护理干预在心脏术后引发ICU综合征患者中的应用

ICU综合征也称为ICU精神障碍,是患者在ICU监护过程中出现各类精神障碍的症状（如烦躁、认知障碍）的一种临床综合征[1-2]。随着医疗技术发展,常规开胸及内镜下微创心脏手术逐步普及,ICU综合征正成为心脏术后患者常见的并发症之一[3]。本院对伴发ICU综合症患者35例实施护理干预,取得了良好的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.

循证护理对ICU患者肠内营养胃肠管相关并发症的影响

目的:探讨循证护理对ICU患者肠内营养胃肠管相关并发症的预防效果。方法 :选取2016年1~12月我院ICU收治的130例危重患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,两组均给予肠内营养支持,对照组采用常规护理;观察组在常规护理基础上采用循证护理预防肠内营养并发症。比较两组患者肠内营养支持并发症、死亡率、住院时间及住院费用。结果:观察组的胃肠道、机械性、感染性等相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的死亡率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :循证护理能够有效预防ICU肠内营养患者的并发症,缩短病程,降低患者的死亡率,节约住院费用。

压力抗栓泵预防ICU危重患者下肢深静脉血栓的疗效观察及护理

目的:探讨压力抗栓泵在预防ICU危重患者下肢深静脉血栓中的疗效及护理。方法:将我科56例危重患者随机分为试验组和对照组各28例。对照组采取常规预防护理,试验组在常规预防护理基础上采取压力抗栓泵治疗,比较两组下肢深静脉血栓形成的发生率。结果:试验组仅1例患者发生下肢深静脉血栓,发生率为3.57%,对照组共8例患者发生下肢深静脉血栓,发生率为28.57%,两组血栓发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU危重患者在常规预防护理基础上使用压力抗栓泵辅助治疗,可预防下肢深静脉血栓形成。

机械通气患者早期康复护理质量改进模式的应用效果

目的探讨质量改进模式在机械通气患者早期康复中的应用。方法将2020年1—12月ICU收治的机械通气患者62例设为对照组,行常规性护理管理;将2021年1—12月ICU收治的机械通气患者65例设为观察组,行质量改进模式。比较两组患者并发症发生情况、预后情况及护理服务满意程度。结果行质量改进模式干预后,观察组ICU获得性衰弱(ICU-AW)、谵妄、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均低于对照组(P<0.05)。两组患者气管切开、拔管失败发生率经比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组谵妄持续时间、机械通气时间、入住ICU时间及总住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组对机械通气护理满意程度高于对照组(P<0.05)。结论质量改进模式能有效降低机械通气患者并发症发生率,缩短患者机械通气时间及入住ICU时间,有利于患者康复,提高患者护理满意程度。

严重多发伤患者血糖和细胞免疫功能变化及与预后的关系

目的探讨严重多发伤患者血糖及细胞免疫功能变化特点及与预后的关系。方法检测55例严重多发伤患者空腹血糖及细胞免疫功能指标,并与同期60例轻度多发伤患者(对照组)进行比较,并分析血糖与细胞免疫功能的相关性。根据预后将55例严重多发伤患者分为死亡组和存活组,比较2组的血糖和细胞免疫功能指标,分析其与预后的相关性。结果严重多发伤组血糖显著高于对照组(P<0.05),严重多发伤组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著低于对照组(P<0.05),血糖与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+呈负相关(P<0.05)。死亡组血糖显著高于存活组(P<0.05),CD4+/CD8+显著低于存活组(P<0.05)。结论严重多发伤患者应激血糖水平往往更高,且存在一定程度的细胞免疫功能缺陷,细胞免疫功能与血糖具有一定的相关性,两者均与预后有关。

早期识别管理模式对心脏外科危重患者心功能及医护人员满意度的影响

心脏外科危重症患者发生不良事件的概率较高,据相关调查[1]显示,非监护患者发生不良事件的概率为1.3%,而其中在抢救治疗后死亡的概率高达44%。因此,心脏外科危重症患者如出现不良事件无法及时发现并实施有效处理,将会严重威胁患者的生命健康[2]。

重症中暑患者合并弥散性血管内凝血的临床分析

目的探讨重症中暑患者弥散性血管内凝血(DIC)的发生率、影响因素、合并症及治疗。方法回顾性分析我院收治的57例重症中暑患者的临床资料与救治经验。结果单因素分析显示重症中暑患者并发DIC与高温暴露时间、体温、休克关系密切,与性别、年龄无关,且发生DIC的重症中暑患者合并肝功能异常、横纹肌溶解发生率明显升高。经降温、抗休克、脏器支持等综合治疗,有5例患者死亡,治疗有效率为91.2%,其中合并DIC的患者病死率为18.2%。结论重症中暑患者合并DIC病死率高,采取集束化救治技术,控制性降温、积极抗休克和脏器保护,可有效提高抢救重症中暑患者的成功率,在DIC抗凝治疗同时需注意保护肝肾功能。

重症中暑患者的集束化护理

重症中暑易并发多脏器功能障碍综合征，即使得到有效治疗，病死率仍高达10％～50％。现将30例重症中暑患者的临床资料进行总结分析，并提出集束化护理措施。