螺旋状套石篮辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗单侧直径大于1厘米输尿管上段结石临床研究

目的探讨螺旋状套石篮辅助输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗单侧直径>1.0 cm输尿管上段结石临床疗效及安全性。方法研究对象选取该院2012年1月-2015年12月收治的单侧直径>1.0 cm输尿管上段结石患者共140例,以随机抽签法分为对照组(70例)和观察组(70例),分别采用FURL术单用和在此基础上加用螺旋状套石篮辅助治疗;比较两组患者围手术期临床指标、碎石成功率、结石清除率、结石上移率及术后并发症发生率等。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者碎石成功率和结石清除率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者结石上移率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论螺旋状套石篮辅助FURL术治疗单侧直径>1.0 cm输尿管上段结石可有效提高结石清除效果,降低结石上移风险,且未增加术后并发症发生概率。

电刺激联合盆底肌生物反馈治疗女性混合性和压力性尿失禁的疗效观察

目的观察女性混合性尿失禁(MUI)与压力性尿失禁(SUI)患者经电刺激联合盆底肌生物反馈治疗后的疗效。方法对经电刺激联合盆底肌生物反馈治疗的45例女性MUI与SUI患者进行回顾性研究,观察其治疗前后泌尿生殖困扰量表(UDI-6)评分及盆底肌肌力变化。结果 MUI与SUI患者治疗后UDI-6评分较治疗前均明显下降(P<0.05),MUI患者治疗前后UDI-6评分变化比SUI患者更为显著(P=0.002)。MUI与SUI患者治疗后盆底肌肌力较治疗前均明显增加(P<0.01)。结论女性MUI患者比SUI患者症状更为严重,电刺激联合盆底肌生物反馈治疗女性MUI与SUI患者可显著减轻尿失禁症状,疗效确切。

输尿管镜下U100^(plus)激光碎石术和体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

泌尿系输尿管结石是泌尿外科常见病之一,既往多采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术（PNL）、腹腔镜取石术以及开放手术。近年来随着腔内器械和技术的发展完善,输尿管镜下激光碎石术已经凭借高效、微创的特点成为泌尿系结石的主要治疗方法和发展方向[1]。目前激光碎石机主要分为钬激光和U100双频激光两类。作者采用输尿管镜下U100plus激光碎石术治疗输尿管结石,并与体外冲击波碎石术进行对比分析,

TURP术前尿动力学检测对于前列腺增生伴糖尿病患者的临床价值

良性前列腺增生（BPH）患者多为中老年高龄患者,合并糖尿病并在此基础上产生的糖尿病性膀胱（DCP）是影响BPH治疗决策和预后的重要因素。目前经尿道前列腺切除术（TURP）是良性前列腺增生的标准治疗方法,而逼尿肌肌力下降（DUA）不仅是DCP的典型表现,也是导致TURP术后预后不佳的主要原因。

经尿道电切联合表柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的效果评价

腺性膀胱炎（CG）是一种膀胱黏膜上皮增生样反应性病变,被认为是潜在的癌前病变。近年来由于腔内泌尿外科的发展及病理活检技术的普及,该病的发病率有明显增高的趋势。目前治疗上多采用经尿道电切、电灼术以及抗癌药保留膀胱灌注等措施。本科自2009年3月—2014年10月对35例腺性膀胱炎患者行经尿道膀胱黏膜电切手术,术后辅以膀胱内灌注表柔比星治疗,定期随访6--24个月,疗效满意,现报告如下。

TURP术前尿动力学检测对于前列腺增生伴糖尿病患者的临床价值

良性前列腺增生（BPH）患者多为中老年高龄患者．合并糖尿病并在此基础上产生的糖尿病性膀胱（DCP）是影响BPH治疗决策和预后的重要因素.目前经尿道前列腺切除术（TURP）是良性前列腺增生的标准治疗方法，而逼尿肌肌力下降（DUA）不仅是DCP的典型表现，也是导致TURP术后预后不佳的主要原因。

手术治疗尿道处女膜融合症的临床探讨

目的探讨尿道口处女膜融合症的临床特点和处理方法。方法回顾性分析我院1999年12月至2006年5月收治的94例尿道处女膜融合症患者的诊断和手术治疗资料。结果经3-36个月的随访,手术有效率95.7%,治愈率78.7%。结论对反复下尿路感染的女性患者,应考虑尿道口处女膜融合症,不能忽视必要的专科检查,如诊断确立,建议外科手术治疗。

经尿道电切术联合尿道外口整形术治疗腺性膀胱炎的疗效观察

目的观察经尿道电切术联合尿道外口整形术治疗腺性膀胱炎伴尿道融合症的疗效。方法回顾性分析我院自2007年1月—2011年1月收治的70例腺性膀胱炎合并尿道融合症患者的诊断和治疗。结果采用经尿道电切术联合尿道外口整形术治疗腺性膀胱炎伴尿道融合症的患者,经5～48个月随访,治愈率为87%。结论对合并尿道融合症的腺性膀胱炎患者应采用经尿道电切术联合尿道外口整形术,该术式可有效提高治愈率及降低复发率。

女性膀胱白斑患者电切术前后尿动力学检查的临床应用价值

目的探讨尿动力学检查在女性膀胱白斑患者电切术前后的临床应用价值。方法选取2014年9月-2016年1月该院经尿道电切术治疗的37例女性膀胱白斑患者,分别进行术前和术后3~6个月尿动力学检查。观察术前尿动力学检查和手术前后尿动力学变化的特点。结果 30例患者术前尿动力学检查异常,占全部患者的81.1%,主要表现为逼尿肌过度活动、膀胱感觉增强、膀胱出口梗阻及逼尿肌活动低下,发生率分别为32.4%(12/37)、21.6%(8/37)、16.2%(6/37)和10.8%(4/37),尿动力学表现呈多样化。患者电切术后最大尿流率、平均尿流率、最大膀胱容量及膀胱顺应性较术前增加,最大尿道闭合压力较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后最大逼尿肌压力、最大尿流率时逼尿肌压力、功能性尿道长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论女性膀胱白斑患者多数同时存在下尿路排尿功能障碍,尿动力学检查对患者手术前后下尿路功能的评估、手术疗效的判断、辅助治疗的应用具有指导意义。

经尿道膀胱颈切开术治疗女性原发性膀胱颈梗阻患者的疗效分析

目的：探讨膀胱颈切开术治疗女性原发性膀胱颈梗阻患者的疗效。方法：回顾性分析20lO年1月至2014年12月女性原发性膀胱颈梗阻患者33例。所有患者均行TURBn手术治疗。比较患者手术前后IPSS评分差异，分为疗效明显（A组）、有效组（B组）和无效组（C组）3个等级组。结果：手术前A～C三组IPSS评分分别为（9．2±5．2）、（17．1±5．9）、（33±3．5），手术前IPSS评分与其他二组分别比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。手术后A～C三组IPSS评分分别为（2．05±1．6）、（12．6±7．2）、（28．5±2．8），C组手术后IPSS评分与其他二组分别比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。手术前PdetQmax和手术后IPSS评分有良好相关性（r=-0．682，P〈0．05）。结论：TURBn是治疗女性PBNO的有效方法，PdetQmax有助于判断手术预后。

女性膀胱白斑患者焦虑、抑郁状态及其影响因素

目的：评价女性膀胱白斑患者焦虑、抑郁心理状况并分析其影响因素。方法：对确诊为膀胱白斑的148例女性患者,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估其焦虑、抑郁症状,记录患者性别、年龄、文化程度、职业、经济状况、家族史、婚姻与病程等一般情况,分析抑郁、焦虑症状的影响因素。结果：148例焦虑和抑郁症状发生率分别为31.1%和22.3%,且焦虑和抑郁症状呈正相关关系（P〈0.01）。文化程度、职业、经济状况与病程均为女性膀胱白斑患者焦虑和抑郁情绪发生的危险因素（P〈0.05-P〈0.01）,而年龄、家族史与婚姻均不为膀胱白斑患者焦虑和抑郁情绪发生的危险因素（P〉0.05）。结论：女性膀胱白斑患者存在明显的抑郁和焦虑情绪,与患者文化程度、职业、经济状况及病程长短相关,需要引起重视,给予必要的心理干预。

输尿管镜下U100^plus激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜U100^plus激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析69例采用输尿管镜U100^plus激光碎石治疗输尿管结石的患者资料。结果单次碎石成功率为95．7％（66/69）。64例随访1～3个月，结石排净率98.4％（63／64）。结论输尿管镜U100^plus激光碎石治疗输尿管结石创伤少，成功率高，可作为输尿管结石首选的治疗方法。

输尿管镜U100激光与体外冲击波碎石术应用于输尿管上段结石患者临床治疗中的效果观察

目的 分析输尿管上段结石患者经输尿管镜U100 激光与体外冲击波碎石术治疗的临床效果.方法 回顾性分析我院2014 年3月至2015 年11 月期间收治的70 例输尿管上段结石患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为两组,即观察组（35 例）与对照组（35例）.对照组35 例输尿管上段结石患者给予体外冲击波碎石术治疗,观察组35 例输尿管上段结石患者给予输尿管镜U100 激光治疗.对比两组临床疗效.结果 观察组35 例输尿管上段结石患者的手术时间、住院时间、碎石成功率、术后结石排净率、并发症发生率明显优于对照组35例输尿管上段结石患者,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 输尿管上段结石患者经输尿管镜U100 激光治疗的临床效果十分显著,值得在临床上推广运用.

腺性膀胱炎的临床治疗观察(附66例报告)

目的探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法。方法对66例腺性膀胱炎患者行经尿道汽化电切及膀胱药物灌注治疗。结果随访6～36个月,平均18个月,其中治愈60例,6例12～18个月内复发。结论经尿道电切汽化术加膀胱药物灌注是治疗腺性膀胱炎的首选办法,该法既可以消除临床症状,又可以预防复发和恶变。

睾丸鞘膜高分化乳头状间皮瘤一例报告

患者，30岁。因发现左侧阴囊肿大20d于2012年2月29日入院。查体：左侧阴囊可及大小约5cm×4cm×4cm肿物，边界清楚，质地中等，平卧不可回纳入腹腔，无明显触痛，透光试验透光不均匀。右侧睾丸、附睾大小正常，未及肿块。B超检查示左侧睾丸鞘膜积液、左侧附睾体积增大。腹膜后淋巴结无肿大。

^32P-磷酸铬-聚L-乳酸粒子植入对荷人前列腺癌裸鼠移植瘤的抑瘤效应和药物分布实验

目的观察^32P-磷酸铬-聚三-乳酸（CP—PLLA）粒子瘤体植入后对荷人前列腺癌裸鼠移植瘤的抑瘤效应和体内药物分布。方法采用雄性BALB／c裸小鼠建立人前列腺癌PC-3M细胞株的裸鼠皮下移植瘤模型，按随机数字表法分为4组，每组8只，即空白对照组和低、中、高剂量组（各植入3．7、7．4和18．5MBq粒子1枚）。植入后第2天每组各处死3只小鼠，取瘤体标本，采用原位末端标记法（TUNEL）观察肿瘤细胞凋亡并计算凋亡率。另5只裸鼠每2天测量肿瘤体积。植入后1h、2h、1d、2d、4d和8d对裸鼠行放射性核素显像，观察^32P—CP—PLLA粒子的放射性动态分布。植入后第14天处死小鼠，测量瘤体放射性活度和质量，计算放射性滞留率和抑瘤率，行常规病理检查观察瘤体和主要脏器病理变化，计算瘤细胞坏死率。免疫组织化学法检测肿瘤微血管密度（MVD）的表达。抑瘤率、瘤细胞坏死率和MVD组间差异采用单因素方差分析和SNK—q检验。结果放射性核素显像示放射性高度浓聚在植入靶位，并且瘤内弥散。粒子植入后第14天，各活度组肿瘤体积差异有统计学意义（F=212．820，P〈0．01）；瘤体病理示坏死性改变，TUNEL检测示肿瘤细胞大量凋亡，凋亡率[第2天分别为（1．66±0．56）％、（34．51±6．68）％、（42．45±6．09）％和（57．01±3．13）％]、瘤细胞坏死率[（4．86±4．12）％、（65．43±8．06）％、（76．18±6．35）％、（85．85±3．05）％I和抑瘤率[（60．82±3．81）％、（73．17±4．55）％、（81．80±4．74）％]均随给药剂量增加而同步增高。低、中和高剂量组瘤体放射性滞留率分别为（34．36±5．78）％、（41．16±5．26）％和（44．70±3．83）％（F=6．311，P〈0．05）；空白对照组、低、中和高剂量组MVD分别为62．00±5．40、38．16±4．16、23．50±4．59和15．80±3．92（q：14．31、23．11、27．74、8．80、13．43和4．62，均P〈0．01）。肝、脾等主要脏器未见明显病理学异常。结论^32P—CP—PLLA粒子植入后靶向浓聚，持续释放，具有杀伤、诱导凋亡和抑制肿瘤血管生成作用，且抑瘤效应和瘤内药物滞留率均存在一定的剂量一效应关系。