复合皮移植与皮肤软组织扩张术在大面积烧伤整形治疗中的效果比较

目的探讨复合皮移植与皮肤软组织扩张术分别用于大面积烧伤整形治疗中的临床效果。方法选取于2018年3月—2020年5月该院接诊的大面积烧伤整形治疗62例患者作为研究对象,按照床位单双号顺序分作研究组(31例)与对照组(31例),对照组患者采取复合移植术治疗,研究组患者采取皮肤软组织扩张术治疗,将两组患者采取不同手术方法治疗后的临床疗效、并发症等指标进行比较。结果研究组患者创面愈合时间、创面恢复血运时间以及住院时间短于对照组,满意度分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组患者治疗后总有效率分别为96.77%、80.64%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.02,P<0.05),研究组、对照组患者治疗依从性分别为96.77%、80.64%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.02,P<0.05),研究组、对照组患者并发症发生率分别为6.45%、29.03%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.41,P<0.05)。结论皮肤软组织扩张术在大面积烧伤整形治疗中可促患者早日康复,减轻患者痛苦,缩短住院时间,减少医疗费用,非常值得在临床大面积烧伤整形治疗中大力推广使用。

烧伤科陪护人员陪护体验的现象学研究

目的探讨烧伤科陪护人员的陪护体验及感受。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对10名烧伤科陪护人员进行半结构式访谈,使用Colaizzi分析法进行资料分析。结果通过访谈得出3个主题:社会支持、依从性、留职意愿。结论烧伤科陪护人员在照护患者过程中存在的问题及自身的心理情感需要,使医院管理人员能根据问题实施有效措施,提高陪护质量。

早期磨痂加异种脱细胞真皮覆盖治疗面部深Ⅱ度烧伤创面48例

目的观察颜面部深Ⅱ度烧伤创面早期磨痂术加异种脱细胞真皮覆盖的效果。方法单纯颜面部烧伤和全身烧伤包括颜面部烧伤48例。颜面部创面于伤后1～3d内,在静脉复合麻醉或基础麻醉加局部麻醉下,用消毒钢丝球和电动磨削机磨去创面坏死组织,以基底泛红或有针尖状出血为宜,然后用异种脱细胞真皮基质覆盖,观察创面愈合时间及瘢痕增生情况。创面愈合后1年随访观察。结果本组48例,创面愈合时间为12～19d,平均(15±2)d。其中45例肤色正常,皮肤弹性好,无瘢痕;2例出现花斑样色素沉着;1例出现轻度瘢痕增生。结论早期磨痂能有效地清除创面坏死组织,尽量保留有生机组织;脱细胞真皮基质无抗原性,透气不易积液,不需换药;创面愈合快,瘢痕增生少,值得推广引用。

盐水冲淋在烧伤残余创面中的应用及护理

烧伤残余创面在临床中较常见，常见于大面积深度烧伤创面在修复过程中，由于各种原因创面未及时愈合，残留部分创面或已愈合的创面溃破或糜烂，形成残余创面。大面积烧伤患者住院时间长，

局部皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复中的应用

目的探讨面部病变切除或外伤造成的皮肤组织缺损(不能或不宜直接缝合者)的修复方法。方法分析60例面部组织缺损的临床资料,根据面部组织缺损的部位、大小,灵活设计应用各种局部皮瓣修复创面。结果 60例皮瓣转移全部成活,术后随访3个月～3年,面部各个重要器官均无明显移位或者扭曲,面部形态令人满意。结论面部组织缺损修复,宁近勿远,就近取材,局部皮瓣移位方便,手术操作简单,是理想的面部组织缺损修复方法之一。

异种(猪)皮脱细胞真皮基质在患儿Ⅱ°烧伤创面中的应用

目的：探讨异种（猪）皮脱细胞真皮基质在患儿Ⅱ°烧伤创面中的应用效果。方法：回顾性分析我院2012年5月~2013年9月收治的60例Ⅱ°烧伤患儿临床资料,随机等分为观察组和对照组。对照组予常规包扎换药治疗和常规护理,观察组创面覆盖异种（猪）皮脱细胞真皮基质并在常规护理基础上加强创面护理,观察两组患儿平均创面肿胀时间、发热时间、愈合时间、住院时间、患儿情绪、敷料滑脱情况。结果：观察组创面肿胀时间、愈合时间、发热时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿哭闹,敷料滑脱者少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在患儿Ⅱ°烧伤创面中应用异种（猪）皮脱细胞真皮基质及护理有利于加快创面肿胀消退,促进创面的修复,减轻患儿疼痛等优点,疗效确切。

改良式异体皮加自体微粒皮移植治疗大面积烧伤的研究

目的探讨改良式微粒皮移植治疗大面积烧伤的临床疗效及安全性。方法 38例大面积烧伤患者随机分为两组,各19例。观察组接受改良式微粒皮移植治疗,对照组接受传统小邮票皮移植治疗,观察分析两组患者移植皮片1周成活率、皮片融合时间、全身创面愈合时间、住院时间、1%烧伤面积医疗费用等指标。结果与对照组相比,观察组患者的移植皮片1周成活率明显提高,皮片融合时间、全身创面愈合时间、1%烧伤面积医疗费用显著下降(P<0.01)。两组患者住院时间无显著差异。观察组出现1例因创面积血造成植皮成活不良,经二次手术植皮而痊愈;对照组出现2例创面感染,2例死亡。结论改良式微粒皮移植治疗大面积烧伤疗效显著、安全有效,且不良反应少,可减少医疗费用,值得临床推广应用。

68例烧伤残余创面综合治疗体会

目的研究烧伤残余创面的治疗方法,探寻最佳治疗方案。方法对68例应用全身营养支持、浸浴治疗、外用生长因子、局部或全身应用抗生素抗感染、手术植皮等综合治疗的烧伤残余创面患者的资料进行回顾性分析。结果所有患者的烧伤残余创面均愈合,其中13例进行了植皮手术,治疗效果良好。结论全身营养支持、浸浴治疗、勤换药和植皮手术等综合治疗方案对于烧伤残余创面的治疗效果良好,是治疗的最佳方案。

重度烧伤患者并发肺水肿的常见原因及护理

重度烧伤是指烧伤面积大于30%或Ⅲ大于10%,或总面积不到30%,而有下列情况者：全身情况差或已有休克;合并其他严重的创伤或化学中毒;严重的呼吸道灼伤;头面部、会阴部烧伤。肺水肿是指肺、气管内液体渗入肺间质和肺泡,使肺血管外液量增多的病理状态,大面积烧伤患者常易并发肺水肿。现对我科3年多来收治的重度以上烧伤并发肺水肿患者进行了常见原因的分析,据此进行护理,取得了满意的效果,现报告如下。

皮神经营养血管皮瓣围手术健康教育

以皮神经营养血管为成活基础的新型皮瓣称为皮神经营养血管皮瓣，该类皮瓣血管蒂恒定，动脉血供可靠，且不牺牲主干动脉，在四肢创面的修复重建中应用广泛，可在一定程度上替代吻合血管的游离皮瓣移植。这类皮瓣术后的主要危险是静脉回流不充分，导致皮瓣静脉性淤血、肿胀，组织营养障碍，甚至发生部分或全部淤血、坏死口。而心理因素、术后体位的不恰当等均能引起静脉回流障碍。加强围手术健康教育，密切医、护、患三方的联系，有利于提高手术后皮瓣的成活率。我科自2006年3月-2008年7月应用不同皮神经营养血管皮瓣修复四肢创面35例，获得良好效果。

烧伤儿童及家庭康复期需求的质性研究

目的探讨烧伤儿童及家庭康复期的需求。方法采用质性研究中的现象学方法,对10名患儿家属进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析法进行资料分析。结果访谈得出3个主题:主观认识、客观条件、自我认可。结论临床护理人员可以从知识教育、社会资源、心理疏导等方面针对性干预,促进患儿康复进程的同时缓解家庭压力,促使患儿家庭向正性方向发展。

水动力清创系统治疗背部深度烧伤创面五例

1临床资料2014年8月，笔者单位收治2014年8月2日昆山粉尘爆炸事故伤员5例，年龄23—44（30±8）岁，其中男3例、

护理质量敏感指标在烧伤患者中的应用评价

目的探讨护理质量敏感指标的应用对烧伤患者护理不良事件及护理满意度的影响。 方法选择2015年1月至2016年12月收治的烧伤患者90例为研究对象,根据应用护理质量敏感指标进行护理干预,分为实施前(2015年1-12月)、实施后(2016年1-12月)各45例。实施前采用传统质量管理控制方法,实施后采用护理质量敏感指标进行质量管理。比较实施前后重点护理质量监测指标、护理不良事件、护理满意度。 结果实施后,分级护理落实率、患者身份识别准确率、护士专科技能合格率、风险评估应对合格率、高危药物使用合格率分别为97.78%(44/45)、93.33%(42/45)、95.56%(43/45)、97.78%(44/45)、97.78%(44/45),明显高于实施前84.44%(38/45)、77.78%(35/45)、82.22%(37/45)、82.22%(37/45)、84.44%(38/45),差异具有统计学意义(χ^2=4.406~6.049,P<0.05);实施后使用药物错误等护理不良事件发生率为0.22%(1/450),明显低于实施前的1.78%(8/450),差异具有统计学意义(χ^2=5.499,P<0.05);实施后,患者对服务态度、基础护理、专业技能、综合护理服务质量满意度分别为95.56%(43/45)、97.78%(44/45)、97.78%(44/45)、95.56%(43/45),明显高于实施前84.44%(38/45)、82.22%(37/45)、80.00%(36/45)、82.22%(37/45),差异具有统计学意义(χ^2=4.050~7.200,P<0.05)。 结论护理质量敏感指标的应用有助于提高烧伤患者护理质量,降低护理不良事件的发生,提高患者满意度。