CD3^+CD4^+T细胞和CD3^+CD8^+T细胞水平与晚期非小细胞肺癌患者预后的关系

【目的】探讨外周血辅助性T细胞CD3^+CD4^+、抑制/细胞毒性T细胞CD3+CD8+水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系。【方法】回顾性分析180例晚期NSCLC患者的临床资料。所有患者均接受培美西塞+奈达钳的化疗方案,持续2个化疗周期。收集患者化疗后外周静脉血标本,测定T淋巴细胞亚群(CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+)水平。采用多因素Logistic回归分析法分析患者近期预后的独立衫响因素,观察CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+水平与患者近期预后的关系。【结果】180例惠者治疗2个化疗周期后,部分缓解(PR)43例(23.89%),疾病稳定(SD)116例(64.44%),均纳入疾病控制组;疾病进展(PD)21例(11.67%),纳入疾病未控制组。疾病控制组KPS评分≥80分、肿瘤直径玄5cm、分化程度为低分化、TNM分期处于Ⅳ期、血小板计数≥300×10^9/L所占比例均显著低于疾病未控制组(P<0.05),CD3^+CD4^+,CD3^+CD8^+水平均显著高于疾病未控制组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,KPS评分、肿瘤直径、分化程度、TNM分期、血小板计数外是晚期NSCLC患者近期预后的独立影响因素(P<0.05),而CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+水平并非是患者近期预后的独立影响因素(P>0.05)。【结论】晚期NSCLC癌化疗近期疗效与CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+水平无明显相关性,提示通过检測外周血T淋巴细胞亚群不能作为判断化疗疗效向依据。

1例肺癌并发肾功能不全患者接受培美曲塞化学治疗的药学监护

目的探讨肺癌并发肾功能不全患者接受培美曲塞化学治疗(化疗)的药学监护。方法 1例肺癌并发肾功能不全患者接受培美曲塞化疗的过程中存在安全性风险,临床药师以此为切入点,为该患者提供个体化药学监护服务。结果临床药师与临床医师充分评估此病例接受培美曲塞化疗的风险,协助医生完善治疗方案,对患者进行用药教育。患者未见严重的毒副反应,并获得了良好的抗肿瘤效果。结论对于肺癌并发肾功能不全接受培美曲塞化疗的患者,临床药师需要重点关注肌酐清除率,是否联合使用铂类抗肿瘤药、非甾体类抗炎药和唑来膦酸,以及随访患者的不良反应和抗肿瘤疗效。