常州市武进区高中毕业生(2011年?2016年)近视调查与分析

目的:研究常州市武进区高中应届毕业生屈光状态,探讨近视的分布与发展。方法:对常州市武进区2011年~2016年共42 153名高中应届毕业生进行眼科检查,采用标准对数视力表检查远视力,任一眼裸眼视力低于5.0者给予验光试镜足矫,记录最佳矫正视力达到5.0时的矫正屈光度。结果:近视的患病率为88.40%,2011年~2016年各年度的近视患病率分别为88.29%、88.35%、88.14%、88.21%、88.62%、88.93%,各年度之间差异无统计学意义(P>0.05);其中中度近视的患病率逐年增加(P<0.05)。结论:常州市武进区高中应届毕业生的近视患病率高达88.40%,中度近视的患病比例逐年增加,对于扎实推进常州地区学生卫生用眼教育具有重要指导意义。

2005—2016年常州市武进区法定传染病疫情分析

目的了解常州市武进区法定传染病的发病趋势和流行病学特征,为制定传染病防控策略提供科学依据。方法对武进区2005—2016年网络报告的法定传染病疫情资料进行描述性分析。结果 2005—2016年,武进区共报告乙类和丙类传染病29种54 648例,无甲类传染病发生,死亡59例,年均发病率为298.80/10万,年均死亡率为0.32/10万。男性病例34138例,女性20 510例,男女比为1.66∶1。4—7月为发病高峰,占发病总数的49.32%。2005—2007年肺结核的发病率均居首位,肝炎居第2位。2008年起手足口病纳入丙类传染病后,手足口发病率居首位,肺结核居第2位,肝炎发病顺位随之后移;梅毒从2007年起就维持在较高水平,基本一直保持在第3位;近两年其他感染性腹泻病的发病率也逐渐上升。结论传染病防控任务依然很严峻,手足口病、肺结核、梅毒、乙肝、艾滋病等传染病是当前防控的重点。

班班交接质量互评在医院护理质量持续改进中的应用

目的探讨班班交接质量互评在医院护理质量持续改进中的应用效果。方法制定质量互评标准,实施班班交接质量互评。比较班班交接质量互评实施前(2017年1月—12月)和实施后(2018年1月—12月)护理质量和护理满意度。结果班班交接质量互评实施后,分级护理、消毒隔离、病房管理、护理书写、急救物品药品仪器管理、输血护理、护理安全各项护理质量指标评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。班班交接质量互评实施后患者护理满意度98.33%(177/180),高于实施前87.22%(157/180),差异有统计学意义(P<0.05)。结论班班交接质量互评可有效提高病区护理质量,提升护理满意度,值得推广。

前列腺癌进展外源性危险因素的相关分析

目的探讨前列腺癌进展外源性的相关因素。方法回顾性分析2020年11月至2022年10月江苏省常州市武进人民医院收治的260例前列腺癌患者的临床资料,采用χ^(2)检验与logistic回归方程分析前列腺癌进展与年龄、体质量、身高、体质量指数、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、前列腺体积及血浆血脂水平的相关性。结果选取调查对象共260例,其中局限性前列腺癌74例(28.46%),进展性前列腺癌186例(71.54%)。局限性前列腺癌与进展性前列腺癌患者在体质量、体质量指数、PSA值、前列腺体积、甘油三酯和胆固醇方面,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,上述指标均为影响前列腺癌进展的因素(P<0.05)。结论体质量、体质量指数、PSA值、前列腺体积、甘油三酯和胆固醇均与前列腺癌进展间存在一定关系。

公立医院固定资产管理问题及其对策探讨

公立医院拥有大量的资产,其中固定资产是占比相对较大且重要程度相对较高的资产,对于医院整体的医疗水平和医疗质量起到决定性作用。当前我国正处于新医改的关键时期,公立医院也需要优化固定资产的管理体系,提升医院的管理效能与价值。本文先界定了固定资产管理的概念,分析了公立医院固定资产管理的目标,然后研究了目前固定资产管理存在的问题,最后从核算体系、责任归属、监督干预三个方面提出解决措施,希望能为公立医院的发展提供助力。

分段式双壶冲洗法联合集束化护理干预在无肝素透析中的效果及对不良事件的影响

目的:探讨分段式双壶冲洗法联合集束化护理干预在无肝素透析中的效果及对不良事件的影响。方法:选取2022年7—12月于我中心行无肝素血液透析的患者165例,均接受分段式双壶冲洗法,按信封随机法分成试验组(83例)、对照组(82例)。对照组施行基础护理,试验组在此基础上施行集束化护理干预,对比两组静脉壶凝血程度、滤器凝血程度、临床指标及不良事件等。结果:试验组Ⅰ级、Ⅱ级静脉壶凝血率高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级静脉壶凝血率低于对照组(P<0.05)。试验组0级、Ⅰ级滤器凝血率高于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级滤器凝血率低于对照组(P<0.05)。试验组滤器使用时长短于对照组,生理盐水用量与24h使用滤器数量少于对照组(P<0.05)。试验组不良事件总发生率为6.02%,低于对照组的15.85%(P<0.05)。结论:在无肝素透析中,分段式双壶冲洗法联合集束化护理干预的应用效果显著,有助于降低其静脉壶凝血与滤器凝血率,缩短滤器使用时长,减少不良事件风险。

全胃切除术后早期肠内营养对高龄胃癌患者营养状况和住院恢复进程的影响

目的探讨全胃切除术后早期肠内营养(EN)对高龄胃癌患者营养状况和住院恢复进程的影响。方法选取接受全胃切除术的88例高龄胃癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组44例。对照组术后给予肠外营养(PN)支持,研究组术后给予早期EN支持,均维持7 d后开始经口正常饮食。检测2组患者术前和术后7 d的营养学指标血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和血红蛋白(Hb)水平,比较2组术后首次排气时间、首次排便时间、进半流质食物时间、住院时间和并发症发生情况。结果对照组术后7 d血清ALB、Hb水平较术前显著下降(P<0.05),研究组术后7 d血清ALB、Hb水平与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后7 d血清ALB、Hb水平显著高于对照组(P<0.05);2组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后首次排气时间、排便时间和进半流质饮食时间早于对照组,并发症发生率2.27%低于对照组18.18%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄胃癌患者全胃切除术后接受早期EN,能明显改善机体营养状况,加快住院恢复进程,减少并发症发生。

基于网格化护理管理模式在严重创伤患者中的应用研究

目的:研究基于网格化管理模式在严重创伤患者救治的应用效果。方法:选取2021年3月-2022年2月我院收治的严重创伤患者,对照组按照传统急救流程模式救治患者,实验组将网格化管理模式应用于严重创伤患者,对两组患者抢救室滞留时间、提出输血申请到开始输血时间、建立人工气道时间、急诊行影像检查时间、入院至手术开始时间、抢救成功率进行比较。结果:观察组的抢救室滞留时间、提出输血申请到开始输血时间、建立人工气道时间、急诊行影像检查时间、入院至手术开始时间、抢救成功率均有明显改善。结论:将网格化管理模式应用于严重创伤患者,缩短严重创伤患者急救时间,提高院内创伤救治效率及成功率;优化严重创伤患者院内救治流程;建立整体性与高效性高度统一的全流程一体化救治提供管理数据。

阿加曲班治疗进展性脑梗死33例的效果观察

目的 :探讨阿加曲班治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法 :选取符合中华医学会神经病学分会制定的缺血性脑血管病诊断标准的进展性脑梗死患者66例,随机分为观察组和对照组,每组各33例。两组均予活血化瘀、控制血压和血糖、改善脑代谢、保护脑组织和抗氧自由基常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿加曲班治疗。于治疗前和治疗后2周采用美国国立卫生研究院卒中量表评分评估两组患者的神经功能障碍程度,巴氏指数评估患者日常生活能力的康复情况,同时记录治疗过程中的不良反应。结果:(1)观察组在治疗2周后其神经功能障碍程度明显轻于对照组,且日常生活能力明显优于对照组;(2)两组均未出现明显的不良反应。结论:常规治疗进展性脑梗死时加阿加曲班的效果显著。

精细化管理保障骨科护理服务持续改进

目的探讨运用精细化管理促进骨科护理服务持续改进的效果。方法在骨科病区实施精细化管理,包括普及精细化管理理念、人力资源管理、完善培训体系、健全岗位职责与工作制度、优化工作流程、仪器设备和药品管理、完善绩效考核等。对比精细化管理实施前(2017年7月-2018年6月)和实施后(2018年7月-2019年6月)护理不良事件的发生率。结果护理不良事件的发生率由实施前的0.92%下降至实施后的0.32%。结论实施精细化管理能够减少骨科护理不良事件的发生,有助于骨科护理服务的持续改进。

医院电子文件归档及移交体系的完善

医院档案管理是国家档案的重要组成部分，是深入发展医疗卫生事业及其他各项工作的必要条件和依据，是重要的信息资源。本文结合该院档案管理工作的实际情况．对目前已有电子文件归档及移交体系的不足从以下两方面提出补充和完善：一是文件归档：应增强时效、检查细致、选择正确载体、著录详细；二是移交档案：应统一管理、交接清楚，从而为医院档案管理提供一些实践性建议与对策。

对接受血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者进行优质护理的效果研究

目的 :探讨对接受血液透析治疗的慢性肾功能衰竭(CRF)患者进行优质护理的临床效果。方法 :将2015年9月至2018年3月期间在常州市武进人民医院进行血液透析治疗的130例CRF患者分为对照组和观察组,每组各有65例患者。对两组患者均进行血液透析治疗及常规护理。在此基础上,对观察组患者进行优质护理。然后,比较两组患者的各项营养状况评价指标和各项肾功能检测指标。结果 :接受护理后,与对照组患者相比,观察组患者血清白蛋白(ALB)的水平、前白蛋白(PAB)的水平、转铁蛋白(TRF)的水平和血红蛋白(Hb)的水平均更高,其血清肌酐(SCr)的水平、血尿素氮(BUN)的水平和24小时尿蛋白定量(Upro)的水平均更低,P <0.05。结论 :对接受血液透析治疗的CRF患者进行优质护理的效果显著,可明显改善其机体的营养状况,延缓其肾功能损伤的进程。

医院岗位设置与聘用办法探讨

目的:探讨医院岗位设置。方法:根据相关文件精神,结合医院实际,制订专业技术岗位设置与聘用实施细则。结果:专业技术岗位结构比例失调、各专业技术力量参差不齐、辅助科室、医技科室、护理专业等专业技术人员普遍反映不满。结论:医院岗位设置与聘用工作应适应了大形势的需要,达到医院人力资源的有效配置,对专业技术人才的培养和成长更有利,但是岗位设置及聘用办法需要进一步完善。

康复护理在纵膈肿瘤患者术后应用价值

对于纵膈膜肿瘤的患者,在手术后实施康复护理,并据此来评估这种护理方法的实际效果。方法 在这项研究中,纳入了从2021年9月到2023年9月在医院接受纵隔肿瘤手术治疗的77名患者。这些患者被进一步分为干预组和对照组。在接受康复护理和常规护理后,根据患者的研究数据,分析护理干预的效果差异。结果在患者接受护理的过程中,干预组的不良事件发生率仅为2.56%,与对照组相比,这一比例明显较低,这一差异在统计学上是有意义的(P<0.05);在干预组中,与对照组相比,患者的整体睡眠质量表现得更为好,并且这种差异是显著的(P<0.05);另外,观察组内患者的心理状况以及生存质量也有明显改善,总体评分表现更为出色(P<0.05);出院时,干预组对护士的工作表现给予了更高的评价,两组之间的评价差异是显著的(P<0.05)。结论 通过对纵膈肿瘤患者实施心理、药物等方面的开发护理,可有效提高患者康复速度,减少并发症发生概率,提升患者的治疗成果和手术后的恢复情况。

探讨舒适护理在创伤性血气胸患者治疗的临床效果

探究舒适护理在创伤性血气胸患者治疗的临床效果。方法 选取2021年09月至2022年11月收治的创伤性血气胸患者70例,采用随机数字表法,分别实施常规护理(对照组)、舒适护理(研究组)。结果 研究组病情改善明显,异常情绪改善显著,疼痛缓解加快,总满意度较高;对照组病情改善相对较差,异常情绪严重,疼痛评分较高,满意度偏低,P<0.05。结论 在治疗创伤性血气胸患者期间,相关医护人员在规范应用舒适护理后,能够最大限度改善异常情绪,帮助患者缓解身体疼痛,对护理满意度提升也有着积极作用。

探讨综合护理干预肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果

剖析综合护理干预肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果。方法 选取我院近两年来收治的70例肋骨骨折合并血气胸患者,将其随机等分为A组、B组,分别实施常规护理、综合护理干预,对比两组的护理效果。结果 B组疼痛评分、术后并发症发生概率低于A组,心理状态、满意度优于A组,P<0.05。结论 综合护理干预具有显著的应用效果,能够引导患者正确释放负面情绪,降低其感染风险;能够确保患者血氧饱和度在标准范围之内,有效避免其他组织、器官受到损伤;能够最大限度化解疼痛,让患者得到充足的休息,加快切口愈合速度,因而值得推广。

特发性急性胰腺炎的诊断进展

急性胰腺炎为常见多发病,约10%～30%病因不明,临床上称之为特发性急性胰腺炎。只有明确了病因才能进行有效合理地治疗并预防其复发,此文就特发性急性胰腺炎诊断中的几个问题,特别是近年来内镜下诊断进展作一综述。

Toll样受体4促进宫颈上皮内瘤变进展的机制研究

目的探讨Toll样受体4(TLR4)在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)组织、宫颈癌中的表达情况,分析TLR4与CIN及宫颈癌的相关性,并研究其对临床诊断的影响及评价。方法将2018年4月至12月期间来我院进行宫颈检查女性,随机选取正常宫颈组织6例,CIN17例以及宫颈癌7例,检测3组TLR4阳性表达情况,分析影响其表达的相关因素。结果TLR4在正常宫颈组织、CIN以及宫颈癌组织中的表达强度呈递增升高,差异有统计学意义(P<0.05);TLR4的表达与患者年龄及细胞分化程度无明显关系(P>0.05);与肿瘤分期和人乳头瘤病毒(HPV)感染具有明显的相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TLR4在正常宫颈组织、CIN、宫颈癌组织中的表达逐渐升高,TLR4的表达与HPV感染、CIN及宫颈癌发病具有相关性,能够为临床疾病的诊疗情况提供较优的参考价值。

654-2在活跃期促进宫颈口扩张的效果分析

经阴道分娩全过程是从有规律的宫缩开始至胎儿胎盘娩出。第一产程是指从临产开始至宫口开全。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓慢，平均约需11～12小时。654—2又名山莨菪碱，是抗胆碱能神经药，作用类似阿托品，可以松弛平滑肌、解除小血管痉挛和改善微循环，扩瞳及抑制腺体分泌的作用较弱，中枢兴奋作用更弱，毒性较低圜。我院2012年5月～2013年4月在产妇第一产程活跃期应用654—2促进宫颈口扩张，进一步缩短产程，减少产妇痛苦，从而提高阴道分娩率，临床效果明显．现将观察结果分析如下。

关节镜下手术对膝关节后交叉韧带止点撕脱骨折进行治疗的效果

目的分析关节镜下手术对膝关节后交叉韧带止点撕脱骨折进行治疗的临床疗效。方法选取该院2016年1月—2019年2月收治的73例膝关节后交叉韧带止点撕脱骨折患者为研究对象,随机分为两组,对照组采用传统切开内固定术治疗,观察组采用关节镜下骨折闭合复位内固定术治疗,对比两组手术效果、治疗前后Lysholm膝关节评分变化情况。结果两组患者均成功完成手术治疗,手术切口均显示为Ⅰ期愈合;观察组患者术后6周骨折愈合率为100.00%,高于对照组的86.49%,骨折移位发生率为2.78%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ^2=5.222、5.994,P<0.05);与对照组对比,观察组术后6周时的Lysholm膝关节评分更高,差异有统计学意义(t=27.468,P<0.05)。结论采用关节镜下骨折闭合复位内固定术治疗膝关节后交叉韧带止点撕脱骨折的效果理想。