血清IL-23、TNF-α表达与溃疡性结肠炎患者中医辨证分型及病变程度的相关性

目的:探讨血清IL-23、TNF-α表达与溃疡性结肠炎(UC)患者中医辨证分型及病变程度的相关性。方法:选取某院治疗的UC患者90例,根据病变程度将患者分为轻度、中度和重度,其中轻度患者30例,中度患者40例,重度患者20例;按中医辨证分型诊断标准将所有患者分为大肠湿热证、脾虚湿热证、肝郁气滞证、寒热错杂证、脾肾阳虚证,分别为20例、28例、19例、11例、12例。选取同期某院健康者20例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定研究对象血清IL-23、TNF-α表达水平,多元线性回归分析血清IL-23、TNF-α表达水平对UC病变程度和中医辨证分型的影响。结果:不同病变程度的UC患者和对照组血清IL-23、TNF-α表达水平比较显示:对照组<轻度<中度<重度,差异有统计学意义(F=26.653,88.099,P值均<0.05);不同中医辨证分型的UC患者和对照组血清IL-23、TNF-α表达水平呈现:大肠湿热证>脾虚湿热证>寒热错杂证>肝郁气滞证>脾肾阳虚证>对照组,差异有统计学意义(F=14.365,19.361,P值均<0.05);多元线性回归分析显示,中医辨证分型和病变程度均受血清IL-23、TNF-α表达水平的影响(P<0.005)。结论:不同病变程度、不同中医辨证分型的UC患者间血清IL-23、TNF-α表达水平存在差异性,血清IL-23、TNF-α表达影响UC患者中医辨证分型及病变程度。

调气降浊和胃法治疗非糜烂性反流病的临床观察

目的:观察调气降浊和胃法治疗非糜烂性反流病的临床疗效。方法:选取2017年10月至2018年3月常州市中医医院门诊收治的胃食管反流患者100例,按照就诊顺序,随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予雷贝拉唑治疗,观察组给予中药汤剂治疗,比较2组患者主要症状综合疗效、常见单项症状疗效、治愈患者停药后复发率以及不良反应。结果:观察组治疗后总有效率(92%)显著高于对照组(76%);在嗳气、上腹胀症状的治疗中,观察组疗效显著优于对照组。观察组治愈患者停药2周后复发率显著低于对照组。2组患者均无显著不良反应。结论:调气降浊和胃法能有效治疗非糜烂性反流病。

隔姜灸与中药穴位贴敷联合干预在胃脘痛患者中应用对症状改善的影响

目的探讨隔姜灸与中药穴位贴敷联合干预在胃脘痛(脾胃虚寒型)患者中应用对症状改善的影响。方法选取2020年6月-2022年6月我科接收的82例胃脘痛(脾胃虚寒型)患者,按随机数字表法分为对照组41例行中药穴位贴敷干预和观察组41例在对照组的基础上予以隔姜灸。比较两组中医症状改善情况、疼痛症状缓解情况及生活质量。结果观察组干预后胃脘隐痛、喜温喜按、四肢倦怠、脘腹痞满评分低于对照组(P<0.05);观察组干预后疼痛评分低于对照组(P<0.05),观察组疼痛缓解总有效率高于对照组(P<0.05);观察组干预后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论隔姜灸与中药穴位贴敷联合干预可有效缓解胃脘痛(脾胃虚寒型)患者中医症状及疼痛症状,并进一步提高其生活质量。

内镜黏膜下剥离术治疗大肠巨大宽蒂息肉的临床分析

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗大肠巨大宽蒂息肉的有效性、安全性及价值。方法选取2015年1月—2019年5月江苏省武进人民医院和江苏省常州市中医医院收治的40例大肠巨大宽蒂息肉患者为研究对象,按不同治疗方法分为观察组和对照组。其中采用ESD治疗的20例患者为观察组,非ESD治疗的20例患者为对照组。比较2组患者术中出血率、术后1周迟发性出血率、病灶一次完整切除率以及操作时间。结果观察组术中出血率较对照组低,观察组病灶一次完整切除率高于对照组,平均操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESD治疗巨大宽蒂息肉具有效果确切、创伤小、术中术后出血率低等优势。

大黄敷脐联合耳穴贴压用于结肠镜检查肠道清洁准备及腹痛腹胀的效果

目的观察大黄敷脐联合耳穴贴压对结肠镜检查肠道清洁准备及腹痛腹胀程度影响。方法便利抽样法选取2019年1月至2022年1月就诊江苏省常州市中医医院行结肠镜检查患者120例,采用随机数字表法将其分为大黄敷脐组(大黄敷脐)、耳穴贴压组(耳穴贴压)、联合组(大黄敷脐联合耳穴贴压),各40例。三组均采用口服聚乙二醇电解质散行肠道准备,持续干预3 d,比较三组肠道清洁准备率及腹痛腹胀影响。结果联合组Boston肠道准备量表各部位评分及总分、肠道准备清洁合格率、肠道内气泡易于观察率、首次息肉检出率均高于大黄敷脐组、耳穴贴压组(P<0.01);三组最终息肉检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);检查后,大黄敷脐组和耳穴贴压组腹痛、腹胀视觉模拟评分均高于检查前,且联合组腹痛、腹胀视觉模拟评分、肠道各部位气泡评分均低于大黄敷脐组、耳穴贴压组(P<0.01)。结论大黄敷脐联合耳穴贴压能够改善结肠镜检查肠道准备程度,减少肠道内气泡,提升肠道息肉检出率,减轻腹胀、腹痛程度。

双气囊小肠镜经肛进镜单人法配合枳实消痞汤的临床应用

目的: 探讨经肛双气囊小肠镜快速抵达空肠安全、有效的插入方法, 以及中药对小肠镜术后不良反应的治疗效果.方法: 选取行双气囊小肠镜检查的84 例患者, 随机分为对照组、观察组各42例.对照组采用双气囊小肠镜双人插入法, 术后服用枸橼酸莫沙必利分散片组;治疗组采用双气囊小肠镜单人插入法, 术后服用枳实消痞汤.比较两种方法下内镜在相同时间内插入深度、贯通率, 术后不良反应的缓解时间、术后肠鸣音的恢复时间.结果: 两种方法成功率均为100% , 治疗组在相同时间内的插入深度及贯通率, 以及术后不良反应缓解时间、肠鸣音恢复时间、治疗效果均明显优于对照组 (P <0. 05) .结论: 双气囊小肠镜单人插入法是一种可行的、安全、更有效快捷的抵达空肠甚至贯通的进镜方法, 枳实消痞汤能有效地缓解小肠镜术后不良反应, 值得临床推广应用.