左氧氟沙星联合固定剂量复合制剂治疗老年肺结核的临床效果及安全性

目的 观察左氧氟沙星联合固定剂量复合制剂(FDC)治疗老年肺结核的临床效果及安全性。方法 选取2019年1月—2021年6月常州市武进区中医医院收治的老年肺结核患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组单纯予FDC药物方案治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸左氧氟沙星胶囊治疗,2组均连续治疗6个月。比较2组治疗2、3、6个月后痰检阴转情况,治疗6个月后病灶吸收效果,治疗前与治疗6个月后血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化,以及治疗初期与经对症处置后不良反应(头晕、乏力、胃肠不适、肝功能异常、皮疹)发生情况和规则治疗情况。结果 治疗2、3、6个月后,观察组痰检阴转率均略高于对照组,但无明显差异(P>0.05);观察组患者治疗总好转率为95.56%,高于对照组的82.22%(χ^(2)=4.050,P=0.044);治疗6个月后,2组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);治疗初期,观察组不良反应总发生率为51.11%,高于对照组的28.89%(χ^(2)=4.630,P=0.031),经对症处置后的观察组与对照组不良反应总发生率(8.89%vs. 6.67%)均较治疗初期下降,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者及时取药、按时复查和规律服药情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 左氧氟沙星联合FDC治疗老年肺结核的临床效果肯定,利于促进各项指标的改善,且经积极应对与处置,用药安全性亦有保证。

推拿联合运动疗法治疗中风后遗症的临床疗效观察

目的:观察推拿联合运动疗法对中风偏瘫后遗症进行治疗的临床疗效。方法:将108例中风偏瘫后遗症患者随机分为对照组和观察组,对照组给予运动疗法,观察组给予推拿联合运动疗法进行治疗,两组均治疗30 d后评价疗效,认知功能用MMSE法评估,改良波士顿汉语失语症测试,采用Barthel指数、神经功能缺损评分(NIHSS)分析日常生活能力、神经功能。结果:观察组干预后患者临床神经功能缺损程度评分优于对照组(P <0.05);观察组的总有效率显著优于对照组(P <0.05)。观察组改良波士顿汉语失语症评分与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);观察组干预后MMSE评分较干预前有明显下降(P <0.05),各个时间点均低于对照组(P <0.05);观察组干预后NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:推拿联合运动疗法可提高中风偏瘫后遗症的认知能力,利于患者的语言康复和神经功能的恢复,治疗安全有效。

中药熏洗配合功能锻炼治疗骨折病的护理体会

骨折病包括关节僵直、肌肉萎缩、肿胀疼痛等，是骨伤科常见并发症。虽然要求在骨折脱位后期进行功能锻炼，但光靠功能锻炼需要很长时间才能恢复，如果患者的主观能动性较差，缺乏毅力，可能导致关节终生功能障碍，我院自2010年以来以中药熏洗配合功能锻炼治疗骨折病58例，取得了很好的疗效。现将护理体会总结如下：

孕妇血浆D-二聚体检测的临床意义

目的研究D-二聚体在整个妊娠期的动态变化,探讨其在妊娠高血压综合征(妊高征)诊断和预防中的价值。方法对130例妇女分别在孕前、孕10～14周、孕20～24周、孕30～34周及孕37～41周检测血液D-二聚体水平。结果妊娠妇女在整个妊娠期血浆D-二聚体进行性增加,孕20周起各组与孕前比较有显著性差异(P均<0.01)。妊高征患者与正常孕妇比较也存在显著性差异(P均<0.01)。结论孕期D-二聚体的检测对诊断和预防妊高征有重要意义。

红花注射液治疗高血压急症临床观察

目的观察红花注射液治疗高血压急症的临床疗效及安全性。方法将140例高血压急症患者随机分为两组,治疗组67例给予硝苯地平10～20mg舌下含服加静滴红花注射液,对照组73例予以硝苯地平10～20mg舌下含服加静滴硝酸甘油治疗;比较两组用药后血压、心率改善情况及不良反应。结果治疗组显效率29.85%、总有效率94.03%,对照组分别为30.14%、91.18%,两组无显著性差异。结论红花注射液可快速降压,防治并发症,能安全用于治疗高血压急症。

通过PICC管连接化疗泵持续输注5-氟尿嘧啶的护理

目的:应用化疗泵持续输注5-氟尿嘧啶治疗消化道肿瘤的护理。方法:通过PICC管连接化疗泵持续输注5-氟尿嘧啶44～48小时。结果:20例患者顺利完成化疗,不良反应少。结论:经化疗泵持续化疗不良反应少,减轻患者痛苦,携带方便,提高患者生活质量,减少护士工作量。

大剂量瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征疗效及安全性评估

急性冠状动脉综合征（ACS）是急性心肌缺血引起的一组临床综合征，它包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。血脂异常及炎症反应与冠心病关系密切，均是冠心病发生的独立危险因素。炎症反应在冠状动脉粥样硬化尤其是斑块破裂引起ACS中起着关键性作用，C反应蛋白（CRP）作为急性炎症反应的重要指标之一，其水平与心血管病有密切联系，与急性冠脉事件的发生及预后密切相关［1］。他汀类药物被认为有独立于降脂作用以外的抗炎作用，其抗炎作用在稳定斑块、降低冠脉缺血事件发生率中起重要作用［2］。瑞舒伐他汀是最新一代他汀类药物。本研究主要观察不同剂量的瑞舒伐他汀对ACS患者血脂、CRP 及缺血事件的影响，评价大剂量瑞伐舒他汀治疗ACS的疗效及安全性。

耳尖放血疗法对面瘫急性期疗效的影响

目的探讨面瘫急性期的最佳治疗方案。方法在面瘫急性期采用耳尖放血疗法结合针刺与常规针药治疗对照观察。结果治疗1个疗程后,治疗组痊愈率60%,对照组痊愈率22%;2个疗程治疗组痊愈率87%,对照组痊愈率65%。2组痊愈率比较有显著性差异(P<0.05)。结论急性期面瘫采用耳尖放血疗法有助于缩短疗程,提高疗效。

鸡蛋内膜治疗褥疮的护理体会

褥疮一直是长期卧床患者最常见的并发症,也是护理工作中最棘手的难题,严重褥疮易造成继发感染,导致长期创面不愈合,引起败血症。我科全体护理人员在近几年临床护理工作中通过对15例患者应用鸡蛋内膜贴敷治疗褥疮,取得满意效果。病人均为晚期恶性肿瘤者,并发恶液质,由于严重的营养不良,体质虚弱,长期卧床,处于被动体位或强迫体位的状态,大小便失禁对皮肤的刺激形成了褥疮。现将应用体会介绍如下。

小儿过敏性紫癜的护理

过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病[1],是儿童常见病之一,属于自身免疫性疾病。基本病理改变为较广泛的急性无菌性毛细血管和小动脉的炎性反应。临床特点除皮肤紫癜外,常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。过敏原复杂,不易确定,且易复发。为此,我们针对不同的类型加以临床分析,实行护理措施,取得较好临床效果。现将2005年1月～2007年12月收治15例小儿过敏性紫癜总结如下。

关于居民健康档案管理和利用的思考

随着社会的发展,对老百姓有益的政策越来越多,作为益民政策之一的居民健康档案的建立,更好地为提高居民健康水平提供了基础。同时相关部门与各级政府都应该加强对档案的监督与管理,提升其价值,发挥其特征,全面了解居民健康状况。为了推动农村卫生条件的改善,应该对农村居民的健康档案建设给予必要的重视。基于此,本文通过调查农村卫生服务机构中居民健康档案的更新、利用建立情况,发现问题并深入探讨和分析,以期为我国居民健康档案管理与利用事业提供参考依据。

糖尿病患者尿微量白蛋白测定的意义

糖尿病患者的肾脏损害是最常见的并发症之一,是引起糖尿病患者死亡的重要原因。早期表现为肾小球滤过率增加,随之出现微量白蛋白尿,最终导致终末肾功能衰竭。尿微量白蛋白是指尿中总蛋白排泄正常,尿常规蛋白定性阴性,

核磁共振对椎管肿瘤诊断的临床价值

目的:研究分析核磁共振诊断椎管肿瘤的应用价值。方法:选我院2016年2月—2017年2月接收的36例椎管肿瘤患者。所有患者均采用核磁共振诊断。回顾性分析患者临床资料并结合诊断结果。结果:36例椎管肿瘤患者中,转移瘤6例,星行细胞瘤7例,神经鞘瘤5例,脊膜瘤7例,血管母细胞肿瘤1例,神经纤维瘤3例,脂肪瘤2例,室管膜瘤5例。结论:作为无创性检查手段,核磁共振对软组织对比度与空间分辨率具有显著的优势,可准确定位椎管瘤具体位置、性质,同时还可类别诊断肿瘤,可在临床上推广使用。

128层螺旋CT三维容积重建对肋骨骨折的诊断价值

目的:研究分析128层螺旋CT三维容积重建对诊断肋骨骨折的应用价值。方法:我院2016年2月—2017年2月接收疑似肋骨骨折患者102例。所有患者分别采用X线片与128层螺旋CT三维容积重建诊断。比较分析诊断结果。结果:应用CT轴位扫描诊断,所有患者中确诊为肋骨骨折的有90例,全部肋骨骨折264处;X线片诊断肋骨骨折55例,骨折148处,敏感性56.1%,128层螺旋CT三维容积重建诊断骨折86例,骨折253处,敏感性为95.8%,两种诊断方法差异显著(P<0.05);且两种诊断对肋骨骨折、隔下肋骨骨折、胸肋关节、细微骨折检查符合率差异明显(P<0.05)。结论:相对比普通X线片诊断方法,128层螺旋CT三维容积重建检查诊断准确率高,降低漏诊率,可作为临床诊断肋骨骨折的常用检查方法。

护理人文教育在临床带教中的应用

随着医学模式的转变,培养适应社会需求的高素质护理人才越来越重要,临床护理实习是护生由学校走向工作岗位的过渡时期,也是护士将理论知识与临床实践相结合的过程[1]。

急救护理程序对老年急性上消化道出血的应用

目的:通过对老年上消化道出血患者的急救护理,探讨针对老年性上消化道出血患者有效的急救护理方法,提高患者的抢救成功率,提高疗效。方法:对2011年3月～2012年3月我院收治32例老年上消化道出血患者施以正确评估,对症护理和基础护理。结果:总有效27例,5例内科保守治疗无效。结论:对老年性上消化道出血患者通过具有针对性的急救护理程序,可以提高急求成功率和治愈率。

氧喷治疗的影响因素及护理

氧喷主要用来治疗阻塞性肺病,其工作原理如下:压缩空气或氧气(驱动力)以高速气流通过细孔喷嘴时,根据Venturi效应,在喷嘴周围产生负压,携带贮液罐药液伴高速气体并将其粉碎成雾滴。临床上应用喷射雾化器可对支气管扩张剂、激素。

《出生医学证明》归档工作浅析

《出生医学证明》系每个人来到社会上的第一个合法证明,是无可替代的人口信息,为每个人进行人口登记以及证明血缘关系等提供了确凿的医学依据,对《出生医学证明》进行归档意义重大。