提高基层医疗卫生服务能力和质量,做实家庭医生签约服务

在《全面实施家庭医生签约服务模式的调研》基础上,通过访谈法了解基层医务人员工作能力的现状,并查阅卫健委相关政策及大量文献资料,分析探讨,提出提高基层医疗卫生服务能力和质量的合理化建议,以助推进分级诊疗制度,将家庭医生签约服务落到实处。

2型糖尿病患者尿酸水平与血脂及血糖的关系研究

目的探究2型糖尿病患者的血清尿酸水平与血脂、血糖的关系，为临床提供指导意义。方法选取自2009年2月到2010年4月来我院就诊的2型糖尿病患者128例作为研究对象，同时选取在同一时间就诊的非糖尿病患者114例作为对照组，在住院期间测定两组患者空腹血糖（FBG）、血清尿酸（uA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等指标，分析两组患者血清尿酸水平与血脂、血糖的关系。结果在空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白等指标方面，研究组患者高于对照组患者（t=9．988，4．454，23．43、P=0．000〈0．01），在尿酸水平方面，研究组患者低于对照组患者（t=7．544，P=0．000〈0．01），在总胆固醇、高密度脂蛋白等指标方面，两组患者无差异（P〉0．05），对照组患者高尿酸血症率为24．56％（28／114），研究组患者高尿酸血症率为5．47％（7／128），两组存在差异（χ^2=16．767，P=0．000〈0．01），2型糖尿病组中血清尿酸与空腹血糖存在负相关（r=-0．349，P〈0.05），空腹血糖与甘油三酯存在正相关（r=0．289，P〈0．05），非糖尿病组患者中血清尿酸与空腹血糖无相关性（P〉0．05），血清尿酸与总胆固醇、甘油三酯存在正相关（r=0．523，0．547、P〈0．01）。结论2型糖尿病患者尿酸水平较非糖尿病患者下降，可能与高血糖的高渗性利尿作用有关，高尿酸血症本身可能不是长期糖尿病患者动脉硬化的独立危险因素。