心率震荡评价心力衰竭患者心功能的意义

目的:研究窦性心率震荡(HRT)在慢性心力衰竭患者中的变化,探讨其临床意义。方法:选择慢性心力衰竭伴室性期前收缩(PVS)患者47例为A组,有PVS但无器质性心脏病者45例为B组。所有受试者均进行心脏超声及24h动态心电图(DCG)检测,计算HRT指标:震荡起始(TO)、震荡斜率(TS)值及窦性心搏R-R间距的标准差(SDNN)。结果:A组的TO、LVEDD明显大于B组[(0.96±0.18)%∶(-2.81±3.12)%,(60.31±0.72)mm∶(47.66±2.62)mm];TS,SDNN,左室射血分数(LVEF)明显低于B组[(3.36±2.75)mm/RR∶(9.18±6.16)mm/RR,(81.03±22.51)ms∶(123.26±20.33)ms,(33.42±7.08)%∶(63.88±4.89)%,P均<0.001]。TO与LVEF呈负相关(r=-0.174,P<0.05),TS与LVEF呈正相关(r=0.246,P<0.01)。结论:慢性心力衰竭患者心率震荡起始升高,震荡斜率下降,它可能成为评价慢性心力衰竭患者自主神经功能状态的重要指标。