再灌注治疗急性下壁合并右室心肌梗死的临床意义探讨

目的 探讨再灌注治疗急性下壁合并右室心肌梗死 (MI)的临床意义。方法 对 71例急性下壁MI患者作回顾性分析。结果 ①该组急性下壁MI患者中急性下壁合并右室MI的发生率为 3 2 4%。②急性下壁与急性下壁合并右室MI并发症及死亡的发生率有非常显著差异 (P <0 0 0 5 )。③溶栓与不溶栓患者急性下壁合并右室MI并发症及死亡的发生率有显著差异。结论 急性右室MI多与急性下壁MI同时发生 ;急性下壁MI者合并急性右室MI是明显影响近期预后的重要因素 ;成功的再灌注治疗可使急性下壁合并右室MI患者严重并发症和死亡的发生率明显降低 。

病变血管与OPCAB围手术期心肌顿抑心电图改变的关系

目的探讨病变血管与微创冠状动脉搭桥(OPCAB)围手术期心肌顿抑(SMC)的心电图改变的关系及意义.方法记录32例OPCAB围手术期SMC者的心电图及测定血肌钙蛋白Ⅰ(cTnI).结果术后SMC心电图改变发生率最高的是ST段与T波变化、一过性q波,ST-T变化以LAD、PDA、D1、LCX搭桥手术发生率较高.其次有12%～15%左右的患者发生一过性QRS低电压,发生率较低的是单纯r波电压的改变.结论不同搭桥血管手术后,SMC心电图改变不尽相同,对于OPCAB术后SMC的诊断也应具体情况具体分析,密切结合临床.

心尖肥厚型心肌病的心电图对比观察

目的 观察心尖肥厚型心肌病 (AHCM )与其他类型的肥厚型心肌病 (HCM )的心电图改变。方法 对 87例HCM(B组 )者行彩色多普勒超声心动图 (UCG)及心电图检测 ,对比 1 6例AHCM组 (A组 )与 71例HCM组 (B组 )的心电图ST段压低、T波倒置、传导阻滞、病理性Q波、左室高电压、WPW的发生率。结果 A组与B组的病理性Q波、巨大倒置T波的发生率存在显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 A、B组两组之间虽然心电图及其它方面存在许多共性 ,但病理性Q波以及巨大倒置T波的存在与否 ,对两种HCM的心电图改变有鉴别诊断价值。

心电图与冠脉造影诊断急性冠脉综合征对比分析

目的对心电图与冠脉造影(CAG)在诊断急性冠脉综合症(ACS)中作对比分析与研究。方法回顾性分析80例ACS的常规12导联心电图及部分18导联心电图动态变化,与其CAG结果的临床资料。结果80例中共发现108支病变血管,其中单支病变56例(70.0%),完全闭塞血管29支(26.9%),多支病变32例(40.0%)。80例动态采样心电图表现与CAG结果对比敏感性和特异性分别达到86%和82%。结论应用心电图初步判定ACS及初步判定犯罪血管对ACS病人危险分层、临床治疗具有重要意义。

瓜蒌皮注射液与舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛效果比较

目的:比较瓜蒌皮注射液和舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:120例随机分为两组各60例,舒血宁注射液组给予舒血宁注射液治疗,瓜蒌皮注射液组给予瓜蒌皮注射液治疗。比较两组临床疗效、心电图疗效、治疗前后SAQ量表和不良反应发生率。结果:心电图疗效瓜蒌皮注射液组高于舒血宁注射液组(P<0.05)。治疗后两组SAQ量表各维度评分及总分均高于治疗前(P<0.05)。结论:瓜蒌皮注射液和舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛均具有显著疗效,但瓜蒌皮注射液心电图疗效更好,安全性更高。

急性心肌梗死P波离散度及其与冠脉病变关系探讨

近年发现P波离散度是预测房性心律紊乱,阵发性房颤的一个体表心电图新指标。对于急性心肌梗死(AMI),近年来QT离散度的研究及报道较多,而P波离散度的研究较少。本文对近年我院的50例AMI P波离散度进行测量分析,其中30例行冠状动脉造影,探讨P波离散度与冠脉病变的关系。

OPCAB围手术期心电图改变与心肌顿抑

目的探讨OPCAB围手术期心肌顿抑的心电图特点及意义。方法记录22例OPCAB围手术期心肌顿抑者的心电图及cTnI。结果4例发生QRS波低电压,4例一过性Q波增大或R波消失,14例T波倒置,5例心房颤动(Af),4例ST段压低,7例ST段抬高,1例R波增高,3例倒置T波呈一过性直立。结论OPCAB围手术期心肌顿抑者可发生QRS波低电压、一过性Q波、T波倒置等典型改变,亦可存在Af、一过性ST段抬高或压低等改变,因此全面准确及时的认识对临床诊治有重要意义。

非体外循环冠状动脉旁路移植术后一过性J波的观察与分析

目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）后形成一过性J波的相关因素及其意义。方法收集40例行OPCAB患者的临床资料，根据心电图有无出现一过性J波，分为J波组（14例）与无J波组（26例），比较两组冠状动脉病变受累情况、冠状动脉狭窄程度、手术持续时间、术后肌钙蛋白I（cTnI）升高情况及年龄。结果J波组冠状动脉多支病变、冠状动脉狭窄90％～100％、手术持续时间〉3h、eTnI一过性升高（〉0．1斗玑）及年龄〉60岁的比率均高于无J波组【92．9％（13／14）比42．3％（11.26），85．7％（12，14）比38．5％（10／26），100．0％（14／14）比42.3％（11，26），50．0％（7／14）比19．2％（5m6），78．6％（11／14）比30．8％（8／26）]，差异均有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。结论OPCAB后出现一过性J波提示冠状动脉病变程度重、范围广、年龄大、手术损伤大、心肌缺血、损伤程度严重，有潜在的发生恶性心律失常的危险，在临床中应引起足够的重视。