32例下肢深静脉血栓形成的危险因素分析及护理

目的 了解住院患者深静脉血栓（DVT）发生的危险因素,探讨相关护理措施。方法 回顾性分析32例DVT患者临床资料和潜在危险因素。结果 除1例转外院行手术治疗外,31例均采取药物保守治疗。DVT危险因素评分量表（Autar评分表）评分≤10分者10例,11~14分者11例,≥15分者11例。DVT危险因素包括高龄、合并高危疾病、卧床、肥胖、外伤、外科干预等;32例患者常见合并疾病包括高血压、冠心病、糖尿病、房颤、感染、脑梗死等,其中合并≥3种疾病的25例（78.1%）。结论 重视DVT危险因素评分、提高护理人员DVT认知水平是提升护理内涵质量的关键,开展延续护理对降低长期卧床的患者DVT发生风险具有积极意义。

品管圈活动在病区备用注射剂管理中的作用

目的探讨品管圈活动在降低病区备用注射剂管理中的应用效果。方法成立品管圈并开展品管圈活动,分析全院病区备用注射剂管理不合格的原因并采取相应的措施。品管活动周期为2016年7月—12月,对比活动前后病区备用注射剂管理情况。结果备用注射剂管理不合格率由活动前的14.5%降低至活动后的4.7%,目标达成率107%,进步率67.6%。结论运用品管圈对病区备用注射剂进行管理,可提高病区备用注射剂管理质量,员工使用品管手法、解决问题以及跨部门沟通协作能力,以及员工的积极性和创新性。

超高龄胃肠道肿瘤围手术期处理

目的:分析总结超高龄胃肠道肿瘤患者的临床特点和围手术期处理方法。方法:回顾性分析经手术治疗的36例80岁以上胃肠道肿瘤患者的病例资料。结果:36例中29例合并有1-5种不同类型的术前并存病。急诊手术4例,限期手术32例;根治手术19例,姑息手术17例。术后11例出现并发症,其中9例出现2种以上的并发症,最多1例出现6种并发症。围手术期死亡1例。结论:超高龄胃肠道肿瘤患者常并存一种或多种不同类型的并存病,增加了外科手术的风险性。加强围手术期管理对有效降低病死率,提高外科治疗的成功率有重要意义。

老年急性胆囊炎156例的治疗体会

目的 :探讨老年急性胆囊炎的治疗方法。方法 :回顾性分析常州市第一人民医院肝胆外科2014年6月—2016年1月间收治的65岁以上急性胆囊炎156例患者的临床资料。结果:接受腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)112例(71.8%),手术时间30~155 min,平均(56.5±20.6)min,术后均恢复良好。行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)患者6例,穿刺术后短时间内全身炎症情况均明显好转,另行保守治疗38例(24.4%)。结论:老年人急性胆囊炎病情复杂,如经过短时间的围手术处理后能早期行LC则相对安全,可彻底治愈;如保守治疗效果不佳同时又全身条件极差不能耐受麻醉和手术者,先行PTGD胆囊减压,待症状缓解后行择期LC,老年急性胆囊炎的治疗也要遵循个体化治疗的原则。