肌少症指数对老年急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值研究

背景老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后不良给公共卫生带来巨大压力,积极寻找简便、易操作的临床指标来筛选预后不良的高危人群已成为热点。目的分析肌少症指数(SI)对老年AIS患者预后的预测价值。方法选取2021年7月—2022年6月在常州市金坛第一人民医院住院的老年AIS患者280例,根据改良Rankin量表(mRS)将患者分为预后不良组(≥3分)和预后良好组(≤2分),比较两组的基线资料及入院和出院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。采用多因素Logistic回归分析探究影响老年AIS患者预后的因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SI预测老年AIS患者预后不良的价值。结果预后良好组212例,预后不良组68例。预后不良组与预后良好组患者糖尿病史、既往脑卒中史、中性粒细胞计数(NE)、淋巴细胞计数(LY)、白蛋白(ALB)、入院NIHSS评分、出院NIHSS评分、SI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,SI与老年AIS患者mRS评分(rs=-0.195,P=0.001)、入院NIHSS评分(rs=-0.163,P=0.006)、出院NIHSS评分呈负相关(rs=-0.205,P=0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,SI是影响老年AIS患者预后的独立影响因素(OR=0.959,95%CI=0.927~0.992,P=0.015)。ROC曲线分析显示,SI预测老年AIS患者预后不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.694(95%CI=0.619~0.769),灵敏度为69.3%,特异度为64.7%,截断值为63.46;根据SI的四分位数将入组患者分为Q1、Q2、Q3、Q4组,每组70例,Q1、Q2、Q3、Q4组年龄、心房颤动史、既往脑卒中史、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、mRS评分、入院NIHSS评分、出院NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年AIS患者预后不良组的SI明显减低,SI是老年AIS患者预后不良的独立影响因素,有较好的预测价值。

γ-干扰素释放试验在潜伏结核感染治疗效果评价中的应用价值

分析潜伏结核感染治疗效果评价中,γ-干扰素释放试验的应用价值。方法 将2020年1月-2023年12月本院50例潜伏结核感染患者(观察组)及50例肺结核患者(对照组)纳入研究,对照组规范性治疗,观察组预防性治疗,均进行γ-干扰素释放试验,全面分析应用价值。结果 观察组治疗2月后γ-干扰素释放试验值较对照组低,P<0.05。结论 γ-干扰素释放试验具有重要的应用价值,它能为结核病的防治工作提供更为科学、精确的评估方法,为个体化治疗方案的制定提供实证支持,对结核病的控制、预防工作产生积极影响。

结直肠息肉切除手术后的复发风险分析

分析结直肠息肉切除手术后的复发风险因素。方法 80例接受结直肠息肉切除术治疗患者为研究对象,术后随访1年,统计复发情况。术后复发的30例为观察组,未复发的50例为对照组,评估导致疾病术后复发的风险因素。结果 单因素分析,对照组与观察组对比,在性别、年龄、肠息肉数目、肠息肉直径、组织病理类型方面有显著差异(P<0.05);男性、年龄≥60岁、肠息肉数目≥3枚、肠息肉直径≥2cm、组织病理类型为腺瘤性,均是导致结直肠息肉术后复发的独立危险因素。结论 男性、年龄≥60岁、肠息肉数目≥3枚、肠息肉直径≥2cm、组织病理类型为腺瘤性是结直肠息肉切除术复发的风险因素,针对这类患者进行综合评估及随访观察,可有效降低复发风险。

二甲双胍联合吡格列酮治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者疗效研究

目的探讨应用二甲双胍联合吡格列酮治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法2018年10月~2020年10月我院收治的NAFLD合并T2DM患者86例,采用随机数字表法分为对照组43例和观察组43例,分别给予二甲双胍或二甲双胍联合吡格列酮治疗24 w。常规检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c);采用电化学发光法检测血清空腹胰岛素(FINS),并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果在治疗24 w末,观察组血清AST水平为(37.9±4.2)U/L,显著低于对照组【(50.7±3.8)U/L,P<0.05】,GGT水平为(64.1±6.2)U/L,显著低于对照组【(73.1±7.0)U/L,P<0.05】;FPG水平为(6.0±1.2)mmol/L,显著低于对照组【(6.8±1.5)mmol/L,P<0.05】,HbA1c水平为(7.2±1.1)%,显著低于对照组【(7.7±1.3)%,P<0.05】,HOMA-IR水平为(2.4±0.5),显著低于对照组【(2.9±0.5),P<0.05】;血清TG水平为(2.2±0.5)mmol/L,显著低于对照组【(2.6±0.4)mmol/L,P<0.05】,LDL-C水平为(3.1±0.6)mmol/L,显著低于对照组【(3.5±0.8)mmol/L,P<0.05】,而血清HDL-C水平为(1.5±0.3)mmol/L,显著高于对照组【(1.2±0.2)mmol/L,P<0.05】。结论应用二甲双胍联合吡格列酮治疗NAFLD合并T2DM患者能有效降低血糖水平,纠正脂质代谢紊乱和胰岛素抵抗,在改善患者肝功能方面显示出有意义的苗头,值得进一步深入探讨。

整体化康复护理在冠心病患者护理中的护理效果观察

目的：了解冠心病临床干预工作中施以整体化康复干预的有效性。方法：此次抽选158例因冠心病而于2015年04月互2016年12月间进入我院的患者，以临床干预挂术的差异分组：施以传统干预的77例属A组，施以整体化康复干预的81例属B组，全面统计两组干预质量。结果：A组77例满意率8571％（66／77），B组81例是97.53％（79／81），（P〈0．05）；A组病侧疾病专业知识临床知晓率89．61％（69/77），B组9877％（80／81），（P〈0．05）。结论：患上冠心病后，护理中，通过展开整体化康复干预，可促进机体及时康复，推荐应用。

以休克指数为指导对评估急诊外科严重创伤合并失血性休克患者的价值分析

目的探讨以休克指数为指导对评估急诊外科严重创伤合并失血性休克患者的效果。方法选择2019年12月至2020年12月我院急诊外科收治的严重创伤合并失血性休克患者112例,随机分为2组,各56例。对照组行常规急救干预,观察组行以休克指数为指导的急救干预。对比2组急诊时间、分诊时间、预后疗效、抢救成功率及并发症发生率。结果观察组急诊时间、分诊时间短于对照组(P<0.05);观察组预后疗效优于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论急诊外科严重创伤合并失血性休克患者实施以休克指数为指导的干预可缩短急诊、分诊时间,降低并发症发生率,改善预后效果。

连续性护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者生活质量的影响

目的：分析评价连续性护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者生活质量的影响。方法：选择本院2015年2月至2016年2月收治的扩张型心肌病合并心力衰竭患者68例作为研究对象，井将其平均分为两组：即对照组34例、研究组34例，对照组患者进行常规护理，研究组患者在对照组的基础上应用连续性护理干预，对比两组患者SAS、SDS评分、生活质量、护理满意度、再次住院率。结果：研究结果显示，护理后研究组上述指标明显优于对照组，组间差异显著P〈0.05，具有统计学意义。结论：扩张型心肌病合并心力表竭患者采用连续性护理干预对患者的生活质量有较显著的影响，有效提高临床治疗效果。因此，值得在临床上进行推广。

支气管哮喘患儿焦虑敏感指数对生存质量的影响观察

目的:探究与观察支气管哮喘患儿焦虑敏感指数对生存质量的影响.方法:选取2018年6月-2020年3月就诊于本院的90例支气管哮喘患儿为观察组,同时期于本院体检的90例健康同龄儿童为对照组.比较两组及观察组中不同程度焦虑敏感患儿的综合生存质量、主观生活质量评分,分析CASI量表评分与PedsQL 4.0、ISLQ量表评分之间的相关性.结果:观察组PedsQL 4.0、ISLQ量表评分均低于对照组(P<0.05),观察组中焦虑程度敏感指数较低、中等与较高患儿PedsQL 4.0、ISLQ量表各项评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).经Spearman秩相关分析显示,CASI量表评分与PedsQL 4.0、ISLQ量表评分均呈负相关(P<0.05).结论:支气管哮喘患儿的生存质量相对较差,且焦虑敏感指数对其影响较大,应重视对支气管哮喘患儿相关方面的评估与干预.

腹膜外腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟疝效果观察

本文主要目的为观察与分析在治疗老年腹股沟疝时采取腹膜外腹腔镜疝修补术进行治疗的临床疗效。方法:此次研究和分析中本院选择了在2018年6月初起直至2019年6月初这一阶段里在我院采取腹膜外腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟疝的患者一共102人作为分析对象,把此次选择的全部分析对象依照手术方法的不同进行两两分组,一组分入患者51人,分别将两组命名为研究组(组内接受腹腔外腹腔镜手术治疗)与对照组(组内接受传统手术治疗),分析同时对比较两组的平均手术时长、术出血量、住院时间、以及术后的并发症发生率。结果:研究组的平均手术时长、手术出血量以及住院时间都相对要少于对照组,(P<0.05)两组对比差异明显。研究组内并发症仅达3.92%,对照组内并发症高达21.57%,研究组内并发症情要显著低于对照组(P<0.05)两组对比差异明显。结论:在治疗老年腹股沟疝时采取腹膜外腹腔镜疝修补术进行治疗能够起到非常明显的治疗效果,能够有效的减少患者的手术总时间、手术出血量、住院时间,并能够改善患者的并发症情况,值得积极的运用于临床治疗中。

胆囊切除术患者应用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的效果分析

目的研究评估瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于胆囊切除术患者的临床效果。方法2019年7月-2020年5月为研究时间区间,样本共72例腹腔镜胆囊切除术患者,依据麻醉方案差异划分为研究组、对照组,样本均36例。对照组患者为芬太尼复合丙泊酚麻静脉麻醉,研究组患者为瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对比两组相关指标。结果对比两组麻醉30min后MAP、HR、Sp O;指标,存在显著差异(P<0.05);对比两组麻醉恢复相关指标,研究组均优于对照组(P<0.05);对比两组不良反应发生率,研究组低于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于胆囊切除术中效果显著,可在各级医疗机构中全面推广。

点拨教学法在肿瘤科护理教学查房中的应用效果分析

分析在肿瘤科护理教学查房中采用点拨教学法的作用,分析其对教学效果的影响。方法:选取2018年9月至2020年9月在我院肿瘤科实习的60名护生作为研究对象,以随机的方式分为对照组和研究组,每组30名,对照组采取传统的教学法,研究组采取点拨教学法,对比两组实习护生的理论成绩、操作成绩、护理病历书写成绩。结果:研究组的理论成绩、操作成绩、护理病历书写成绩均明显高于对照组(P<0.05)。结论:在肿瘤科护理教学查房中采用点拨教学法,能够有效提升护生的理论成绩、操作成绩、护理病历书写成绩,该教学法效果显著,值得在临床教学中广泛应用。

新生儿高胆红素血症应用优质护理的临床效果观察

分析新生儿高胆红素血症应用优质护理的临床效果。方法 选择2022年1月至2022年12月本院接诊高胆红素血症患儿80例进行研究,随机分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理),各40例,比较护理效果。结果 观察组护理后各项胆红素水平、临床指标及护理满意度均好于对照组,不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论 对于出现高胆红素血症的患儿而言,建议在积极开展对症治疗的同时辅以优质护理,以此可以帮助稳定患儿的状态,减轻患儿的症状表现,患儿身心负担得以改善,同时对于临床治疗的配合度也能得到保障。另外,通过优质护理的实施,患儿恢复速度加快,可以尽早出院,且不容易出现不良反应,可以保障患儿的健康安全,临床应用价值显著。

舒适护理在肿瘤放疗患者中的应用效果分析

探讨针对肿瘤放疗患者的护理措施,明确舒适护理的应用价值。方法 以肿瘤放疗患者为研究对象,从本科中选取,为2022年全年所收治的患者,共80例。以分组对比的方式开展研究,将所选患者随机分配至研究组和对照组,两组中所包含的患者数量无差异。在放疗期间,分别为两组提供舒适护理和常规护理干预。以护理前后的焦虑、抑郁评分、护理质量评分(包括护理服务态度和护理专业能力两项)、患者的治疗依从性及自我约束能力评分作为护理效果评估指标,进行组间各指标数值的对比。结果 经由专业量表测评,发现两组护理前焦虑、抑郁评分接近度比较高(P>0.05);护理后评分均有下降,研究组均比对照组下降明显,评分均更低(P<0.05)。通过对患者的调查,发现研究组患者对于护理质量的评价较高,对护理服务态度及护理专业能力的评分均比对照组高(P<0.05)。不同护理干预措施实施后,研究组的治疗依从性及自我约束能力评分均比对照组高(P<0.05)。结论 舒适护理是一种适用于肿瘤放疗患者的护理方式,其能够有效改善患者的负面情绪状态,提高患者的治疗依从性和自我约束能力,患者对此评价较高,临床可推广。

神经刺激仪引导外周神经阻滞麻醉的临床效果研究

研究外周神经阻滞麻醉中采用神经刺激仪的效果。方法 选择我院2022年5月~2023年4月时间段收治的80例单侧下肢老年手术患者,通过抽签法将其分为参照组(40例,行蛛网膜下腔阻滞)与研究组(40例,行神经刺激仪引导外周神经阻滞),研究指标为生理指征、时间指标、并发症发生率。结果 SBP对比显示,研究组T1、T2、T3、T4、T5时间点均与参照组有显著差异,数值更高,P<0.05,T0与参照组无明显统计学差异P>0.05;DBP对比显示,研究组T1、T2、T3、T4、T5时间点均与参照组有显著差异,数值更高,P<0.05,T0与参照组无明显统计学差异P>0.05;HR对比显示,研究组T1、T2、T3、T4、T5时间点均与参照组有显著差异,数值更低,数值更高,P<0.05,T0与参照组无明显统计学差异P>0.05。时间指标对比显示,研究组感觉阻滞完善时间、感觉阻滞持续时间与参照组有明显统计学差异,数值更高,P<0.05;并发症对比显示,研究组与参照组无明显统计学差异P>0.05。结论 单侧下肢老年患者手术治疗当中采用神经刺激仪引导外周神经阻滞麻醉方法效果更好,持续时间更长,应用安全性更高,具有较高的临床麻醉应用价值。

头孢曲松与经鼻肠营养管超早期肠内营养支持对急性胰腺炎的研究

比较对急性胰腺炎患者实施单纯药物治疗和加用经鼻内营养管超早期肠内营养支持干预效果观察。方法 对72例(2020年1月至2021年1月)急性胰腺炎患者实施双色球分组的处理,其中参照组、治疗组分别给予单纯药物(头孢曲松)、加用经鼻肠营养管超早期肠内营养支持干预,对比结果。结果 治疗组并发症发生率、CT分级、白细胞介素-6、C反应蛋白水平、降钙素原均低于参照组(P<0.05),治疗组的疾病相关更快缓解(P<0.001)。结论 急性胰腺炎应用抗菌药物的基础跟进早期营养支持发挥的临床控制作用更强 , 可以协同增效,提升效果表达的时间效率,更快的减轻相关的表现 ,缓解发病痛苦,改善机体的炎症状态,还能减少营养不良、感染等并发症现象的发生,尽快帮助患者恢复正常生活及生理功能。

雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的应用与研究分析

观察雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的应用效果。方法:随机分组,对照组予以空气压缩泵雾化吸入治疗,观察组予以氧气驱动雾化吸入治疗。结果:观察组有效率94%、不良反应2%、治疗后PaO2(89.7±1.2)%、PaCO2(51.3±1.7)%、RR(20.1±0.2)次/min、咳嗽(2.3±0.3)d消失、咳痰(4.3±0.4)d消失、呼吸困难(2.5±0.1)d消失、住院(4.5±0.9)d。对照组有效率82%、不良反应16%、治疗后PaO2(76.2±3.7)%、PaCO2(67.5±3.0)%、RR(24.0±0.3)次/min、咳嗽(4.3±0.6)d消失、咳痰(5.6±0.8)d消失、呼吸困难(4.4±1.0)d消失、住院(7.4±0.5)d。两组数据差异显著(P<0.05)。结论:实施氧气驱动雾化吸入,治疗儿科呼吸系统疾病,能够有效改善患儿呼吸功能,康复速度快,有效率高,安全性强,可予以推广。