彩色多普勒超声实时引导经外周静脉穿刺置入中心静脉导管的实用价值

目的探讨彩色多普勒超声实时引导下,经上肢静脉穿刺置入中心静脉导管的方法与临床实用价值。方法选择需要长期静脉输液、给药,采用传统穿刺置管方法无法实施或穿刺失败的患者197例,在彩色多普勒超声实时跟踪引导下,选择上肢最合适穿刺静脉,确立最佳穿刺点及穿刺角度进行穿刺置管,将静脉导管置入中心静脉内,要求导管尖端位于上腔静脉中下1/3处。结果本组197例患者穿刺成功率为100%,穿刺血管的选择:左上肢静脉95例,右上肢静脉102例;选择贵要静脉150例,肱静脉24例,头静脉14例,肘正中静脉9例;穿刺时间为20s～22min;仅有5例出现穿刺局部血肿,无神经损伤等其他并发症发生;超声对导管尖端定位的准确性达96.95%(191/197)。结论彩色多普勒超声引导经上肢静脉穿刺置入中心导管的方法安全可靠,成功率高,并发症少,可明显缩短穿刺间,具有很高的临床实用价值,值得推广应用。

老年慢性心力衰竭病人应用舒适护理的体会

目的探讨对老年慢性心力衰竭病人应用舒适护理的效果。方法选择2009年1月～2010年12月入住本院的老年慢性心力衰竭病人60例,随机分为观察组和对照组。对照组病人采用常规心力衰竭护理,观察组在对照组护理的基础上实施舒适护理干预,对2组病人进行护理满意度调查。结果观察组与对照组满意度优良率差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理能够显著提高慢性心力衰竭病人的护理满意度。