综合性医院门诊导诊优质服务中难点与对策

目的:探讨大型综合性医院门诊改善优质服务的策略与方法对提升患者满意度的促进作用。方法:将双因素理论应用服务质量管理,实行分层次管理,提高优质服务水平和质量;开展多元化服务,实施"连心桥"优质护理服务品牌创建活动。结果:护士服务态度明显改善,主动服务意识大大增强,护士学历和服务能力得到提高,收到明显社会效益。结论:双因素理论在发挥员工工作热情、提高优质服务质量与促进医院快速发展中具有积极的促进作用。

患者对医院志愿者服务需求情况的调查

目的:探讨新时期综合性医院志愿者服务对门急诊就诊患者满意度及提升医院良好社会形象的作用。方法:选取2012年6～12月我院门诊就诊患者202例,调查对门急诊实施志愿者服务的意向、满意度、要求、意见和建议。结果:完成全部调查内容的188例,完成率为93.07%,达到问卷调查的目标受率。患者对志愿者服务评价不满意者为0,对志愿者服务评价为一般者7例,占3.72%;对志愿者服务评价为较满意者35例,占18.62%;患者对志愿者服务评价为满意者146例,占77.66%。患者对志愿者行为认为不好者1例,占0.53%;患者对志愿者行为认为较好者9例,占4.79%;患者对志愿者行为认为好者35例,占18.62%;患者对志愿者行为认为很好者143例,占76.06%。结论:新时期志愿者服务能缓解综合性医院门诊人力资源紧张现象,较好提升医院良好社会形象和患者的满意度。

基于流程控制急诊溶栓时间窗对急性缺血性脑卒中患者的影响

目的 探讨标准化急性脑卒中急救护理流程对急性缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗的影响.方法 采用历史对照的方法对我院急诊科2015年7月至2016年6月救治的91例急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者进行研究,对照组采用传统的急救护理方法救治36例,观察组按照标准化的急性脑卒中急救护理流程救治55例,比较2组的急救护理效果.结果 观察组的急诊科静脉开通时间、CT完成时间、溶栓DNT、4.5 h溶栓率分别为9（5,16）min、（26.42±5.61）min、（45.96±12.05）min、48.2%;对照组分别为14（5,20）min、（32.26±8.16）min、（54.11±20.77）min、33.6%.2组比较观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（z=-3.927,t=3.459、2.130,χ2=2.431,均P〈0.05）.结论 标准化急性脑卒中急救护理流程的实施有利于提高护士的工作效率,减少静脉溶栓的院内延迟,缩短溶栓患者的用药时间,提高了静脉溶栓率,值得临床推广和应用.

专职化分层护理小组模式在急诊科心血管危重患者抢救中的应用

目的：探讨专职化分层护理小组模式在急诊科心血管危重患者抢救中的应用实践。方法改变传统抢救护理方法，由三级护士构成专职化分层护理小组（专职组）为中心的急救模式。比较专职组与传统护理小组（传统组）在急诊心功能Ⅳ级、心绞痛Ⅳ级、急性ST段抬高心肌梗死（ STEMI）患者抢救中静脉通道开放时间、急诊室滞留时间，患者家属及医生对急救护理工作满意度情况。结果专职组静脉通道开放时间及抢救室滞留时间分别为（3．6±1．3），（55．6±25．7） min，较传统组的（4．4±1．3），（62．6±29．3）min明显缩短，两组比较差异有统计学意义（t分别为5．913，2．554；P＜0．05）；专职组患者家属及医生对专职组急救护理工作满意度分别为95．6％，98．9％，均优于传统组的88．7％，91．4％，且差异有统计学意义（χ^2分别为4．98，9．43；P＜0．05）。结论专职化分层护理小组对急诊抢救室护理工作有一定促进作用，能有效提高急诊科护士核心能力，确保急救护理服务质量。

呼吸肌功能锻炼对结缔组织病肺间质病变患者生活质量及肺功能的影响

目的：探讨呼吸功能训练对结缔组织病肺间质病变（ CTD-ILD）患者生活质量及呼吸功能的影响。方法将120例CTD-ILD住院患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各60例，对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理干预的基础上给予呼吸功能训练，用健康调查简表（ SF-36）比较两组患者干预后生活质量，记录并比较两组患者的肺功能如肺活量（ VC）、肺总量（ TLC）及一氧化碳弥散量占预计值百分比（ DLCO/Pred）。结果经过呼吸功能训练后，观察组在生理功能、生理职能、总体健康、活力、情感职能维度的得分均大于对照组，差异有统计学意义（ t值分别为2．52，3．42，7．93，4．33，2.38；P＜0．05）。呼吸功能训练后观察组VC、TLC及DLCO/Pred分别为（2．8±0．04）L，（3．0±0．06）L，（5．5±0．94）％，明显高于对照组[（2．6±0．04）L，（2．8±0．03）L，（72．3±0．64）％]，差异有统计学意义（t值分别为2．28，2．51，2．85；P＜0．05）。结论充分做好呼吸道管理和呼吸肌功能训练的护理，有助于提高CTD-ILD患者生活质量及改善呼吸功能。