依达拉奉右莰醇治疗老年急性缺血性脑卒中的临床效果及安全性

目的观察依达拉奉右莰醇治疗老年急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果及安全性。方法选取2021年10月—2022年8月常州市中医医院急诊入院的60例AIS患者,采用随机数字表法分为依达拉奉组和依达拉奉右莰醇组,各30例。患者在入院后均对其实施基础治疗,依达拉奉组在上述基础上给予硫酸氢氯吡格雷片+依达拉奉注射液持续用药14 d,依达拉奉右莰醇组则将依达拉奉组方案中的依达拉奉注射液替换为依达拉奉右莰醇注射用浓溶液持续用药14 d。比较2组临床疗效,用药前后血液流变学指标[全血低切黏度(WLB)、全血高切黏度(WHB)、血细胞比容(HCT)]、应激反应与神经损伤指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、皮质醇(Cor)、S-100β蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、四肢肌力及药物不良反应。结果依达拉奉右莰醇组总有效率高于依达拉奉组(93.33%vs.73.33%,χ2=4.320,P=0.038)。用药14 d后,2组WLB、WHB、HCT低于用药前,且依达拉奉右莰醇组WLB、WHB、HCT低于依达拉奉组(P<0.05或P<0.01);2组SOD、GSH-Px水平高于用药前,Cor、S-100β、NSE水平低于用药前,且依达拉奉右莰醇组SOD、GSH-Px水平高于依达拉奉组,Cor、S-100β、NSE水平低于依达拉奉组(P<0.01);2组NIHSS评分低于用药前,Barthel指数、四肢肌力高于用药前,且依达拉奉右莰醇组NIHSS评分低于依达拉奉组,Barthel指数、四肢肌力高于依达拉奉组(P<0.01)。依达拉奉右莰醇组药物不良反应总发生率与依达拉奉组比较,差异无统计学意义(16.67%vs.13.33%,P=1.000)。结论将依达拉奉替换为依达拉奉右莰醇可增强老年AIS患者的治疗效果,可明显改善血流动力学,降低应激反应及神经功能损伤,提高四肢肌力及日常生活能力,且该方案的安全性较高。