应用MHC肽四聚体技术检测类风湿性关节炎患者CCP抗原特异性T细胞及初步临床应用

目的应用MHC肽四聚体技术检测类风湿性关节炎(RA)患者的环瓜氨酸肽(CCP)抗原特异性T淋巴细胞(CCP/AST)。方法选取东部战区总医院2018年4—11月住院及门诊就诊的患者,包括RA组35例,疾病对照组19例,健康对照组30名,分离外周血淋巴细胞,使用流式细胞仪结合肽四聚体技术检测,用于特异性CCP/AST的研究。结果RA组患者的CD4+CD8-tetramer-CCP阳性细胞比率、CD4+CD8-tetramer-CCP阳性细胞比率与CD4+CD8-tetramer-hCLIP阳性细胞比率的差值(CCP/AST)均高于疾病对照组、健康对照组(P<0.05)。RA组中,抗CCP抗体阳性组的CD4+CD8-tetramer-CCP阳性细胞比率、CCP/AST均高于抗CCP抗体阴性组(P<0.05)。应用流式细胞仪结合肽四聚体技术检测的CCP/AST细胞比率用于诊断RA时ROC曲线下面积(AUC^(ROC))为0.823,95%可信区间为0.695~0.954。CCP/AST比率为0.63%时用于RA诊断的敏感度为0.788,特异性为0.882,达到最高的诊断效能。依据CCP/AST的细胞比率是否大于0.63%而将RA患者分为CCP/AST细胞比率非增高与增高两组,两组的肿痛关节数、破坏关节数、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)的数据差异无统计学意义(P>0.05),CCP/AST升高组的类风湿因子(RF)高于CCP/AST非升高组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论流式细胞仪结合肽四聚体技术可用于RA患者的CCP/AST研究,且方法敏感、特异、稳定,作为RA的潜在诊断用指标与传统指标联合应用可提高RA的临床诊断水平。

急性脑梗死患者血浆NPY、CGRP及血清IGF-Ⅰ水平测定

目的:探讨脑梗死患者血浆NPY、CGRP及血清IGF-Ⅰ水平的变化及其临床意义。方法:随机选择了32例脑梗死患者,采用放射免疫分析分别测定了患者治疗前后的血浆NPY、CGRP及血清IGF-Ⅰ水平,并将组间的差异进行了统计学处理及分析。结果:32例脑梗死患者治疗前NPY水平较对照组升高极显著(P<0.01),CGRP及IGF-Ⅰ水平则较对照组下降均非常显著(P均<0.01);经治疗患者血浆NPY水平较治疗前已显著降低(P<0.05),血浆CGRP及血清IGF-Ⅰ水平较治疗前则均明显上升(P均<0.05)。结论:脑梗死患者血浆NPY、CGRP及血清IGF-Ⅰ水平的变化与其发病关系密切,其测定对于了解患者的病情程度及制订治疗方案有重要临床价值。