外科急腹症病因构成及临床特点分析

目的探讨外科急腹症患者的病因构成及临床特点。方法通过询问病史,观察临床症状及体征,结合辅助检查对570例外科急腹症患者病因进行诊断。结果急性炎症占38.25%,急性梗阻占31.93%,急性穿孔占18.07%,急性出血占11.74%。结论外科急腹症病因构成多样,询问疼痛始发部位、进展情况、最后定位,结合实验室资料及影像学检查结果,综合分析对诊断是非常重要的,必要时开腹探查。

肿瘤疼痛研究进展

疼痛是癌症患者最常见且最难控制的症状,也是影响患者生活质量的重要因素。肿瘤疼痛具有不同于其它慢性疼痛的独特机制。近几年已建立了多种小鼠、大鼠肿瘤疼痛模型,模拟临床肿瘤侵入神经或骨转移产生的疼痛,以及化疗诱导的外周神经病变性疼痛,且成功用于治疗肿瘤疼痛药物的评价。随着分子生物学技术的发展和对疼痛机理的深入理解,细胞和基因水平的镇痛治疗作为新的干预手段,已成为传统三阶段治疗方法的有效补充。

全面生化反应在急性腹泻患者沙门氏菌检测中检验中的应用

目的探讨全面生化反应检测沙门氏菌的实验诊断应用价值。方法采用常规检验法及全面生化反应分别对120例凝似沙门氏菌感染的急性腹泻患者粪便标本进行检测。结果根据检测结果,120例凝似沙门氏菌感染患者的粪便标本,常规检验法检测出沙门氏菌13例,阳性率10.83%;全面生化反应检测沙门氏菌28例,阳性率为23.33%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规检验法相比,全面生化反应法可提高腹泻患者沙门氏菌的检出率,对于临床急性腹泻患者沙门氏菌的检测有很好的应用前景。

辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的临床观察-附70例报告

目的探讨联合应用辛伐他汀及非诺贝特治疗混合性高脂血症的临床效果。方法随机选择2009年5月至2010年5月本院就诊的140例混合型高脂血症患者,分为观察组及对照组各70例。对照组应用辛伐他汀20 mg,每晚1次;观察组晨口服非诺贝特100 mg,晚口服辛伐他汀10 mg,总疗程8周。观察治疗后两组血脂水平变化情况。结果治疗后两组胆固醇、低密度脂蛋白下降无显著差异(P>0.05),观察组高密度脂蛋白增加、甘油三酯下降显著(P<0.05);观察组中总有效率为78.57%,高于对照组的92.86%;两组药物不良反应无差异。结论 辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症具有较好的临床效果及良好的安全性,值得临床推广。

温经汤治疗功能性子宫出血56例

目的 :探索仲景经方治疗功能性子宫出血的疗效。方法 :采用温经汤原方辨证加减治疗本病 5 6例。结果 :总有效率 96%。提示 :本方有温经补气 ,养血散瘀的功效 ,具有止血不留瘀 ,温补不滞邪的特点。

莫沙必利辅治功能性消化不良的疗效观察

目的观察莫沙必利辅治功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将FD患者72例随机分为治疗组与对照组各36例。在奥美拉唑治疗基础上,治疗组加用莫沙必利治疗,对照组给予多潘立酮治疗,2组疗程均为2周,观察2组疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为86.1%高于对照组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后临床症状评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组临床症状评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫沙必利辅治FD疗效好且不良反应少,值得临床推广应用。

老年急性胆囊炎患者40例外科手术治疗体会

目的探讨老年急性胆囊炎外科手术治疗体会。方法选取老年急性胆囊炎患者40例,入院之后给予对症治疗,实施相应手术治疗,术后禁食,胃肠减压,抗感染,控制输液速度,给予使用抑酸剂,肠外静脉营养支持。结果 40例患者择期手术28例,12例患者为急诊手术。31例患者施以胆囊切除术,6例患者行胆囊大部分切除术,3例患者行胆囊造瘘。所有患者手术均顺利完成,手术之后有1例患者切口出现感染,2例电解质紊乱,1例肺部感染,其并发症发生率为10.00%(4/40),治疗后均痊愈且出院,住院时间8~17(13.26±3.14)d。结论对老年胆囊炎患者术前做好监测与控制,结合其特点选择适合的手术时机及手术方式;可有效地提高手术成功率,减少手术并发症,降低病死率。

通塞汤治疗良性前列腺增生症36例

笔者于2000年5月-2006年5月期间，自拟通塞汤治疗良性前列腺增生症（BPH）36例，临床效果颇佳，现报告如下。

老年人急性上消化道出血的临床诊治分析

老年人急性上消化道出血是临床常见急症之一,病死率较高,临床医生应予重视。本文就我院2007年1月至2010年10月收治的30例老年人急性上消化道出血临床特点分析如下。

愈溃消疡汤治疗消化性溃疡80例

目的 :观察运用中药治疗消化性溃疡的疗效。方法 :采用自拟愈溃疡汤 (黄芪、高良姜、毕澄茄、白芍、甘草、白及、白芷、海螵蛸、鹿角霜等 )辨证增益 ,治疗消化性溃疡 80例。结果 :治愈 6 2例 ,总有效率 96 %。结论 :该方通过温阳散寒、祛腐生肌、敛溃止痛等功效 ,保护胃粘膜 ,促进溃疡愈合。

基层医院诊治脾损伤62例临床体会

目的探讨基层医院脾损伤的临床诊治体会。方法回顾性分析2002年4月—2010年4月诊治的62例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 58例动态多点腹腔穿刺,抽出不凝血50例(86%);全部患者行B超检查确诊58例(94%);21例CT检查均确诊(100%)。保守治疗9例,手术治疗53例(包括非手术治疗中转手术治疗4例),术后再出血二次手术1例,痊愈61例,死亡l例。结论基层医院B超是脾损伤的首选辅助检查,腹腔穿刺是获得早期诊断的简便方法,处理时需依据脾损伤情况、术者经验、基层医疗环境等诸多因素综合考虑,保守治疗应慎重,以全脾切除术为主,并努力开展保脾治疗技术,必要时请上级医院会诊或转上级医院。

16例妊娠合并急性阑尾炎围手术期护理体会

目的总结对妊娠合并急性阑尾炎病患的围手术期进行护理的体会。方法收集2010年9月—2011年11间月该院收治的16例妊娠合并急性阑尾炎病患的临床护理资料进行回顾性分析。结果对16例病患进行了相应的围手术期护理,所有病患都顺利完成了手术,并且无流产、早产或者死胎的情况出现,术后无任何并发症发生,16例病患均痊愈出院。结论了解急性阑尾炎的发病机制,掌握熟练的手术操作技术,并在围手术期给予必要的护理,同时对胎儿进行密切监测,确保了母婴健康,提高病人的生活质量和护理质量。

45例锁骨骨折外科治疗分析

目的探讨锁骨骨折的外科治疗方法和临床疗效。方法选取射阳县盘湾中心卫生院骨外科2009年6月至12月收治的锁骨骨折患者45例,本组病例均行克氏针钢丝内固定、锁骨钩钢板内固定、钢丝环扎固定等外科治疗方法,并且观察患者的临床疗效。结果对本组病例进行8～16个月的定期随访,全部患者均达到愈合标准,无1例引发严重的并发症和不良反应。结论在现代骨外科患者的临床治疗中,外科手术治疗方法的合理选择是十分重要的,对于患者的康复及预后具有积极的促进作用。

无张力补片修补术治疗腹股沟斜疝的临床观察

目的观察无张力补片修补术治疗腹股沟斜疝的效果。方法选择2010年1月-2016年6月收治的腹股沟斜疝患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组行无张力补片修补术治疗,对照组行传统疝修补术,比较2组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间均短/低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为2.50%低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(χ2=4.56,P<0.05)。观察组复发率为0低于对照组的7.50%,差异有统计学意义(χ2=4.03,P<0.05)。结论无张力补片修补术治疗腹股沟斜疝治疗效果显著,复发率低,值得临床推广应用。

胆囊改良小切口切除术临床分析62例

目的探讨改良小切口胆囊切除术的手术方法及临床效果。方法回顾性分析2002年1月至2006年6月射阳县盘湾中心卫生院62例改良小切口胆囊切除术患者的临床资料。结果本组62例全部治愈,手术时间40～85min,平均(55.69±7.89)min;切口长度6～9cm,平均(7.03±0.45)cm。手术过程术中无胆管损伤患者,无死亡病例,62例患者手术后8～26h下床活动,住院4～7d,平均(4.23±1.56)d。术后随访7～53个月,平均(24.78±9.54)个月,无切口感染,切口瘢痕小,外形美观。结论改良小切口胆囊切除术疗效满意,可以在基层医院推广,应该掌握适应证及禁忌证,坚持明视下操作、及时延长切口是预防并发症的有效措施。

集束化管理措施降低普外科切口感染的效果评价

目的观察集束化管理措施在普外科手术中的应用效果。方法 2015年1月—2016年12月普外科实施集束化管理措施170例普外科患者作为观察组,2013年1月—2014年12月普外科常规手术150例患者作为对照组,对照组按照普外科手术常规进行术前准备,观察组实施下列集束化管理措施:提高控制切口感染意识、评估切口感染危险因素、加强手术室管理、合理应用抗生素、避免切口感染危险因素、开展切口感染目标性监测。结果观察组应用抗生素82.35%,其中合理使用抗生素95.71%;对照组抗生素使用94.67%,合理使用抗生素84.51%,观察组抗生素使用率低于对照组(P<0.05),合理使用抗生素高于对照组(P<0.05);观察组发生切口感染1.18%低于对照组4.67%(P<0.05)。结论普外科手术切口感染发生的原因是多方面的,通过集束化管理措施,能够正确应用抗生素,降低普外科切口感染发生率。

地塞米松辅助治疗痉挛性腹痛的临床观察

地塞米松（Dexamethasone）属于长效类糖皮质激素，除能影响物质代谢外，还有抗炎、免疫抑制和抗休克等药理作用。近年来，有文献报道糖皮质激素应用于胸膜性疼痛，胆绞痛等的治疗。我科自2004年1月～2005年3月采用地塞米松治疗消化道痉挛性疼痛57例，现总结如下。