布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重期30例临床观察

目的:观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPD(慢性阻塞性肺疾病)急性加重期的临床效果。方法:选取60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象并将其随机分为观察组和对照组各30例。观察组和对照组患者均给予氧疗、抗生素等药物治疗,观察组患者同时给予布地奈德和特布特林联合雾化吸入治疗;对照组给予甲泼尼龙治疗。观察两组治疗前后的第1秒用力呼气容积及临床效果。结果:观察组和对照组治疗前的第1秒用力呼气容积比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的第1秒用力呼气容积高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显效和有效所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合特布他林雾化吸入能够显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能,提高临床治疗效果,值得借鉴。

社区门诊非洛地平联合缬沙坦治疗高血压83例临床分析

目的:观察非洛地平联合缬沙坦治疗高血压的临床疗效。方法:选取2008年1月～2009年12月本社区内科门诊的高血压患者166例,将其按双盲随机法分为对照组和观察组,观察组(83例)应用非洛地平联合缬沙坦治疗,对照组(83例)单纯应用非洛地平治疗。观察治疗前及治疗8周后血压的变化。结果:对照组和观察组的总有效率分别为61.4%和95.2%,观察组的临床疗效明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非洛地平联合缬沙坦治疗高血压疗效显著,值得在社区门诊临床中予以推广应用。

中西医结合治疗糖尿病合并高血压的效果观察

目的探析中西医相结合治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效。方法选取2型糖尿病合并高血压的患者66例,随机分为观察组和对照组,各33例。对照组患者入院后均予健康教育及饮食指导,同时检测血糖及血压,降糖治疗主要给予胰岛素,同时根据患者血糖情况酌情二甲双胍、阿卡波糖等口服药物辅助降糖治疗。观察组患者入院后同样给予对照组的治疗,同时根据患者中医辨证类型给予中药汤剂口服。2组患者接受为期4周治疗后对比治疗效果。结果观察组患者总有效率为90.91%(30/33),对照组为75.76%(25/33),观察组明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组共出现不良反应5例,发生率为15.15%,观察组中共出现不良反应6例发生率为18.18%,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论中西医结合治疗2型糖尿病合并高血压的疗效好。

早期心理康复治疗中风后抑郁症患者的疗效观察

目的:研究早期心理康复在中风后抑郁症患者中的治疗效果。方法:选取76例中风后抑郁症患者作为研究对象,平均分为试验组和对照组。试验组与对照组治疗方式相同,只是在入院早期增加心理康复治疗。研究采用抑郁量表评分、Fugl-meyer指数、神经功能缺损评分评定法分别于入院时、入院6周及12周时对两组患者进行评定。结果:试验组于治疗6周开始在抗抑郁程度方面差异有统计学意义,12周差异更明显。而对照组则在12周才开始显示抑郁效果。此外,与对照组相比,试验组患者在入院第6周和第12周的Fugl-meyer指数和神经功能缺损评分两项康复指标比较差异有统计学意义。结论:早期心理康复护理可有效改善中风后的抑郁症状,且对中风患者的功能康复有积极作用。

重症监护病房下呼吸道获得性感染的细菌分析

目的了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染的细菌情况,为临床治疗及ICU感染的控制提供依据。方法将1 250份痰标本进行培养,分离出139株细菌并采用法国生物梅里埃公司细菌鉴定仪鉴定。结果 139株细菌中,革兰阴性(G-)杆菌127株(91.37%),G+球菌12株(8.63%);G-杆菌中铜绿假单胞菌的检出率为36.69%、肺炎克雷伯菌为17.27%、阴沟肠杆菌为10.07%、产气肠杆菌为8.63%、鲍曼不动杆菌为5.76%、大肠埃希菌为5.76%。革兰阳性(G+)球菌中金黄色葡萄球菌检出率为8.63%。结论下呼吸道感染的致病菌以G-杆菌为主,临床上及时掌握病原菌变化规律可以更有效地预防和治疗ICU获得性感染。

颈动脉加压注射瘫康灵治疗偏瘫的临床研究

目的:探讨颈动脉加压注射瘫康灵治疗偏瘫患者的临床疗效。方法:将216例偏瘫患者随机分为2组,治疗组采用颈动脉加压注射瘫康灵治疗,对照组采用常规治疗,两组在治疗前、后对功能缺损评分、血粘度、有效率、治愈率进行对比分析。结果:治疗组与对照组在功能缺损评分、血粘度、有效率、治愈率方面均有显著差异(P<0.01)。结论:颈动脉加压注射瘫康灵是治疗偏瘫的有效方法。

针刺缓解胆绞痛120例

胆绞痛是临床常见急症之一,主要由胆石症、急性胆囊胆管炎、胆道蛔虫症引起。起病急,呈持续性疼痛伴阵发性加剧,给患者带来极大的痛苦。首诊治疗要能迅速的缓解疼痛,可为进一步的治疗和诊断提供时机。笔者对120例胆绞痛患者采用针刺治疗缓解疼痛取得了明显的效果，现总结如下。

针灸秩边穴治疗产后尿潴留68例

针灸治疗产后尿潴留是中医临床应用的一大特色,避免了癃闭导尿,体现了中医学的优势与特色,也充分反映了医学回归自然的时代要求。

中位挂线治疗高位肛周脓肿临床观察

目的:观察中位挂线治疗高位肛周脓肿的临床疗效。方法:30例行中位挂线术。结果:痊愈30例(100%)。手术前及手术后1个月肛门失禁评分差异无统计学意义(P>0.05),随访3个月以上有2例复发(8.70%)。结论:中位挂线治疗高位肛周脓肿效果较好。

临床应用微创小切口切除术与传统手术治疗急性阑尾炎对比分析

目的比较微创小切口切除术与传统手术治疗急性阑尾炎的临床疗效及安全性。方法 90例急性阑尾炎患者,随机分为观察组和对照组,每组45例,观察组应用微创小切口阑尾切除术,对照组运用传统阑尾切除术,对比分析两组的临床疗效。结果观察组患者手术时间、术后排气时间及平均住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组与对照组发生切口感染、肠梗阻比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生术后出血以及腹腔感染。结论临床应用微创小切口阑尾切除术具有手术切口小、恢复时间短和住院时间短的优点,不增加并发症的发生,在基层医院容易施行,具有推广价值。

妊娠期糖尿病患者的心理问题及护理对策

妊娠期糖尿病患者是指在妊娠期首次发生或发现的糖耐量异常,是由于胰岛素分泌相对不足及胰高血糖素过多,引起体内糖代谢紊乱,1979年WHO将妊娠期糖尿病列为糖尿病独立类型。由于人们生活水平的不断提高,饮食结构的改变,劳动强度的降低,应激状态增高,妊娠期糖尿病发病率逐年上升。

半夏泻心汤合针刺足三里治疗胃癌术后慢性胃瘫21例

目的:观察半夏泻心汤合针刺足三里治疗胃癌术后胃瘫综合征的临床疗效。方法:肠外营养下胃管注入加味半夏泻心汤煎剂,配合针刺双侧足三里及心理疏导、营养支持治疗。结果:2周内21例观察病例全部治愈,平均治疗时间6.2d,随访4周无原发病症出现,治疗过程中未发现特殊不良反应。结论:半夏泻心汤合针刺足三里治疗胃癌术后胃瘫有确切疗效。针药合用,起效迅速,安全无副作用,容易掌握,值得推广。

血清胸苷激酶1对胃肠癌患者的诊断价值

目的:探讨血清胸苷激酶1(TK1)对胃肠癌患者的诊断价值。方法:应用免疫印迹增强化学发光方法,检测59例胃肠癌患者和32名健康体检者血清TK1(sTK1)浓度;分析该方法的灵敏度,并比较sTK1在两种人群中的差异。结果:胃肠癌患者和健康体检者sTK1值分别为2.07±1.14pmoL/L和0.88±0.64pmoL/L,前者sTK1水平显著高于后者(P<0.01)。胃肠癌患者和健康体检者sTK1阳性率分别为54.24%和6.25%,前者阳性率显著高于后者(P<0.01)。sTK1测定灵敏度为54.24%,特异度为93.75%,诊断符合率为68.13%。ROC曲线分析,曲线下面积为0.792,95%可信区间为(0.700,0.884)。结论:sTK1测定值对胃肠道肿瘤具有较好的诊断价值。

脂代谢异常与血管性痴呆虚实证候相关性的临床调查

目的:探讨血管性痴呆虚实证候与脂代谢异常的关系。方法:近5年来诊治的血管性痴呆症患者210例,中医辨证分型分为虚证组96例和实证组114例。在认知功能和行为能力评分无显著差异的条件下,比较2组的脂代谢差异。结果:虚证组在甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平均低于实证组,其中,TG和TC 2项差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管性痴呆临床虚实证候与脂代谢异常有关,实证与脂代谢异常关系密切。

46例急性酒精中毒护理体会

目的:总结急性酒精中毒的抢救护理观察。方法:对46例急性酒精中毒患者快速诊断,同时保持呼吸道通畅,给予吸氧,催醒、补液、利尿、保护胃黏膜等综合治疗和护理。结果:46例急性酒精中毒患者经急诊处理和护理后均痊愈。结论:急性酒精中毒患者应积极抢救;加强护理。

脑卒中偏瘫患者早期实施功能锻炼临床护理

目的探讨对脑卒中偏瘫患者早期实施功能锻炼临床护理的作用。方法选取在2008年1月—2010年12月在我院接受治疗的106例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,并分为观察组和对照组,对照组进行常规的护理工作,观察组在常规护理的基础上再进行功能锻炼护理,包括训练座位、护理体位、出院指导、训练床上康复、护理日常生活、护理患者心理以及按摩肢体等。结果观察组患者无效2例(4%)、有效14例(28%)、显效37例(74%),总有效率为90.57%;对照组患者无效17例(32%)、有效12例(23%)、显效24例(45%),总有效率为68%。结论通过对脑卒中偏瘫患者早期实施功能锻炼和临床护理,可使脑卒中偏瘫患者得到有效治愈。

复方抗栓酶-3号治疗脑梗死及后遗症150例临床观察

目的 :观察复方抗栓酶 - 3号治疗脑梗死的疗效。方法 :应用颈动脉滴注复方抗栓酶 - 3号治疗脑梗死及后遗症 15 0例 ,并与对照组 15 0例比较。结果 :治疗组疗效明显高于对照组。结论 :颈脉滴注复方抗栓酶 -