糖尿病患者失眠综合症的中医干预

糖尿病患者因长期的高血糖状态,植物神经受到刺激出现糖尿病植物神经病变,造成一系列神经损伤性病变及植物神经功能紊乱,患者易出现睡眠障碍。失眠又称不寐,指入睡障碍和睡眠维持障碍。临床表现为:入睡困难,睡而易醒。

替米沙坦联合通心络胶囊对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨替米沙坦联合通心络胶囊对早期糖尿病肾病的治疗效果以及临床意义。方法将2006年3月至2011年5月我院内分泌科94例出现早期糖尿病肾病患者随即分为观察组和对照组,每组47例,2组患者均行常规降血糖治疗。观察组给予替米沙坦联合通心络胶囊药物治疗,对照组给予替米沙坦治疗。比较2组患者治疗前后相关肾功检查以及血糖情况。结果 (1)治疗前观察组患者平均空腹静脉血血糖、糖化血红蛋白、24h尿糖、24h尿蛋白、血肌酐与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗8周后观察组平均空腹静脉血血糖与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但糖化血红蛋白、24h尿糖、24h尿蛋白、血肌酐低于对照组(P<0.05)。结论替米沙坦联合通心络胶囊对早期糖尿病患者起到改善肾功,防止因糖耐量受损引起的肾小球血管硬化等糖尿病肾病,具有重要的临床治疗意义。

二甲双胍对糖尿病患者甲状腺结节的作用

目的:分析二甲双胍对糖尿病患者甲状腺结节的作用。方法:选取63例合并甲状腺结节的糖尿病患者作为研究对象,随机分为3组,各21例;其中A组采取二甲双胍治疗,B组采取左旋甲状腺素治疗,C组采取二甲双胍联合左旋甲状腺素治疗;对比3组患者治疗前后的甲状腺结节体积及甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)水平。结果:治疗后,3组患者甲状腺结节体积均较治疗前有所缩小,但与治疗前对比,A组、C组患者甲状腺结节体积显著缩小,差异具有统计学意义(P<0.05),且C组患者甲状腺结节体积缩小程度显著大于A组(P<0.05);治疗前后,3组患者FT3、FT4水平变化均无统计学意义(P>0.05),且A组患者TSH水平变化无统计学意义(P>0.05);但治疗后,B组、C组患者TSH水平较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍可缩小糖尿病患者的甲状腺结节体积,但对降低TSH水平无确切作用,结合左旋甲状腺素治疗,协同缩小甲状腺结节体积,提高疗效。

路径化健康教育在糖尿病患者临床护理中应用对患者相关知识掌握度影响研究

目的探讨临床收治糖尿病患者临床护理中应用路径化健康教育,对其相关知识掌握程度、血糖控制及护理满意度的影响。方法76例纳入病例均源自2017年1月—2018年12月该院所收治糖尿病病例,随机分组,就治疗组(路径化健康教育,n=38)和对照组(常规健康教育,n=38)在糖尿病相关知识、血糖控制以及护理满意度等方面的差异展开对比。结果治疗组糖尿病相关知识的掌握程度均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组血糖水平相近,干预后治疗组明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组护理满意度为92.11%高于对照组73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床收治糖尿病患者的临床护理中应用路径化健康教育可切实提高患者对疾病相关知识的掌握程度,有利于其血糖的有效控制及护理满意度的提高,深具推广价值。

地特胰岛素与甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效比较

选取86例我院门诊初诊的2型糖尿病患者,随机分为A、B两组,每组43例。A组给予地特胰岛素晚餐前注射联合二甲双胍,如果血糖不达标者加用阿卡波糖,B组给予甘精胰岛素晚餐前注射联合二甲双胍,如果血糖不达标者加用阿卡波糖。分别对两组治疗前、治疗3个月及治疗6个月后的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂(TC、TG)、血糖达标时间、胰岛素使用平均日剂量、低血糖发生率、体重变化情况进行比较。结果与治疗前比较,两组患者治疗后FPG、2h PG、Hb A1c、TC、TG均显著降低,比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组之间的比较差异均无统计学意义;两组在血糖达标时间、胰岛素使用平均日剂量、低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组体重增加量少于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论地特胰岛素与甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病患者,均能有效控制血糖,且低血糖发生率低。相比甘精胰岛素,地特胰岛素减少体重增加更具有优势。

糖尿病合并肺部感染的临床分析

目的:探讨糖尿病患者肺部感染的临床特征和诊疗要点。方法:回顾性分析2004年1月至2009年12月糖尿病肺部感染82例患者的临床资料。结果:82例痊愈50例,好转23例,无效9例(死亡6例)。结论:糖尿病患者易合并肺部感染,部分患者呼吸道症状不典型。发生肺部感染后立即予胰岛素制剂控制血糖,合理选用抗生素,早期诊断,早期治疗是治疗成功的关键。

复发性亚急性甲状腺炎采用局部免疫疗法治疗的临床疗效

目的探讨复发性亚急性甲状腺炎采用局部免疫疗法治疗的临床疗效。方法选取复发性亚急性甲状腺炎患者96例,按照随机数字表法,分为对照组与观察组,各48例。对照组口服强的松进行治疗,观察组每周双侧甲状腺注射5 mg地塞米松1~2次,比较两组临床疗效、治疗前后血沉(ESR)、血清总三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平与不良反应发生情况。结果观察组治疗显效率高于对照组(Z=-4.804,P<0.05);观察组治疗2周后ESR、T3、T4水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗4周后ESR、T3、T4水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率与复发率(41.67%)均低于对照组(χ2=25.530、15.125,P<0.05)。结论局部免疫疗法治疗复发性亚急性甲状腺炎疗效确切,起效快,不良反应少,且不易复发。