胸腰段椎体爆裂骨折伴神经损伤手术治疗临床疗效分析

目的探讨胸腰椎爆裂骨折手术治疗的临床效果。方法常州市中医医院骨科自2001年1月至2007年12月共收治胸腰椎爆裂骨折并神经损伤46例,神经功能按Frankel分级评定：A级4例;B级10例;C级18例;D级14例。结果术后随访12～48个月,平均24个月,随访者46例。术后伤口均Ⅰ期愈合,神经损伤症状无加重等并发症,平均脊椎后突角,中柱后突程度,椎管狭窄程度均恢复满意,神经功能除2例完全性截瘫患者神经功能无变化外,其余病例均有明显恢复。结论对于胸腰椎爆裂骨折,凡伴有神经损害或可能出现继发性神经损害,尤其是伴有严重后柱损伤的胸腰椎爆裂骨折都是不稳定的,均应手术,前后路手术各有其特点,应严格掌握适应证。