奔牛镇慢性非传染性疾病综合防治社区诊断报告

目的:了解奔牛镇20岁以上居民主要慢性病的患病现况,探讨农村居民慢性病预防和控制策略。方法:用随机抽样方法抽取7个行政村,年满20周岁以上、居住满5年的居民为调查对象;按专用调查表内容以询问式调查加一般体格检查方法进行调查。结果:实际调查居民9 389人,总患病率为68.30%;其中高脂血症、高血压、胃及十二指肠疾病、糖尿病、冠心病、COPD、胆囊炎胆石症、恶性肿瘤、脑卒中的现患病率依次为29.58%、31.18%、6.08%、5.54%、3.84%、2.30%、1.98%、1.40%、1.56%;各种慢性病的患病率在不同性别、年龄、职业、文化程度上均存在着显著性差异;Log istics回归分析显示:体重超重、吸烟和饮酒是主要危险因素;慢性病KAP调查显示居民对慢性病知识普及欠缺。结论:加强农村社区健康教育和健康促进工作,改变居民不良习惯和不良生活行为方式是防制慢性病发生发展刻不容缓的重要工作。

早期吞咽功能评估及综合康复治疗对卒中相关性肺炎的预防作用分析

目的探讨早期吞咽功能评估及综合康复治疗对卒中相关性肺炎(SAP)的预防作用。方法将156例脑卒中伴吞咽功能障碍者随机分为治疗组和对照组各78例,对照组给予神经内科常规治疗和护理,并进行常规健康宣教,在评估吞咽功能后,仅对完全不能进食者给予鼻饲饮食。治疗组在对照组治疗和护理的基础上,依据吞咽功能分级给予综合康复治疗,包括基础训练、摄食训练以及经皮电刺激治疗。比较2组吞咽功能和生活质量改善、细菌清除情况以及SAP发生率。结果治疗组干预后吞咽功能1,2级的比例显著高于对照组,4,5级的比例显著低于对照组(P均<0.05)。干预后治疗组SSA评分及SWAL-QOL评分的改善幅度显著大于对照组(P均<0.05)。干预后治疗组病原菌清除率、部分清除率均显著高于对照组(P均<0.05),未清除率则显著低于对照组(P<0.05)。住院4周内和出院后随访3个月内,治疗组SAP发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中患者进行早期吞咽功能评估,并据此实施综合康复治疗,可以在改善吞咽功能的同时,显著降低SAP的发生率,提高生活质量,改善预后。

冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征分析

目的分析冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征。方法116例冠心病患者,合并2型糖尿病患者57例为糖尿病组,不伴糖尿病患者59例为非糖尿病组,比较二组患者临床表现、血脂水平、冠状动脉病变特点。结果糖尿病组中,不典型心绞痛、合并高血压、冠脉三支病变数均明显高于非糖尿病组(P<0.05):TG、TC、LDL、Lp(a)水平糖尿病组高于非糖尿病组(P<0.05),而HDL水平则明显降低(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者心绞痛症状多不典型,冠脉病变范围广,危险程度高。

Bassini修补法与无张力修补法治疗腹股沟斜疝的综合效果比较

目的比较Bassini修补法与无张力修补法治疗腹股沟斜疝的效果。方法选择常州市德安医院、常州市奔牛医院外科收治的腹股沟斜疝患者50例,根据手术方式将其分为Bassini修补组与无张力修补组,各25例。Bassini修补组给予Bassini法腹股沟斜疝修补术,无张力修补组给予无张力腹股沟斜疝修补术。比较两组术后疼痛程度、并发症发生情况、手术时间、术后绝对卧床时间及住院时间。结果无张力修补组患者的术后VAS评分、术后镇痛率及并发症总发生率均明显低于Bassini修补组,手术时间、术后绝对卧床时间及住院时间均明显短于Bassini修补组(P<0.05)。术后1 d,Bassini修补组患者的血清IgA、IgM及IgG水平明显低于术前及无张力修补组(P<0.05)。结论相对于Bassini疝修补法,无张力修补法治疗腹股沟斜疝的综合效果更显著,在术前准确评估腹壁缺损程度、充分考虑患者经济条件的情况下,可优先选择无张力修补术。

慢性肾衰竭患者血小板一氧化氮合酶活性的改变

目的通过测定慢性肾衰竭(CRF)患者血小板一氧化氮合酶(NOS)的活性,探讨CRF患者血小板损伤的机制。方法取12例CRF患者外周静脉血,利用凝胶色谱柱法收集血小板,同位素二步色谱法测定血小板NOS活性。健康成人10名作为对照。结果CRF患者血小板NOS活性明显低于正常人(P<0.01),组胺刺激后血小板NOS活性仍低于正常(P<0.05)。结论CRF患者血小板功能异常与其血小板NOS活性降低有关。

通心络胶囊对不稳定性心绞痛患者C反应蛋白的影响

目的探讨通心络胶囊对不稳定性心绞痛(UA)患者C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法66例UA患者随机分为对照组(n=34)和通心络组(n=32),对照组予阿司匹林、氟伐他汀、美托洛尔或地尔硫卓口服8周,通心络组在上述治疗的基础上联合通心络胶囊,分别在治疗前、治疗2周、4周和8周后,应用速率散射比浊法测定血清CRP浓度。结果2组患者在治疗2周、4周和8周后,血清CRP浓度均明显低于治疗前(P<0.05,P<0.01,P<0.001),其中,在治疗4周和8周后,2组患者CRP浓度无差异,但在治疗2周后,通心络组明显低于对照组(P<0.05)。结论UA患者早期联合通心络胶囊有助于降低血清CRP水平,改善预后。

酮康唑联合外用药治疗糠秕孢子菌性毛囊炎疗效观察

目的:分析酮康唑联合外用药在糠秕孢子菌性毛囊炎临床治疗方面的效果。方法:选择100例糠秕孢子菌性毛囊炎病例作为研究对象,按照随机、平均原则,将患者分为对照组与治疗组。对照组患者单纯使用外用药物进行治疗,治疗组采取外用药物治疗加酮康唑内服相结合治疗方式,对两组治疗效果进行对比分析。结果:对照组治疗总有效率为62%,治疗组治疗总有效率为96%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在糠秕孢子菌性毛囊炎临床治疗中,酮康唑联合外用药治疗效果明显高于单独使用外用药物治疗,具有推广价值。

瑞格列奈在2型糖尿病临床治疗中的疗效研究

目的:分析2型糖尿病临床治疗中瑞格列奈的疗效。方法:选择104例2型糖尿病患者,按照随机、平均原则,分为对照组与观察组,对照组单独使用瑞格列奈进行临床治疗(剂量为1.5 mg/d),观察组使用瑞格列奈和二甲双胍联合用药进行临床治疗(剂量为瑞格列奈1.5 mg/d,二甲双胍7.5 mg/d),连续治疗90 d,对两组治疗前后FBG、2HpBG、HbAlc等指标进行对比分析。结果:两组患者治疗后FBG、2HpBG、HbAlc均出现明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),均未出现明显不良反应。结论:瑞格列奈在2型糖尿病临床治疗中,单用或者联合使用均有较好疗效,安全性高,具有推广价值。

1014例狂犬疫苗接种者依从性分析

目的:掌握狂犬疫苗接种者依从性,为狂犬病的预防提供依据。方法:选择2012年1月-2013年12月在我院预防保健科接种狂犬疫苗的1 014例的接种资料,对接种资料进行归类分析。结果:接种狂犬疫苗男性多于女性,10岁以下儿童全程接种率为100%,多于其他年龄段接种者,全程接种者显著多于中途退出接种者。结论:掌握狂犬疫苗接种者的依从性,针对性制定相关策略,能够有效避免不能完成全程接种现象的发生,保护易感人群。

丹红注射液治疗心肌缺血的疗效观察

目的:观察丹红注射液治疗心肌缺血的疗效和安全性。方法:将68例冠心病心肌缺血患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予丹红注射液进行治疗,对照组给予一般性治疗,两组患者均给予基础治疗(包括吸氧、肠溶阿司匹林、硝酸盐类、他汀类、β-阻滞剂和钙拮抗剂等),在此基础上,治疗组加用5%GS或生理盐水200 ml加丹红注射液30 ml静脉滴注,1次/d,10～14 d为1个疗程。并监测两组患者治疗前后临床症状、心电图的ST-T改变情况、心率、血压、血尿常规、肝肾功能及凝血酶原时间。结果:治疗组总有效率为91.2%,对照组总有效率为76.5%。两组结果差异有统计学意义(P<0.05),治疗组未见明显的不良反应。结论:丹红注射液治疗心肌缺血疗效显著,且不良反应小,无明显的不良反应,是安全有效的药物。

微波结合双唑泰泡腾片治疗宫颈糜烂40例

目的观察微波结合双唑泰泡腾片治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法对40例宫颈糜烂病例治疗后进行总结。结果40例中39例一次性治愈,1例由重度糜烂转为轻度糜烂,30 d后再次手术痊愈,总有效率达100%。结论微波结合双唑泰泡腾片治疗宫颈糜烂简单、方便、不良反应少,疗效可靠。

甲钴胺对周围神经损害恢复的影响

目的观察甲钴胺对大鼠周围神经损害的修复作用。方法以SD大鼠坐骨神经建立周围神经损害动物模型,以坐骨神经传导速度为观察指标,考察甲钴胺对周围神经损害的修复作用。结果甲钴胺给药4周后能显著改善大鼠周围神经损害。结论甲钴胺对周围神经损害有确切的修复作用。

初产妇和经产妇分娩巨大儿的比较分析及护理对策

目的探讨产妇分娩巨大儿的护理对策。方法将2013年本院78例分娩巨大儿产妇分成两组,其中经产妇分娩巨大儿为观察组;初产妇分娩巨大儿为对照组,对两组分娩巨大儿的资料进行回顾性分析。结果观察组产妇孕次、年龄、身高、孕检次数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为提高优生优育水平,应当加强孕期保健和分娩期的监护护理,注重产妇的营养指导,从根本上减少巨大儿的发生率及母婴并发症。

36例脑外伤患者的临床观察及护理

目的:对36例脑外伤患者采取严密的临床观察,并实施舒适护理。方法:选取36例脑外伤患者,随机分为对照组和舒适护理组(每组18例),对照组实施常规护理,舒适护理组在常规护理的基础上实施舒适护理,并比较两组的临床疗效及患者的满意度。结果:对照组的死亡率为16.67%,舒适护理组的死亡率为11.11%,对照组的满意率为55.6%,舒适护理组的满意率为77.8%。结论:对脑外伤患者实施临床观察的基础上,并采用舒适护理的方法有利用强化患者康复信心,增强患者满意度,减少患者死亡率。

氨甲喋呤配伍米非司酮治疗输卵管妊娠疗效观察

目的:考察氨甲喋呤配伍米非司酮治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:将50例输卵管妊娠患者随机分为观察组与对照组,每组25例,其中观察组采用氨甲喋呤配伍米非司酮进行治疗,对照组单独采用氨甲喋呤进行治疗。结果:两组患者治疗后其输卵管妊娠病灶缩小或消失程度比较差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组成功治疗23例,成功率为92%,对照组成功治疗19例,成功率为76%,组间治疗成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氨甲喋呤配伍米非司酮治疗输卵管妊娠临床效果显著,值得临床推广应用。

成人支原体肺炎的CT影像表现

目的:分析成人患者患有支原体肺炎的CT影像临床表现,有指导性地对支原体肺炎进行早期发现、早期诊断。方法:采用回顾性分析的方法对我科2013年7月-2014年4月检查经回访确诊为支原体肺炎的35例患者进行分析,对检查结果做出评价与解释。结果:左侧的发病几率明显高于右侧,左下叶是高发病部位,相对于其他部位具有高危险性,P<0.05,具有统计学意义。CT影像结果表现为磨玻璃密度阴影状态的患者占有相当大的比例,本实验为92.8%。结论:成人支原体肺炎患者在临床中表现有一定的代表性与特异性,CT影像结果对早期诊断支原体肺炎具有指导性作用,具有临床研究和进一步应用的价值。

子宫颈癌患者手术治疗前后血清TNF-α、IFN-γ测定的临床意义

目的:探讨了子宫颈癌患者手术治疗前后血清TNF-α、IFN-γ测定及临床意义。方法:应用ELISA对31例子宫颈癌患者进行了血清TNF-α、IFN-γ测定,并以35名正常健康人作比较。结果:手术前子宫颈癌患者血清TNF-α、IFN-γ水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),经手术治疗后3个月则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:检测子宫颈癌患者血清TNF-α、IFN-γ水平的变化对观察病情和宫颈癌术后判断有重要的临床价值。

更昔洛韦治疗小儿手足口病疗效观察

目的：观察更昔洛韦治疗小儿手足口病的临床疗效。方法：将158例手足口病患儿随机分成治疗组和对照组，分别静脉给予更昔洛韦5mg·kg^-1·d^-1和利巴韦林10—15mg·kg^-1·d^-1，对临床症状和体征进行观察和分析。结果：治疗组临床症状和体征均较对照组消失早（P〈0．01）。结论：更昔洛韦治疗小儿手足口病疗程短，见效快，有明显疗效。

长春西汀与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察长春西汀与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:采用对比分析法,分析长春西汀治疗组与用维生素治疗组的疗效。结果:长春西汀与甲钴胺联合治疗DPN疗效明显优于维生素组(P<0.01)。结论:长春西汀与甲钴胺联合治疗DPN安全有效。