2型糖尿病并发急性脑梗死治疗前后血清内脂素变化及意义

目的探讨血清内脂素水平在2型糖尿病急性脑梗死中的临床意义。方法选取2型糖尿病并发急性脑梗死组21例为病例组,不伴脑梗死组20例为对照组。记录体重指数、血压,检测空腹血浆葡萄糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血脂、血清内脂素、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平;病例组接受治疗,第10天病情稳定时复查血清内脂素及hsCRP。结果 2型糖尿病并发急性脑梗死组血清内脂素及hsCRP水平较对照组显著升高(P<0.01),治疗后水平明显下降(P<0.01),与对照组的水平接近。结论内脂素参与了2型糖尿病并发急性脑梗死的病理生理过程。

提高基层医疗卫生服务能力和质量,做实家庭医生签约服务

在《全面实施家庭医生签约服务模式的调研》基础上,通过访谈法了解基层医务人员工作能力的现状,并查阅卫健委相关政策及大量文献资料,分析探讨,提出提高基层医疗卫生服务能力和质量的合理化建议,以助推进分级诊疗制度,将家庭医生签约服务落到实处。

血清内脂素水平与2型糖尿病患者动脉粥样硬化关系探讨

目的探讨2型糖尿病患者血清内脂素水平与动脉粥样硬化的关系。方法 69例2型糖尿病患者依据有无颈动脉粥样硬化斑块分为无动脉硬化斑块组(A组)20例、动脉硬化斑块组49例,后者再根据是否伴急性脑梗死分为不伴急性脑梗死组(B组)30例和伴急性脑梗死组(C组)19例,比较各组血清内脂素水平。结果 B组、C组血清内脂素水平均高于A组(P<0.05或P<0.01)。结论内脂素可能与2型糖尿病患者动脉粥样硬化及脑梗死的发生、发展相关。

2型糖尿病患者尿酸水平与血脂及血糖的关系研究

目的探究2型糖尿病患者的血清尿酸水平与血脂、血糖的关系，为临床提供指导意义。方法选取自2009年2月到2010年4月来我院就诊的2型糖尿病患者128例作为研究对象，同时选取在同一时间就诊的非糖尿病患者114例作为对照组，在住院期间测定两组患者空腹血糖（FBG）、血清尿酸（uA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等指标，分析两组患者血清尿酸水平与血脂、血糖的关系。结果在空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白等指标方面，研究组患者高于对照组患者（t=9．988，4．454，23．43、P=0．000〈0．01），在尿酸水平方面，研究组患者低于对照组患者（t=7．544，P=0．000〈0．01），在总胆固醇、高密度脂蛋白等指标方面，两组患者无差异（P〉0．05），对照组患者高尿酸血症率为24．56％（28／114），研究组患者高尿酸血症率为5．47％（7／128），两组存在差异（χ^2=16．767，P=0．000〈0．01），2型糖尿病组中血清尿酸与空腹血糖存在负相关（r=-0．349，P〈0.05），空腹血糖与甘油三酯存在正相关（r=0．289，P〈0．05），非糖尿病组患者中血清尿酸与空腹血糖无相关性（P〉0．05），血清尿酸与总胆固醇、甘油三酯存在正相关（r=0．523，0．547、P〈0．01）。结论2型糖尿病患者尿酸水平较非糖尿病患者下降，可能与高血糖的高渗性利尿作用有关，高尿酸血症本身可能不是长期糖尿病患者动脉硬化的独立危险因素。

心理认知行为干预对尿毒症血液透析患者抑郁、焦虑的影响

目的从心理和认知行为方面对尿毒症血液透析患者进行护理干预，探讨其对患者抑郁、焦虑负面情绪的影响。方法选取本院84例行维持性血液透析的尿毒症患者，采用双盲法随机分为对照组和干预组，每组42例。对照组采用常规护理，干预组行心理认知行为干预。护理干预2个月后，采用Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SDS）及AViLLo情绪与情感形容词量表对两组患者的抑郁、焦虑及情绪情感进行评分比较。结果两组患者干预前SAS、SDS评分统计学差异不显著（P〉0．05），经过2个月的护理干预，组内比较SAS、SDS评分较干预前均有所改善，干预组显著优于对照组（P〈0．001，P〈0．001）。干预前两组患者情绪情感评分无显著差异（P〉0．05），护理后干预组评分显著提高（P〈0．05），对照组提高不明显（P〉0．05）。结论对尿毒症血透析患者实施心理认知行为干预能显著改善患者抑郁、焦虑情绪，提升隋绪情感质量，改善患者生存质量，该护理模式值得临床推广与运用。