医疗急救中心成本核算管理中的几点思考

医疗急救中心主要从事的是院前医疗急救工作,以救护车为主体,在转运病人同时抢救病人的生命,其工作不同于医院,具有双重性,既承担着市民的日常医疗急救工作,又担负着当地的医疗保障任务。近年来,由于汽油价格的上涨,人力成本的提高等众多因素的影响,医疗急救工作运行成本也水涨船高,严重影响到急救中心的生存与发展。

物联网技术在院前急救与院内救治无缝对接中的应用

将物联网技术应用于院前急救与院内救治工作对接中,改变以往院前急救与院内救治中信息交互不畅、医疗资源分配不合理等问题,实现了院前、院内救治信息实时共享的无缝对接,有效缩短患者抢救时间,为院内成功救治奠定了良好基础。

高速公路重大交通事故院前急救体会

目的探讨高速公路重大交通事故院前急救的救治经验。方法对75起高速公路重大交通事故224例伤者根据伤情轻重实施有效救治,优化院前急救流程,缩短院前急救时间。结果 110例重症伤者除1例肝叶挫伤于手术后8 d因肺动脉栓塞死亡,3人因肝脾破裂大出血救治无效死亡外,其余的患者均康复或者好转出院。结论在突发重大交通事故时实行院前急救统一指挥、统一调度、急救人员及时判断伤情,采用熟练的急救技术有效地救治,缩短急救环节的各个反应时间,可明显提高严重创伤患者的救治成功率。

急救培训普及工作的开展与推广方式探讨

目的调查公众急救培训普及现状及培训需求相关信息,并结合对院前急救工作及急救培训工作等经验的总结与思考,展开对急救培训普及工作的探讨,以指导我国急救培训工作的进一步开展与推广。方法采用分层随机抽样法,对本市477名市民进行问卷调查。结果 425人(89.1%)认为在18周岁以前就需要掌握基本的急救知识;如无法律保障,原本愿意救援的市民299人中有117人(39.1%)选择放弃施救;最为认同的教学方法是模拟及角色扮演;最希望通过急救培训获得在突发意外灾害事件中正确有效的自救互救能力。结论普及基本急救知识是城市或区域初级保健的一项重要内容,而目前普及率极低,市民需求迫切,呼吁各级政府及相关的公共服务部门要有计划地多方位、多渠道地组织市民进行内容丰富、形式多样急救培训。

58例严重多发性伤的院前急救体会

目的:对58例严重多发性伤患者的院前急救进行回顾性总结,从而探讨其院前急救的重要性,以提高院前急救的水平。方法:回顾总结58例严重多发伤患者的院前救治所采取的急救措施,总结出经验和体会。结果:本组58例患者中,抢救成功45例(成功率77.6%),死亡13例(死亡率22.4%)。结论:严重多发伤由于病情比较重,死亡率高,在院前抢救过程中需强调急救意识,快速准确的做出诊断,快速进行救命的程序,缩短中间环节。实践证明,有效快速的院前急救和快速的转运对于严重多发伤成功救治起着关键作用,再加上良好的专科救治,大大提高了抢救的成功率。

不同时机气管插管对院前急救心肺复苏的影响

目的总结心肺复苏时及时气管插管的重要性。方法对1103例心肺复苏患者分别行即时气管插管与送达医院急诊室后气管插管(延时插管),通过观察复苏成功率与成活率,比较即时气管插管与延时插管的疗效。结果即时气管插管患者复苏成功率为21.86%,存活率为11.18%,延时插管患者复苏成功率为2.28%,存活率0.65%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论应提倡在院前急救中即时紧急气管插管。

31例重型颅脑损伤院前急救体会

目的:对31例重型脑外伤患者的院前急救进行总结,从而总结出其院前急救的重点,以提高院前急救的水平。方法:对31例重型脑外伤患者的院前急救进行回顾总结,通过观察生命体征、意识、瞳孔这些主要症状体征的变化,所采取的相应急救措施。结果:在本组31例患者中,生存18例(生存率58.9%),其中恢复良好8例(25.8%),中度残疾4例(12.9%),重度残疾6例(19.4%),死亡13例(41.9%)。结论:由于重型颅脑伤患者病情比较重,死亡率高,所以其院前急救是成功救治的关键之一,再加上良好的专科救治,不但可以提高抢救的成功率,而且可以改善愈后,提高其生存质量。

院前急救职业认同低的成因分析及管理路径探索

院前急救工作的优劣受多种因素的影响。其中,院前急救工作人员的主动性、行业归属感和职业荣誉感等主观因素占据重要的方面。院前急救职业认同低的成因包括社会认同度的降低、评价体系的偏颇和系统内评价体系的失衡等方面。提高提高院前急救职业认同度的管理路径包括提高院前急救工作人员的文化内涵、完善系统组织的管理机制、重视院前急救工作人员的思想管理。

104例急性氯气中毒的院前急救救治体会

目的:总结急性氯气中毒的院前急救方法。方法:对104例急性氯气中毒患者进行回顾性分析。结果:104例患者的临床治愈率近100%。结论:对急性氯气中毒患者早期诊断,迅速采取合理、有效地对症处理可以明显提高治愈率。

浅谈10例溺水患儿的急救

探讨了最佳的院前急救方法及预防方法,降低溺水患儿病死率。方法 ：回顾性分析了笔者2008年1月-2009年12月溺水病例10例,对其进行了院前人工呼吸急救、心脏按摩、倒水等院前急救措施。结果 ：其中3例经院前急救救治无效死亡,其余送至医院进行院内急救,全部治愈。结论 ：应关注高危人群,加强卫生健康教育预防意外伤害的事件发生。溺水有着较高的病死率,其中降低死亡率,提高治愈率的有效保障是进行院前急救。

院前急救与绿色通道对急性心肌梗死(AMI)患者救治的有效性分析

目的研究分析院前急救与绿色通道对急性心肌梗死(AMI)患者救治的有效性。方法收集2017年2月~2019年2月期间急救中心收治的AMI患者50例为研究对象,根据随机原则将这50例患者分为两组,对照组应用常规急救模式,研究组应用院前急救与绿色通道联合模式,对比两组患者救治的有效性。结果研究组25例AMI患者的急救反应时间、抢救时间以及救治成功率均显著优于对照组25例AMI患者,P<0.05,具有统计学意义。结论对于急性心肌梗死患者来说,院前急救与绿色通道能够提升其救治有效性,值得临床应用推广。

院前急救中政治思想工作的创新思路探讨

院前急救工作事关人民群众的身体健康,做好职工的思想政治工作,树立全心全意为患者服务的思想,对保障人民健康、构建和谐社会具有十分重要的意义。社会的发展促使着院前急救行业正发生着巨大的变化,该文就政治思想教育工作者面对新形势、新问题,进行梳理归纳、总结经验后,全面阐述了对院前急救中心职工进行思想教育的新方法与新策略。

新形势下院前急救思想政治工作的创新

随着现代社会发展和建设步伐的不断加快,院前急救作为重要的生命抢救通道,其对于人民群众的生命安全的维护发挥了重要作用,因此,加强院前急救人员的思想政治工作的创新是非常必要的。文章立足对加强院前急救思想政治工作的意义分析,对当前急救中心开展院前急救思想政治工作存在的困难和障碍进行具体分析,并在此基础上提出完善院前急救思想政治工作体系的创新策略。

1168例道路交通事故伤院外救治分析

目的探讨道路交通事故伤的特点和院外救治。方法回顾性分析常州市医疗急救中心2001年－2006年间院外救治陆地交通事故伤1168例的临床资料。结果74．57％的道路交通事故伤者年龄在21～60岁。四肢骨折的患者占伤者总数的35．96％。头颅外伤患者的病死率最高，达79，01％（143／181）。仅7．96％（93／1168）的伤者能在10min内得到救治，56，25％（657／1162）的伤者在20min以后才得到救治，其中481例在农村，176例在高速公路。总病死率为17．81％，20min方得到救治者病死率为21．77％，显著高于10～20min内即得到救治者（13．64％，P〈0．05）和10min内即得到救治者（8．60ek，P〈0．05）。结论应合理规划急救分站的分布，缩短抢救半径，以提高道路交通事故伤的抢救成功率。

提高院外心搏骤停复苏实施率与成功率方法探究

目的探讨影响院外心搏骤停(OHCA)复苏的因素,以进一步提高复苏实施率与成功率的方法。方法对该中心2012年1月‐2016年12月接诊心搏骤停的急救患者进行回顾性分析。结果不同专业、学历、工作年限及是否是专职急救人员进行心肺复苏的实施率有不同。结论合理运用各种方法提高急救人员及目击者第一时间的心肺复苏(CPR)实施率,并通过系统性、综合性培训学习提高急救团队的专业技术水平有利于提高复苏成功率。

医疗急救中心高效率人才队伍建设

医疗急救中心高效率人才队伍建设是提高医疗急救中心治疗效率的重要部分，也是核心部分，随着时代的发展和急救水平的提高，人才管理是其中的关键。论文从医疗急救中心高效率人才队伍建设背景分析出发，结合自身工作经验，分析医疗急救中心高效率人才队伍建设过程当中存在的，人才队伍管理重视程度不够、人才培训机制不健全、人才学习考核制度不完善的问题。提出加强医疗急救中心人才队伍管理重视程度、建立完善的医疗急救中心人才培训机制、针对医疗急救中心人才学习效果进行考核，提高医疗急救中心人才队伍建设管理水平。

醉酒病人车祸后早期判断是否合并脑损伤体会

在院前急救工作中，经常会遇到病人醉酒后独自驾驶摩托车、汽车或骑自行车发生车祸而导致头颅皮肤、颜面部皮肤等处损伤，由于在院前接诊过程中，病人往往神志不清，病情危重。为了能及时判断病人醉酒车祸后是否合并脑组织损伤，明确诊断，了解病人伤情，为院内进一步的治疗争取到宝贵时间，笔者对所有此类接诊病人均早期给予纳络酮0．8mg静注，随后用纳络酮0．8mg静滴治疗，并根据用药后30min内病人是否苏醒来鉴别醉酒病人车祸后是否合并脑损伤，以便对病人能及时采取相应的急救措施。

全媒体背景下院前急救科普宣传模式初探

随着时代的发展,院前急救与老百姓的生命健康密切相关,人民生活质量的提高,离不开专业、及时的急救知识。急救,作为治疗的第一步被医疗人员广泛宣传,通过宣传急救知识科普,可以给更多的人提供帮助。随着以数字媒体技术异军突起的全媒体时代的到来,拓宽了院前急救宣传的途径.

探索网络舆情应对的有效方法

＂120＂医疗急救中心（站）承担院前医疗急救任务,但目前江苏省常州市尚无院后医疗服务转运机构,全市唯一的医疗急救中心长期以来一直承担着全市主城区范围内的院前急救和院后医疗服务工作,急救资源相对紧缺,也是市民呼叫＂120＂后出现＂无车可派＂而为之困扰的主要原因,为此急救中心只能在急救任务相对空闲时安排院后医疗服务。