19例主动脉夹层分离临床诊治分析

笔者对2008年6月--2009年6月本院心血管内科ICU收治的19例主动脉夹层分离（AD）患者的病因、临床表现、诊断、及预后进行回顾性分析，以期提高临床诊治水平，增加抢救成功率，减少病死率。

闭合或有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨多段骨折

目的:探讨闭合或有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨多段骨折的方法和疗效。方法:选择性对20例胫骨多段骨折患者采用闭合或有限切开复位交锁髓内钉固定,其中,闭合性骨折16例,开放性骨折4例。术后平均随访13.5个月,观察患肢的功能恢复及临床并发症。结果:19例患者骨折平均5个月愈合,1例患者术后因远端锁钉断裂未愈合;2例发生伤口局部浅表感染,2例发生局部皮肤软组织坏死。按Johner-Wruhs胫骨干骨折疗效评定标准,优15例,良4例,差1例。结论:闭合或有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨多段骨折手术创伤小,固定牢靠,有利于骨折愈合,是治疗胫骨多段骨折的有效方法。髓内钉的选择、手术的规范操作及小腿软组织损伤程度是影响术后并发症的关键因素。

卡维地洛在扩张型心肌病心力衰竭中的应用

目的评价第三代β受体阻滞剂卡维地洛治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的临床疗效。方法 28例扩张型心肌病充血性心力衰竭患者,随机分为常规治疗组和卡维地洛组,检测治疗前后临床心功能、左心室功能及结构和血浆脑钠素的变化。结果治疗12月卡维地洛组各项指标治疗前后比较差异均有显著性(P<0.05);卡维地洛组左心室功能及结构改善效果优于常规治疗组(P<0.05)。结论卡维地洛能够明显改善扩张型心肌病充血性心力衰竭患者心脏收缩和舒张功能,逆转左室重构。