护患沟通在超声科分诊工作中的应用

目的探讨护患沟通在超声科分诊工作中的应用效果。方法对护患纠纷发生的原因及防范对策进行回顾总结。分诊护士通过更新观念,加强主动服务意识,掌握护患沟通技巧,并灵活应用于临床工作实践中,建立良好的护患关系。结果增进护患关系,减少护患纠纷,提高患者满意度。结论应用良好的沟通技巧,可以增强护患之间的亲和力,避免护患纠纷,提高护理质量。

超声引导下经皮经肝胆管置管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的效果观察

目的分析超声引导下经皮经肝胆管置管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的效果。方法收集38例超声引导下行PTCD治疗的MOJ患者的临床资料。比较术前与术后2周的血生化指标改善情况;根据梗阻性黄疸症状和胆红素水平改善情况评定疗效,计算总有效率;记录术后胆管出血、胆道感染、胆汁漏、引流管阻塞等并发症的发生率。结果术后2周时,38例患者的总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、直接胆红素(DB)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及血清清蛋白水平均较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。38例患者在PTCD治疗2周后,总有效率为94.7%(36/38)。38例患者在接受PTCD治疗后,发生胆管出血1例,胆汁漏1例,胆道感染1例,并发症总发生率为7.9%(3/38)。结论超声引导下PTCD治疗MOJ的操作安全,穿刺成功率高,能有效改善患者肝功能,有效缓解梗阻性黄疸症状,并且术后并发症发生率较低。

54例甲状腺钙化结节的超声诊断

目的探讨甲状腺钙化结节的各种超声表现,提高对甲状腺结节良恶性的鉴别能力。方法对2007年8月至2008年1月间收治的54例甲状腺钙化结节进行术前超声检查,分析不同钙化的特点,并与术后的病理结果作对照。结果54例均经术后病理证实,其中,良性结节11例,包括结节性甲状腺肿伴间质纤维化、钙化,结节性甲状腺肿伴囊性变;恶性结节43例,包括乳头状癌,滤泡性癌。超声检查结果符合率79.6%。结论钙化并非甲状腺癌的特有表现,微钙化是超声诊断甲状腺癌特异性最高的指标。

子宫内膜息肉的经阴道超声误诊分析

子宫内膜息肉是妇科常见的子宫内膜局灶性病变，是局部内膜过度增生形成的有蒂或无蒂的赘生物，临床多表现为异常子宫出血、经期延长、不孕等，发病率为7．8％～25．0％。经阴道超声检查是无创诊断子宫内膜息肉的常规手段，准确性高，但由于内膜息肉声像图存在非特异性，易受多种因素干扰，月经不同时期的生理变化直接影响超声对内膜息肉诊断的准确性。现回顾性分析我院2012年1月至2013年3月145例经阴道超声诊断为子宫内膜息肉患者的临床及影像资料，其中误诊28例分析误诊原因，以期提高内膜息肉的诊断准确性。

改良胎盘超声评分量表对胎盘植入诊断价值的研究

目的探讨改良产前胎盘超声评分量表对胎盘植入的诊断价值。方法产前进行超声胎盘评分产妇共144例,按照产后病理和临床诊断分为植入组(植入组又分为粘连型、植入型、穿透型)和非植入组,按改良产前胎盘超声评分量表评分,绘制ROC曲线计算界值,应用特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值、产后诊断符合率等指标对比分析改良评分法和种氏评分法两种方法对胎盘植入不同类型的诊断效能。结果按改良后产前胎盘超声评分量表,>2分为粘连型胎盘植入;>4分为重型胎盘植入,其中>4分为植入型胎盘植入,>9分为穿透型胎盘植入,即3~4分粘连型可能(敏感度95.0%、特异度73.2%),5~9分植入型可能(敏感度93.2%、特异度75.0%),10分及以上穿透型可能(敏感度100%、特异度97.7%)。改良产前胎盘超声评分量表对胎盘植入各类型产前诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及产后符合率均明显优于原产前胎盘超声评分量表(P<0.05)。结论改良产前胎盘超声评分量表更加合理,能够更好地为临床服务。

肝脏局灶性结节性增生的超声造影表现

肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia, FNH)无特异性灰阶超声表现,彩色多普勒血流显像常难以显示其特征性的自中心轮辐状动脉血流信号,故常规超声对FNH的诊断符合率较低[1-4].本研究回顾性分析我院2006年8月至2009年8月收治的11例肝脏FNH患者的超声造影表现及其特点,探讨超声造影对FNH的诊断价值.

双侧输尿管囊肿右侧伴较大结石超声表现一例

患者男,43岁,因'右侧腰部疼痛1 d,伴恶心、呕吐就诊.查体:腹平软,右侧肾区叩击痛(+),双侧输尿管径路无触痛点.尿常规:隐血(+++).超声检查示(图1):右侧输尿管下段开口处见无回声区,大小约4.0 cm×3.5 cm,左侧输尿管下段开口处见无回声区,大小约1.3 cm×1.2 cm,凸向膀胱内,壁薄、光滑,右侧无回声区内见一团状强回声,直径约1.6 cm,后方伴声影,改变体位可移动.双肾未见明显异常.超声诊断:双侧输尿管下段囊肿,右侧囊内伴较大结石.

胃血管球瘤超声表现一例

患者男,43岁,因'上腹部胀痛不适3个月'就诊.否认有'肝炎、结核、伤寒'等传染病史,无恶心呕吐,无反酸嗳气,无腹痛腹泻,无血尿黑便.查体:腹平软,无压痛,无反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未触及,未扪及包块.超声检查:肝胃间隙见低回声团块,大小约2.5 cm×2.1 cm,边界清,形态规则,内部回声尚均匀(图1).彩色多普勒血流显像:团块内部及周边见较丰富血流信号(图2).脉冲波多普勒:团块内部探及动脉血流信号,收缩期最高流速为66.7 cm/s,阻力指数为0.75(图3).