新生儿高胆红素血症应用优质护理的临床效果观察

分析新生儿高胆红素血症应用优质护理的临床效果。方法 选择2022年1月至2022年12月本院接诊高胆红素血症患儿80例进行研究,随机分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理),各40例,比较护理效果。结果 观察组护理后各项胆红素水平、临床指标及护理满意度均好于对照组,不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论 对于出现高胆红素血症的患儿而言,建议在积极开展对症治疗的同时辅以优质护理,以此可以帮助稳定患儿的状态,减轻患儿的症状表现,患儿身心负担得以改善,同时对于临床治疗的配合度也能得到保障。另外,通过优质护理的实施,患儿恢复速度加快,可以尽早出院,且不容易出现不良反应,可以保障患儿的健康安全,临床应用价值显著。

舒适护理在肿瘤放疗患者中的应用效果分析

探讨针对肿瘤放疗患者的护理措施,明确舒适护理的应用价值。方法 以肿瘤放疗患者为研究对象,从本科中选取,为2022年全年所收治的患者,共80例。以分组对比的方式开展研究,将所选患者随机分配至研究组和对照组,两组中所包含的患者数量无差异。在放疗期间,分别为两组提供舒适护理和常规护理干预。以护理前后的焦虑、抑郁评分、护理质量评分(包括护理服务态度和护理专业能力两项)、患者的治疗依从性及自我约束能力评分作为护理效果评估指标,进行组间各指标数值的对比。结果 经由专业量表测评,发现两组护理前焦虑、抑郁评分接近度比较高(P>0.05);护理后评分均有下降,研究组均比对照组下降明显,评分均更低(P<0.05)。通过对患者的调查,发现研究组患者对于护理质量的评价较高,对护理服务态度及护理专业能力的评分均比对照组高(P<0.05)。不同护理干预措施实施后,研究组的治疗依从性及自我约束能力评分均比对照组高(P<0.05)。结论 舒适护理是一种适用于肿瘤放疗患者的护理方式,其能够有效改善患者的负面情绪状态,提高患者的治疗依从性和自我约束能力,患者对此评价较高,临床可推广。

导致2015年至2017年某三级医院收治的患者发生多重耐药肺炎克雷伯菌院内感染的危险因素分析

目的:分析导致2015年至2017年某三级医院收治的患者发生多重耐药肺炎克雷伯菌院内感染的危险因素。方法:选取2015年至2017年期间在某三级医院接受治疗期间发生院内感染的108例患者作为研究对象。将这些患者的分泌物标本送至检验科进行病原菌检测,对检出的病原菌进行药敏试验。将分泌物标本中检出多重耐药肺炎克雷伯菌的50例患者设为病原菌耐药组,将分泌物标本中检出敏感菌株的58例患者设为检出敏感菌株组。比较两组患者的病例资料,分析导致2015年至2017年期间该院收治的患者发生多重耐药肺炎克雷伯菌院内感染的危险因素。结果:病原菌耐药组患者中入住重症监护室(ICU)、住院的时间≥31 d、发热的时间≥8 d、合并有其他类型的细菌感染、使用抗菌药物进行治疗、使用抗菌药物进行治疗的时间≥15 d、联用抗菌药物进行治疗、采用特殊使用级抗菌药物进行治疗、置入中心静脉导管及导尿管的患者所占的比例均高于检出敏感菌株组患者中相应患者的占比,P<0.05。结论:患者入住ICU、住院的时间≥31 d、发热的时间≥8 d、合并有其他类型的细菌感染、使用抗菌药物进行治疗(使用抗菌药物进行治疗的时间≥15 d)、联用抗菌药物进行治疗、采用特殊使用级抗菌药物进行治疗是导致2015年至2017年该院收治的患者发生多重耐药肺炎克雷伯菌院内感染的危险因素。

新医改政策对医院财务管理的影响

新医改政策的落实,为医院发展带来了新的机遇和挑战。迎合新医改要求,加大医院整改力度,创新管理模式,对于推动医院发展有积极作用。财务管理作为医院管理的重要环节,也在新医改政策的影响下发生较大变动,因而有必要分析新医改政策对医院财务管理的影响。

探索医院思想政治工作信息化建设

信息时代发展背景下,各个行业领域中分分引入现代化信息技术,在医院的思想政治工作中,推动信息化建设,便于充分发挥信息技术优势整合资源,辅助工作高效有序落实。与时俱进做好医院的思想政治工作,可以帮助医院做出最佳管理决策,赋予医院持久的发展动力与活力。本文主要探究医院思想政治工作信息化建设相关内容,在分析其中的不足和缺陷基础上,寻求合理有效措施提升思想政治工作信息化水平。

探讨新形势下做好医院职工思想政治工作的方法

在医院的工作过程中,思想政治工作是其中一项十分重要的内容之一,做好医院职工思想政治工作,不但能够确保医院的稳健长远发展,而且对促进我国卫生体制改革向着健康方向发展也是非常重要的。在当前的新形势下,医院职工思想观念发生了很大的改变,这也就是意味着医院职工思想政治工作面临着诸多的挑战。由此,本文就探讨在新形势下做好医院职工思想政治工作的方法,以此不断提升工作质量。

公立医院思想政治教育工作创新与思考分析

新时代以来,信息技术的兴盛拉动了生产形式的转变,同时促使公立医院的生产模式的转变。由“以人为本”的可持续性的生产模式代替“求数量”粗放型的生产模式。更深层而言,是生产思维的转变,在转变中思想政治工作发挥着关键性的作用。因此,本文通过人本理念与公立医院思政建设,公立医院思政管理中的问题和人本理念在公立医院思政工作中的应用来对公立医院思政工作中的人本理念进行分析探讨。

综合护理干预在脑血管疾病所致精神障碍患者护理中的应用效果观察

目的:探讨脑血管疾病所致精神障碍患者行综合护理干预的效果。方法:选取2021年12月—2023年6月江苏省常州市金坛区第二人民医院收治的脑血管疾病所致精神障碍患者104例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。对照组采用传统护理措施,观察组在对照组基础上进行综合护理干预。比较两组护理效果。结果:干预4周后,观察组社会能力、社会兴趣、个人卫生、易激惹、精神病表现、迟缓、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预前,两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预2、4周后,观察组MoCA和MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:综合护理干预措施可提高脑血管疾病所致精神障碍患者的护理效果,改善患者的社会功能与认知功能。

切缘阴性宫颈锥切术后影响宫颈上皮内肿瘤残留/复发的因素

目的为明确影响切缘阴性的宫颈锥切术后患者宫颈上皮内肿瘤残留/复发的因素。方法选取2013年1月至2018年6月江苏大学附属四院暨镇江市妇幼保健院在诊治的250例经组织学证实的高级别鳞状上皮内病变患者作为研究对象。随访包括临床检查、液基细胞学检查、人乳头状瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查,必要时行阴道镜活检。用Kaplan-Meer方法分析平均复发时间,而用对数检验和Cox回归模型确定残留/复发CIN的预测因子。结果在87名切缘阴性的患者中确认了8例残留/复发的病例(9.2%)。在单因素分析中,后续的细胞学检查异常(P<0.001),锥切方法(P=0.017),HPV阳性(P<0.001),HPV感染后持续感染(P<0.001),相同基因型HPV持续感染(P<0.001),HPV锥切术后18个月阳性(P<0.001),是残留/复发的预测因素。多因素分析的结果进一步揭示了术后HPV的持续感染(P=0.035)、锥切术后18个月HPV阳性(P=0.017),随访细胞学检查异常(P<0.001)会增加残留/复发CIN的风险。结论在随访期间,持续HPV感染或细胞学异常的患者存在残留/复发CIN的高风险,应进行密切监测。HPV感染者在术后18个月之内转为阴性的复发风险较低。

非离断式Roux-en-Y吻合术在胃癌消化道重建手术中的临床应用

目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合术应用于临床胃癌消化道重建手术中的效果。方法选取90例胃癌患者,按照手术治疗方法不同分组为对照组与观察组,各45例。所有患者均行完全腹腔镜下胃癌全切术治疗,其中对照组行传统食管空肠Roux-en-Y吻合术,观察组行非离断式Roux-en-Y吻合术。记录2组患者平均手术时间、消化道重建时间、术中出血量、术后排气时间、进流质食物时间、术后住院时间;术后进行病理检查,统计2组淋巴结清扫数目。随访12个月,记录2组术后情况。结果观察组手术平均时间、消化道重建时间、术中平均出血量、术后排气时间、进流质时间、术后住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组淋巴结清扫数目平均为(34.85±11.26)枚,与对照组的(32.84±11.74)枚比较,t=0.829,P=0.409。随访发现,2组术后情况相比较,P>0.05。结论非离断式Roux-en-Y吻合术应用于胃癌消化道重建术中效果显著,有利于促进患者康复,且安全,值得推广。

TGF-β1和miR-21在子宫内膜异位症患者血浆中的表达及miR-21对子宫内膜间质细胞增殖和转移能力的影响

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)和miR-21在子宫内膜异位症(edommometriosis,EMS)患者血浆中的表达水平,及miR-21对EMS间质细胞增殖和转移能力的影响。方法收集正常对照患者血浆30例(对照组)以及EMS患者血浆80例(EMS组),通过酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血浆TGF-β1水平和荧光定量(PCR)法检测血浆miR-21的水平,分离培养异位子宫内膜基质细胞,并使用miR-21抑制剂对细胞内的miR-21进行干扰,通过CCK-8法和创伤愈合实验检测miR-21对子宫内膜基质细胞增殖和迁移能力的影响。结果TGF-β1在EMS组血浆中的浓度[(44.80±1.185)ng/mL]较对照组[(34.42±1.253)ng/mL]显著升高(t=4.980,P<0.0001),TGF-β1在轻度患者(I-II期)血浆中的浓度[(37.68±1.886)ng/mL]低于重度患者(III-IV期)浓度[(47.85±1.297)ng/mL];miR-21在EMS组血浆中的相对表达量(2.640±0.089)较对照组(1.332±0.098)显著升高(t=8.322,P<0.0001),miR-21在轻度患者(I-II期)血浆中的相对表达量(2.033±0.146)低于重度患者(III-IV期)表达量(2.901±0.091),EMS患者血浆miR-21与TGF-β1表达水平呈正相关(r=0.7669,P<0.01);抑制miR-21后EMS基质细胞的增殖速度和迁移能力减弱;miR-21能够抑制EMS基质细胞中Smad7的表达量。结论TGF-β1和miR-21在EMS患者血浆中表达水平较正常对照组明显升高,两者呈正相关的关系,miR-21具有促进EMS基质细胞增殖和迁移的能力,有望成为EMS的新的治疗靶点。

比较老年冠心病患者行择期PCI与急诊PCI的有效性及安全性

目的比较老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与急诊PCI的有效性与安全性。方法选取江苏省常州市金坛区人民医院于2012年5月~2016年5月收治行PCI的冠心病患者160例,其中男性95例,女性65例,年龄60~89岁。105例在发病后1周内行PCI,纳入择期组;55例在发病后12 h内行PCI,纳入急诊组。术后评价两组PCI的疗效。记录术中和术后并发症以及住院期间的主要心脑血管不良事件发生情况。结果择期组与急诊组患者在靶血管支数、PCI效果、靶病变数、病变长度、术前血管直径、置入支架数、术后管腔狭窄率等方面比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。择期组的血栓病变检出率明显低于急诊组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急诊组术后出血比例显著高于择期组,14.55%vs.3.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,急诊组心源性死亡发生率显著高于择期组,7.27%vs.1.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病患者行急诊PCI和择期PCI的疗效确切,但急诊PCI的并发症及心脑血管不良事件发生率更高,故老年冠心病患者更适宜行择期PCI。

情绪管理辅以呼吸肌运动疗法对慢性阻塞性肺疾病有创机械通气病人肺功能的影响

[目的]探究对于行有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病病人引入情绪管理辅以呼吸肌运动疗法对其情绪、肺功能及并发症的影响。[方法]将88例行有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病病人随机分为研究组和对照组各44例。对照组实施传统的照护模式,研究组在对照组基础上引入情绪管理辅以呼吸肌运动疗法。记录两组病人呼吸机相关性肺炎的发生率;记录两组病人干预前和干预后第8周末的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及潮气量、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和心率;比较两组病人机械通气时间和ICU住院时间。[结果]研究组病人呼吸机相关性肺炎的发生率(6.8%)低于对照组(20.5%)(P<0.05);干预后研究组病人SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05);干预后研究组病人潮气量高于对照组,呼吸频率、PaCO2和心率均低于对照组(P<0.05);研究组病人机械通气时间和ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。[结论]有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病病人应用情绪管理辅以呼吸肌运动疗法有助于改善其肺功能,降低并发症发生率,缓解焦虑、抑郁情绪。

中性粒细胞/淋巴细胞计数比值在小儿支原体肺炎和支气管肺炎中的诊断和鉴别诊断意义

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)在小儿支原体肺炎和支气管肺炎中的差异及其临床诊断价值。方法选择小儿支原体肺炎患者53例(支原体肺炎组)和支气管肺炎患儿40例(支气管肺炎组)作为研究对象,在患儿初次就诊时采集外周血,测定红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞平均分布宽度(RDW)、血小板平均分布宽度(PDW)、C反应蛋白(CRP)水平,对结果进行分析。结果支原体肺炎组NLR较支气管肺炎组明显增加,差异有统计学意义(P=0.028),其他指标两组间差异无统计学意义(P>0.05)。支原体肺炎组NLR与RDW呈负相关关系(r=-0.392,P=0.004),与PDW、CRP和WBC呈正相关关系(r分别为0.274、0.427、0.530,P分别为0.047、<0.001、<0.001)。支气管肺炎组NLR与PDW呈负相关关系(r=-0.311,P=0.033),与其他指标均无相关性。ROC曲线分析结果表明,NLR的曲线下面积为0.787(95%CI:0.661~0.913),具有诊断价值(P<0.001)。其他指标对支原体肺炎与支气管肺炎无鉴别诊断价值(P>0.05)。结论 NLR对于支原体肺炎具有诊断意义,且在支原体肺炎和支气管肺炎的鉴别诊断中具有一定的应用前景。

延续性自我管理教育对介入治疗冠心病患者疾病自我管理能力的影响

目的探究行介入治疗的冠心病患者开展延续性自我管理教育对其疾病自我管理能力的影响。方法选取心内科收治的冠心病患者86例,随机分为研究组和对照组,每组43例。对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上开展延续性自我管理教育。利用冠心病自我管理量表对2组患者于入院当天及出院后第3个月末的疾病认知水平进行测评;对2组患者在入院当天以及出院后第3个月末的疾病控制情况予以评价;记录2组患者的不良事件发生情况。结果入院时,2组患者的康复知识与预防行为评分差异无统计学意义(P>0.05);出院后第3个月末,研究组康复知识及预防行为评分均高于对照组(P<0.05)。2组患者入院时的BP、LDL-C、FB、戒烟及运动危险因素达标率差异无统计学意义(P>0.05);出院后第3个月末的BP、LDL-C、FB、戒烟及运动危险因素达标率均高于对照组(P<0.05)。研究组患者发生急性心肌梗死率、不稳定心绞痛率低于对照组(P<0.05)。结论对于行介入治疗的冠心病患者,引入延续性自我管理教育,有助于提高患者对疾病自我护理的认知水平,且能帮助患者纠正不恰当的行为方式,降低不良事件的发生率,值得临床推广。

全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的比较全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法 60例行手术治疗的老年骨科患者随机分为全麻组和腰硬联合麻醉组。比较2组患者麻醉效果及术后短期认知功能情况。结果诱导麻醉前及麻醉后6、12、72 h,2组患者认知功能评分对比均无显著差异(P>0.05)。麻醉后24 h,全身麻醉组患者认知功能评分显著低于腰硬联合麻醉组(P<0.05)。2组术后心率和神经精神异常发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论全身麻醉容易出现认知功能障碍,建议优先使用腰硬联合麻醉。

PDCA管理方法在麻醉复苏室气管脱管中的应用和护理

研究显示,麻醉后监测治疗室（PACU）患者存在一定的风险性,在麻醉复苏室里,患者易产生躁动不安的消极心理,如果患者得不到及时良好的康复管理与护理,可能导致低氧血症、呼吸抑制及气管脱落等并发症,进而影响患者麻醉复苏,不利于疾病恢复[1]。本研究以麻醉复苏室气管插管全身麻醉手术患者为对象,探索PDCA管理方法在麻醉复苏室气管脱管中的应用和护理,

以纽曼系统为框架的护理模式对腹腔镜胆囊切除术患者心理负担及疼痛程度的影响

腹腔镜胆囊切除术是临床上微创诊疗技术的具体呈现形式，由于其具有微创的特征，使得其近年来备受患者的青睐。大多数患者听闻过微创技术，但对于腹腔镜设备却存在一定程度的认知偏差，故对其手术具体的实施流程和术中配合要点知之甚少，认知上的偏差及欠缺，

思维导图对中青年冠心病患者生活质量的影响

目的探讨思维导图对中青年冠心病患者生活质量的影响。方法选取常州市金坛区人民医院2017年5月-2018年5月收治的采用常规护理的中青年冠心病患者136例,按照数字随机法分为对照组和干预组,各68例,对比2组护理前后应对方式、负性情绪及生活质量变化。结果干预组护理1个月后各项应对方式评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预组护理1个月后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预组护理1个月后生理功能、生理职能、情感职能、活力、躯体疼痛、总体健康、精神健康、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论思维导图应用于中青年冠心病患者护理可有效优化其应对方式,改善负性情绪,提高生活质量,值得临床推广。

老年心血管病患者应用早期康复护理的效果研究

心血管病属于老年人常见疾病,近年来随着人口老龄化加剧,中国心血管病发生率有所升高。老年疾病统计报告[1]显示,心血管病是造成老年人死亡最为主要的原因之一,且随着年龄增长病死率有所升高。老年人因其生理特点,机体免疫力与抵抗力不断下降,而心血管病的病程较长,症状不典型,病情复杂,患者常反复发病与住院,