2011～2014年儿童医院医院感染现患率调查分析

目的 通过现患率调查,了解医院感染的发生情况,发现医院感染管理中存在的问题,为改进医院感染监测方法和制定医院感染防控措施提供依据。方法 采取床旁调查与病历查阅相结合的方法,于2011年～2014年每年对住院患者进行医院感染现患率调查。结果 2011～2014年共调查住院患者1368例,发生医院感染31人、33例次,平均现患率为2.27%,例次感染率2.41%。医院感染部位以上呼吸道为主,占57.58%;医院感染高发科室为ICU,现患率为22.73%;4年平均抗菌药物使用率为70.54%,使用抗菌药物病原学送检率为34.03%,共检出病原菌4株;动静脉置管使用率为7.02%、泌尿道插管使用率为1.75%、呼吸机使用率为2.41%、静脉输液使用率为69.88%。结论 连续4年的医院感染现患率调查,真实反映了我院医院感染的基本情况和发展动态,发现了医院感染的高危科室和医院感染的高发部位,对于今后制定医院感染控制措施和监督检查,针对性开展目标性监测提供了可靠的依据。

浅析导致儿童医院门诊静脉输液室发生护理不良事件的相关因素及对策

目的 :分析导致儿童医院门诊静脉输液室发生护理不良事件的相关因素,并提出相应的对策。方法 :将2016年1月至2016年12月期间在江苏省常州市儿童医院门诊静脉输液室发生的224起护理不良事件作为研究对象,分析导致这些护理不良事件发生的相关因素,并根据这些因素提出对策。结果 :在这224起护理不良事件中,因护理服务方面因素所致的护理不良事件有108起,占事件总数的48.21%;因患儿及其家属自身方面因素所致的护理不良事件有116起,占事件总数的51.79%。结论 :可导致儿童医院门诊静脉输液室发生护理不良事件的相关因素多种多样。因此,只有详细分析导致儿童医院门诊静脉输液室发生护理不良事件的相关因素,并根据这些因素制定科学、合理的儿童医院门诊输液室护理安全管理对策,提高护理人员自身的服务意识及服务质量,才能有效地降低儿童医院门诊静脉输液室发生护理不良事件的几率。

基于SWOT分析法的儿童医院党建品牌建设发展策略研究

目的:探讨SWOT分析法在儿童医院党建品牌建设中的应用。方法应用SWOT分析法来调整医院党建品牌建设整体发展策略。结果基于SWOT分析法的常州市儿童医院党建品牌建设升华了党建品牌的内涵,使品牌得到不断创新,患者的满意度大幅提升。结论 SWOT分析法应用于儿童医院党建品牌建设,可提高儿童医院党建工作整体水平。

平衡计分卡在儿童医院党建品牌建设中的应用

目的:探讨平衡计分卡在儿童医院党建品牌建设中的应用。方法应用平衡计分卡来调整医院党建品牌建设整体发展策略。结果平衡计分卡在儿童医院党建品牌建设中的应用升华了党建品牌的内涵,使品牌得到不断创新,患者的满意度大幅提升。结论平衡计分卡应用于儿童医院党建品牌建设,可提高儿童医院党建工作整体水平。

布拉氏酵母菌治疗儿童轮状病毒肠炎的临床研究

目的 :评价布拉氏酵母菌治疗儿童轮状病毒肠炎的疗效。方法:将常州市儿童医院2012年9月—2013年12月收治的轮状病毒肠炎患儿98例随机分为两组,对照组给予蒙脱石混悬液、补液等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予布拉氏酵母菌口服治疗,比较两组的治疗效果。结果:共94例完成治疗。治疗第4天观察组大便次数为(5.26±2.12)次/d,对照组为(6.20±1.93)次/d(t=2.231,P<0.05);治疗第7天观察组大便次数为(2.63±1.99)次/d,对照组为(3.98±1.73)次/d(t=3.491,P<0.01);腹泻平均持续时间观察组为(5.10±2.09)d,对照组为(6.53±2.54)d(t=2.993,P<0.01);两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.56,P<0.05)。结论:布拉氏酵母菌可作为治疗轮状病毒肠炎的临床常规用药,疗效较好。

多层螺旋CT在儿童气道异物影像诊断中的表现

目的:对儿童气道异物的临床影像学诊断表现及价值进行分析。方法:对54例疑似气管异物患儿给予多层螺旋CT检查,并与支气管镜检查作对照。结果:患儿中通过多层螺旋CT检查发现出现气道异物的患者有51例,漏诊2例,被误诊为肺炎的1例。使用多层螺旋CT检查和利用气管镜检查儿童气道异物差异无统计学意义(P>0.05)。螺旋CT灵敏度为97.07%,特异度为67.23%,诊断符合率为95.24%。结论:使用多层螺旋CT检查气道异物,具有符合率高、灵敏度高等特点,为了降低误诊率和漏诊率,诊断时应尽量结合患儿临床体征和病史。对儿童进行检查时应使用最低剂量,避免出现辐射损伤。

儿童肾病综合征D-二聚体变化相关因素分析

目的:探讨儿童肾病综合征中D-二聚体变化的影响因素及其相关性分析。方法:检测38例肾病综合征患儿的D-二聚体、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白及估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),并分别对D-二聚体与24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、eGFR进行相关性分析。结果:儿童肾病综合征中D-二聚体与24 h尿蛋白定量呈正相关(rs=0.47,P<0.05);D-二聚体与血清白蛋白呈负相关(rs=-0.56,P<0.01);而D-二聚体与eGFR则没有相关性(rs=0.19,P>0.05)。结论:儿童肾病综合征D-二聚体的变化与蛋白尿以及低蛋白血症程度相关,可以作为肾病综合征患儿病情严重程度的判断指标之一。

微文化对医院青年价值观的影响及对策研究

在"微文化"背景下,丰富多样的信息内容充斥着医院青年的学习与生活。"微文化"对医院青年的影响有利有弊。我院团委通过组织报名自荐的形式,创建"一米阳光"新媒体工作室,探索运用互联网思维和工具,搭建医院青年"微文化"矩阵,以医院青年成长成才需求和身心健康需要为导向。"一米阳光"新媒体工作室创作了微刊,主导交互分享;搭建微信平台,引导智力众筹;创建一图读懂,传递寓教于乐,强化了医院青年荣誉感与归属感,构建了医院公益服务体系,打破了层级化信息传递模式,有效培育了医院青年社会主义核心价值观。

快速康复理论在儿童四肢骨折围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复理论在儿童四肢骨折围手术期护理中的应用效果。方法选取2016年3月至2018年2月收治的572例四肢骨折患儿为研究对象,随机分为对照组289例和研究组311例,对照组采用传统康复护理,研究组在此基础上采用快速康复理念,比较两组患儿干预前后关节功能变化、康复效果及并发症发生情况。结果研究组关节功能明显优于对照组(P <0. 05);研究组康复护理效果明显优于对照组(P <0. 05);研究组并发症总发生例数明显低于对照组(P <0. 05)。结论儿童四肢骨折围手术期实施快速康复理论,可有效改善关节功能,降低术后并发症的发生,效果显著,值得临床推广应用。

白三烯受体拮抗剂辅助治疗儿童慢性鼻炎-鼻窦炎临床评价

白三烯（LTs）作为炎症反应的主要介质，不仅与炎症密切相关，还参与了人体的免疫、过敏、心血管系统等重要疾病的发病过程。

儿童睡眠呼吸障碍的药物治疗探讨

目的:探讨鼻喷糖皮质激素和孟鲁斯特钠在治疗儿童睡眠呼吸障碍(Sleep disordered breathing,SDB)的临床效果。方法:选取就诊的睡眠呼吸障碍患儿60例,随机分为两组,每组30例。治疗组给予糠酸莫米松鼻吸入剂加孟鲁斯特钠治疗3个月,伴鼻-鼻窦炎加用阿齐霉素。非治疗组未给与治疗,随访3个月。结果:治疗后儿童睡眠呼吸障碍有显著改善。结论:鼻喷糖皮质激素和孟鲁斯特钠能部分改善SDB症状。

儿童输液流程中电子呼叫系统的应用分析

儿童输液室是专门为儿童输液的场所,平均白天输液人数就达到了350人次左右,儿童患者流动性很大。为了减少儿童患者的输液等待时间,提高医院护理工作的形象和效率。我院门诊输液室自2010正式启用门诊电子信息输液系统,减轻了护理人员的工作压力,提高了患者的满意度。本文就此对儿童输液流程中的电子呼叫系统的应用进行分析,提出了电子呼叫系统的应用操作步骤,并分析了电子呼叫系统的优点。

全面护理干预对儿童糖尿病酮症酸中毒的影响

目的评价全面护理干预对儿童糖尿病酮症酸中毒的效果。方法将24例儿童糖尿病酮症酸中毒患者随机分为两组,全面护理干预12例为观察组,常规护理12例为对照组。比较两组的住院时间、住院费用及出院后血糖控制情况。结果观察组住院时间及住院费用均少于对照组(P<0.05)。观察组血糖控制情况好于对照组(P<0.05)。结论全面护理干预应用于儿童糖尿病酮症酸中毒有一定效果,且与常规护理组比较住院时间短,住院费用少,血糖控制良好,值得护理推广。

吸入糖皮质激素对儿童支原体肺炎的辅助治疗

目的：观察吸入糖皮质激素对儿童肺炎支原体（MP）肺炎的疗效。方法：将60例MP感染患儿,随机分为两组,常规组用阿奇霉素或红霉素等治疗2～3周,治疗组在常规组基础上,给予布地奈德、万托林、爱全乐吸入半个月。结果：治疗组的咳嗽和住院时间显著缩短,6个月内支原体感染后喘息次数减少。结论：糖皮质激素吸入能够促进儿童肺炎支原体感染后的康复,降低喘息发生频率。

常州地区Rh、MNS血型不合致新生儿溶血病的试验结果分析及治疗

目的分析常州地区Rh、MNS血型系统不规则抗体所致新生儿溶血病的抗体分布特点及治疗效果。方法对常州地区2013-2019年由不规则抗体引起的新生儿溶血病患儿溶血筛查试验结果及治疗效果进行回顾性分析。结果23例由不规则抗体导致的新生儿溶血病致病抗体来自Rh和MNS两个血型系统,其中由抗-E引起的溶血病13例,由抗-D引起的溶血病8例,由抗-M引起的溶血病2例。有7例患儿进行了换血治疗,换血治疗后患儿红细胞计数、血红蛋白水平升高,胆红素水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目前常州地区抗-E是Rh血型系统新生儿溶血病中最常见的抗体,且患儿母亲均有多次妊娠史。为预防新生儿溶血病的发生,对有妊娠史和输血史的孕妇,要加强产前不规则抗体血清学检测,并合理制订个体诊疗及换血方案,这对重症新生儿溶血病患儿的救治具有重要意义。

槐杞黄颗粒辅助治疗儿童支气管哮喘疗效的真实世界研究

目的观察槐杞黄颗粒辅助治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法采取多中心、前瞻性、登记注册的真实世界研究方法,于全国21家医院门诊依序纳入已明确诊断支气管哮喘、年龄2~5岁、采用以下两种治疗方案之一的患儿:使用哮喘长期控制药物,即吸入激素和/或白三烯受体拮抗剂,但未使用槐杞黄颗粒(控制治疗组,n=390);使用哮喘长期控制药物,同时加用槐杞黄颗粒(联合治疗组,n=1014)。收集所有患儿的个人及临床资料,于治疗后第4、8、12、20、28、36周进行门诊或电话随访。随访内容包括哮喘发作情况、鼻炎症状等,并对随访观察指标的变化进行统计学分析。结果入组前两组患儿哮喘发作次数、天数及鼻炎发作天数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经治疗后,联合治疗组患儿每月哮喘发作天数、重度哮喘发作次数及鼻炎发作天数均显著少于控制治疗组(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.667)。结论在使用哮喘长期控制药物治疗基础上加用槐杞黄颗粒能够改善支气管哮喘患儿的临床症状及伴发的鼻炎症状,提高哮喘控制水平,且在治疗过程中使用安全,无明显不良反应。

C反应蛋白检测在儿童支原体肺炎诊断中的应用价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)检测在儿童支原体肺炎诊断中的作用。方法采用免疫透射比浊法测定血清CRP含量,对34例支原体肺炎(A组)、76例细菌性肺炎患儿(B组)和50例健康儿童(C组)的血清CRP进行对比。结果 A组CRP阳性10例,阳性率为29.4%;B组中CRP阳性72例,阳性率为94.7%;C组中CRP阳性1例,阳性率为2.0%。A、B与C组相比较差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组相比差异也有统计学意义(P<0.05)。结论对于一般支原体肺炎患儿CRP阳性率增高,但无细菌性肺炎明显,CRP可作为鉴别支原体肺炎和细菌性肺炎的重要辅助指标。

支气管哮喘、过敏性鼻炎儿童特异性免疫治疗护理

目的:支气管哮喘、过敏性鼻炎儿童特异性免疫治疗的疗效及护理方法。方法:24例脱敏治疗患儿,严格按照规程注射,治疗后密切观察,给予症状评分,对护理过程中出现的问题进行分析。结果:鼻炎患者症状改善情况,在本研究中显示共发生3次不良反应,其中1次为重度反应,2次反应较轻,经过相应处理均得到缓解。结论:特异性免疫治疗对儿童过敏性哮喘、鼻炎的脱敏治疗总体是安全、有效的,严格的护理措施可有效降低脱敏治疗不良反应的发生率及发生程度。

170例儿童继发性血小板增多症发病情况分析

目的分析儿童继发性血小板增多症(ST)的发病率及临床病因分布,以期指导临床治疗。方法对江苏省高邮市中医医院及常州市儿童医院170例确诊为ST患儿的临床资料进行回顾分析,探讨其病因分布、总发病率和不同年龄段的发病情况。结果 ST原发性病因主要包括感染性疾病(尤以呼吸道为主)、贫血、免疫性疾病、药物、外科疾病等,新生儿疾病引起的血小板增多亦常见。ST在儿童中发病率为3.37%,在新生儿、婴幼儿、3岁及以上儿童中发病率分别为2.48%、3.78%、1.99%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ST是儿童较常见的并发症,尤其见于3岁以下儿童,引起该病的病因繁多,最主要是呼吸道和消化道感染;其中3岁以下儿童,特别是呼吸道感染的婴幼儿更易并发血小板增多。