品管圈护理对缩短急性心肌梗死患者急诊滞留时间的应用效果

目的探讨急诊开展品管圈活动对缩短急性心肌梗死患者急诊滞留时间的应用效果。方法收集2014年1月—2014年3月急诊科收治的急性心肌梗死25例患者的临床资料,设为对照组,于2014年4月实施品管圈护理干预,选取2014年4月—2014年6月急性心肌梗死患者27例为观察组,对比2组入院心电检查时间、心内科会诊时间、使用溶栓药物时间、患者入导管室时间。结果观察组入院心电检查时间、心内科会诊时间、使用溶栓药物时间、患者入导管室时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论品管圈应用于临床抢救护理实践中,能够缩短急性心肌梗死患者急诊滞留时间,优化急诊流程。

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭有创机械通气31例治疗体会

本院急诊内科2003年1月～2006年12月来慢阻肺合并慢性呼吸衰竭急性加重患者实施有创机械通气治疗31例，现总结如下。

安全型留置针联合无针接头在急救护理中的应用体会

急诊科是危重患者的抢救重地，如何建立高效安全的静脉通路以保证患者临床用药安全、避免医护人员发生针刺伤、在不影响护理质量的前提下又节约护理时间是一个值得探讨的问题。本科自使用美国BD公司生产的安全型静脉留置针以来，一直在不断优化操作流程，现总结如下。

蝮蛇咬伤患者血小板计数与病情严重程度的关系及对预后的影响

目的观察蝮蛇咬伤患者血小板计数与病情严重程度的关系,同时分析其对病情预后的影响。方法将所有蝮蛇咬伤患者分为血小板正常组和血小板减少组。比较2组患者入院时谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Cr)、肌酸肌酶(CK)、氧合指数、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等临床指标;比较2组患者全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率;治疗后观察2组患者预后情况。结果2组患者入院时ALT、CK差异有统计学意义(P<0.05);血小板减少组患者SIRS、MODS的发生率显著高于血小板正常组,差异有统计学意义(P<0.05);血小板减少组患者预后较差,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血小板减少的蝮蛇咬伤患者病情相对较重,更易出现SIRS、MODS,疾病预后也较差。

专科护士临床多元化发展及管理评价的实践探索

本文探讨了专科护士临床多元化发展及管理评价效果。医院护理部以岗位需求为导向培养专科护士,同时设立专科护士小组,引导专科护士在临床实践中不仅发挥专科引领作用,还向护理门诊、慢病管理、基地建设等多方面发展;同时实行分层次培训管理,结合年度考核评价,实行奖惩。效果评价显示,专科护士主持参与的各项护理项目、科学研究、继教班、论文发表数量以及护理门诊人数均逐年递增,同时通过满意度问卷调查显示其也得到医护人员及家属的认可。专科护士临床实践中在护理部全力支持、有效管理评价下实行多元化发展,不仅能够让其个人价值得到充分体现,同时有助于提高各专业领域的先进性,从而提升整个医院的护理质量。

集束化保温干预对急诊创伤患者自发性低体温发生情况及凝血功能的影响

目的探讨集束化保温干预对急诊创伤患者自发性低体温及凝血功能的影响。方法选择2017年1月至2018年12月常州市第二人民医院收治的急诊创伤患者118例为研究对象,将2017年1—12月收治的62例患者设为对照组,将2018年1—12月收治的56例患者设为观察组。对照组采用常规急救护理干预及保温措施,观察组联合应用集束化保温干预。比较2组体温变化、凝血功能、自发性低体温及预后情况。结果观察组入急诊科时、入急诊科60 min体温分别为(36.41±0.75)、(36.74±0.65)℃,对照组分别为(35.42±0.80)、(35.54±0.76)℃,2组比较差异有统计学意义(t值为6.914、9.168,P<0.01);观察组入急诊科60 min活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间分别为(35.24±2.25)、(13.56±1.02)、(17.45±1.52)s,对照组分别为(39.45±3.42)、(15.12±1.34)、(19.20±1.23)s,2组比较差异有统计学意义(t值为7.802、7.058、6093,P<0.01);观察组自发性低体温发生率、低体温持续时间分别为16.07%(9/56)、(7.32±1.14)h,对照组分别为41.94%(26/62)、(18.42±3.20)h,2组比较差异有统计学意义(χ2值为9.432,t值为24.579,P<0.01);观察组寒战、感染、病死率分别为16.07%(9/56)、7.14%(4/56)、5.36%(3/56),对照组分别为51.61%(32/62)、24.19%(15/62)、17.74%(11/62),2组比较差异有统计学意义(χ2值为16.393、6.322、4.316,P<0.05或0.01)。结论集束化保温干预有助于预防急诊创伤患者自发性低体温发生风险,拮抗凝血功能障碍,改善患者预后。

3M丝绸胶带在气管插管固定中的应用

气管插管的固定带临床上一般都使用粗绳索或布带，其固定方法也各有不同，都存在着易滑脱、容易引起两侧口角、颈部皮肤不同程度勒伤等缺点。针对这些问题，我们寻找了一种材料宽度为2．5cm的3M丝绸胶带来替代一般的固定带，而且改良了其固定方法，取得了满意的效果，现报道如下。

自制堵管器在气管切开中的应用

通过观察研究，我们自制了一种堵官器，应用于气管切开病人拔官前的堵官，效果满意，现报道如下。