三种麻醉方式对老年患者骨科术后镇痛效果的影响

目的：探析三种麻醉方法对老年骨科术后患者镇痛效果的影响。方法选取我院2012年1月-2015年1月收治的90例行骨科手术的老年患者，随机将其分为A组、B组和C组，各为30例，A组为全身麻醉，B组为腰硬联合麻醉，C组为外周神经阻滞麻醉，均术后给予静脉镇痛泵。对比分析三组在术后各时间点的VAS评分及镇痛满意率。结果 C组在术后2 h和4 h的VAS评分显著低于A组和B组，P〈0.05；C组在术后8 h和12 h的VAS评分较A组比较显著较低P〈0.05，但与B组差异P 〉0.05无统计学意义；三组在术后24 h和48 h的VAS评分差异P 〉0.05无统计学意义。A组术后镇痛满意率为（17/30）56.67%，B组为（19/30）63.33%，C组为（27/30）90.00%，比较差异C组高于A组和B组，P〈0.05。结论外周神经阻滞麻醉更加利于老年骨科手术患者术后镇痛。

B超定位下舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的疗效分析

目的探析B超定位下舒芬太尼复合罗哌卡因应用于臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法整群选取该院2012年1月—2015年3月收治的78例骨科手术患者,手术部位是单侧手部、腕部和前臂,将其随机分为A组、B组和C组,各为26例,A组麻醉给予罗哌卡因,B组麻醉给予罗哌卡因的同时复合舒芬太尼,C组麻醉给予罗哌卡因成功后,再静脉推注舒芬太尼,对比分析3组麻醉起效时间、维持时间及用药后各时间点的VAS评分。结果 3组在麻醉起效时间上差异无统计学意义(P>0.05);B组在麻醉维持时间上长于A组和C组(P<0.05);A组在用药后的6 h、12 h和24 h的VAS评分较B组和C组高(P<0.05);3组在注药后的0.5 h、1 h、3 h和48 h上的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B超定位下舒芬太尼复合罗哌卡因应用于臂丛神经阻滞麻醉的效果显著,无不良反应,值得应用。

侧入法与直入法对椎管内麻醉患者术后腰背痛的影响

目的探析椎管内麻醉侧入法和直入法对患者术后腰背疼痛的影响。方法整群选取该院2014年1月—2015年1月收治的83例腰硬联合麻醉下行下腹或下肢手术的患者,根据穿刺方法将其分为研究组(41例)和对照组(42例),研究组采取侧入法,对照组采取直入法,比较两组患者术后腰背疼痛的情况。结果研究组一次穿刺成功率90.24%明显高于对照组76.19%(P<0.05);两组穿刺触及神经反应例数各3例比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组发生腰背疼痛4例明显少于对照组的11例(9.76%vs 26.19%,P<0.05)。结论椎管内麻醉采取侧入法能够明显减少患者术后腰背疼痛的发生率。

外周神经阻滞用于高危老年全髋置换术的临床分析

目的探讨高危老年患者行全髋置换术时应用外周神经阻滞方法的临床成效。方法选取85例行全髋置换术的高危老年患者,随机分为2组。实验组43例患者借助神经刺激仪,以外周神经阻滞方式对患者行全髋置换术;对照组42例患者以连续硬膜外麻醉方式对患者行全髋置换术。对比两种方式的临床效果。结果 2组患者均全部麻醉成功,不同时段内2组患者麻醉例数差异无统计学意义。实验组感觉神经阻滞起效时间(13.98±2.11)min,维持时间(473.52±86.27)min,运动神经阻滞起效时间(16.13±3.07)min,维持时间(355.59±62.36)min,各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论外周神经阻滞在高危老年全髋置换术中的临床应用麻醉效果优良,且不影响患者胃肠功能,能有效稳定患者生命体征,值得临床推广。