活饮用水中三卤甲烷不确定度评定

目的:为能及时有效地运行《生活饮用水标准检验方法第10部分:消毒副产物指标》(GB/T 5750.10—2023)中规定的三卤甲烷新检测方法,对气相色谱法测定生活饮用水中5种挥发性氯化消毒副产物三卤甲烷含量的不确定度进行评定。方法:依据《测量不确定度评定与表示》(JJF 1059.1—2012)建立数学模型,对气相色谱法测定生活饮用水中5种三卤甲烷(三氯甲烷、四氯化碳、二氯一溴甲烷、一氯二溴甲烷及三溴甲烷)进行不确定度评定。结果:当饮用水中5种三卤甲烷含量分别为1.97μg·L^(-1)、2.01μg·L^(-1)、1.96μg·L^(-1)、2.03μg·L^(-1)和1.98μg·L^(-1)时,包含概率为95%,包含因子k=2,其扩展不确定度分别为0.21μg·L^(-1)、0.16μg·L^(-1)、0.14μg·L^(-1)、0.16μg·L^(-1)和0.24μg·L^(-1)。结论:通过对不确定度的分析,发现标准曲线拟合残差是气相色谱法测定生活饮用水中5种挥发性氯化消毒副产物不确定的主要来源。实验操作时应注意操作规范,提高标准曲线的检测次数,降低曲线拟合不确定度。

一起水痘疫情暴发的流行病学调查分析

目的了解一起水痘暴发疫情的流行病学调查情况。方法设计流行病学个案调查表,根据校医和卫生院病例收集资料,描述该次暴发的一般情况,分析暴发因素。结果该起暴发涉及学校6个年级22个班级,暴发始于7月13日,终于7月28日,共报告98名病例,罹患率3.24%(98/3026)。症状以皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、水痘和痂疹为主,发热等全身症状较轻。结论这是一起水痘暴发疫情,由大量易感人群积累造成,疫情发生后没能切实有效的落实防控措施。建议卫生与教育部门要紧密配合,相互沟通,探索出一条行之有效的报告管理方法,控制各种传染病在学校的暴发和流行。

PDCA在农村孕产妇高危妊娠管理中的效果分析

目的探讨PDCA循环管理方法在农村高危孕产妇管理中的应用效果,为农村高危孕产妇管理提供参考依据。方法以射阳县2015年建立保健手册的孕产妇作为对照组,使用常规管理方法;以2016年同质对象作为干预组,使用PDCA循环管理方法。对比两组之间高危孕产妇保健知识知晓率、孕期管理依从率、家庭支持率、满意度、高危因素纠正率和围生儿死亡率等情况。结果干预组高危孕产妇保健知识知晓率、孕期管理依从率、家庭支持率、满意度、高危因素纠正率高于对照组,运用PDCA管理方法前后两年间观察指标差异有统计学意义(均P<0. 05)。围生儿死亡率下降了28. 34%。结论 PDCA循环管理方法对高危孕产妇保健管理是有效的。建议要针对现阶段主要高危因素,采用生物—心理—社会现代医学模式,鼓励家庭成员参与支持,充分利用新一轮医改有利政策开展高危妊娠管理工作。