血气分析仪与生化分析仪测定血液钾、钠、氯浓度的结果比较

目的比较血气分析仪和全自动生化分析仪测定钾、钠、氯离子浓度的结果差异,为临床诊疗提供参考。方法对114例住院患者同时采集抗凝动脉血和无抗凝静脉血,采用罗氏Cobas b 123血气分析仪检测动脉血中电解质浓度,用Olympus AU2700全自动生化分析仪检测静脉血中电解质浓度,对检测结果进行比较。结果与全自动生化分析仪检测结果相比,血气分析仪所测定的钾、钠离子浓度显著降低,氯离子浓度显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血气分析仪和生化分析仪对钾、钠、氯离子测定的结果存在一定偏差,在临床参考应用时需区别对待,如有必要可同时测定动、静脉血中电解质浓度。

糖尿病患者血清胰岛素、性激素与脂质变化的关系

目的分析非胰岛素依赖型糖尿病患者血清胰岛素、性激素以及脂质变化之间的相关性。方法选取该院2018年6月—2019年6月收治的150例非胰岛素依赖型糖尿病患者为研究对象,将其归为观察组,再选取同时期该院50名健康体检者为研究对象,归为对照组,两组研究对象均测定空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINs)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平,对比两组测定值的差异性,探究性激素和FBG、FINs、TC、TG与HDL-C之间的相关性。结果观察组男性与女性患者T和TG之间呈现为负相关性,和HDL-C之间呈现为正相关性(r=-0.289、-0.555、0.448、0.368,P<0.01);E2和HDL-C、TC之间呈现为负相关性,和FINs、FBG之间呈现为正相关性(r=-0.524、-0.185、-0.319、-0.306、0.352、0.388、0.345、0.360,P<0.01);E2/T和HDL-C、TC之间呈现为负相关性,和TG、FINs、FBG之间呈现为正相关性(r=-0.553、-0.612、-0.495、-0.448、0.357、0.374、0.228、0.399、0.469、0.457,P<0.01)。结论非胰岛素依赖型糖尿病患者体内存在胰岛素抵抗、脂代谢紊乱与性激素失调情况,且性激素水平和血清胰岛素、脂质之间存在明显相关性。

一氧化氮变化在高血压病前瞻性研究中的临床意义

目的在高血压病前瞻性研究中对一氧化氮变化与心、脑血管事件发生进行比较。方法按中国医科院Fever研究规划,选择50～70岁的高血压病患者113例,入选患者采用多中心、双盲研究设计,T组58例给予非洛地平缓释片每天2.5～5mg,C组55例给予氢氯噻嗪每天12.5～25mg,经5年随访,治疗前后测坐、立位血压,心率、一氧化氮(NO)、空腹血糖、TC、TG、HDL、肌酐、尿酸、血清钾、心电图等检查,并记录心肌梗死、脑卒中的发生。结果NO值T组治疗后较治疗前上升,C组治疗后较治疗前下降,TC及TG均下降,2组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论非洛地平缓释片及小剂量氢氯噻嗪对高血压5年前瞻性研究均有良好降压作用,特别对非洛地平治疗组NO升高明显,提示扩张血管作用良好。

尿培养常见病原菌及耐药性分析

目的探讨泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床泌尿系感染合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对319株泌尿系感染病原菌进行常规鉴定,用K-B法进行体外药物敏感试验,同时对疑为超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌样本采用头孢复合试纸进行鉴定。结果病原菌中分离率居前5位的分别为大肠埃希菌55.8%;肠球菌属17.2%,肺炎克雷伯菌8.2%,铜绿假单胞菌7.2%,鲍曼不动杆菌3.8%。大肠埃希菌产超光谱β-ESBLs的检出率为57.3%,肺炎克雷伯菌产酶株的检出率为42.3%。绝大多数病原菌对抗菌药物均产生了不同程度的耐药性。结论泌尿系感染病原菌对抗菌药物已产生了较大的耐药性,临床应结合药敏试验结果,合理选用抗生素。

慢性阻塞性肺疾病患者血清脑钠肽测定及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清脑钠肽(BNP)测定及其临床意义。方法选取本院慢阻肺患者33例作为观察组,同时选取同时期的来我院进行健康体检的33例健康者作为对照组,随后监测两组的BNP指标。结果两组经过血清脑钠水平检测后,发现两组的血清BNP差异有统计学意义(P<0.05),稳定期与急性加重期的慢性阻塞性肺患者的血清BNP差异有统计学意义(P<0.05),且合并肺动脉高压与无肺动脉高压的慢性阻塞性肺患者的血清BNP差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态监测患者的BNP指标可以有效地预测慢性阻塞性肺病。

联合检测抗CCP抗体与RF在类风湿关节炎早期诊断中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)和类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用价值。方法选择RA患者49例,健康体检查者49例,采用美国雅培(i2000SR)全自动发光仪对抗CCP抗体进行检测,采用奥林巴斯AU2700全自动生化分析透射比浊法对RF进行检测。比较抗CCP抗体联合RF检测与两者单独检测的敏感性和特异性。结果抗CCP抗体的敏感性69.4%(34/49)低于RF的敏感性73.5%(36/49),但差异无统计学意义(P>0.05),而抗CCP抗体的特异性85.7%(42/49)高于RF的特异性79.6%(39/49),差异有统计学意义(P<0.05)。抗CCP抗体联合RF检测的敏感性87.8%(43/49)和特异性91.8%(45/49)均高于单独检测抗CCP抗体和RF的敏感性和特异性。结论抗CCP抗体具有较高的特异性,而联合检测抗CCP抗体和RF更能提高对RA的早期诊断,对RA早期诊断具有重要的意义。

分析前因素对凝血功能检测结果的影响

目的:探讨分析前因素对凝血功能检测结果的影响。方法:选取138例抗凝静脉血标本,分析比较标本不同放置时间、不同温度及离心条件下凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)等4项指标的检测结果。结果:室温下血液标本即刻分离血浆后放置2h测定的凝血功能4项指标值与即刻测定结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。除Fbg外,血浆放置≥4h后测定的PT、APTT和TT明显延长(P<0.05)。血浆-4℃保存24h后测定的PT、APTT、TT和Fbg与留取标本即刻测定结果比较差异无统计学意义(P>0.05),而室温和-20℃保存24h后测定部分指标明显延长(P<0.05)。与3 000r/min、离心10min比较,离心5mim时APTT和Fbg明显延长(P<0.05),而1 000、2 000r/min时PT、APTT、TT和Fbg的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:检测凝血功能时,标本采集后需及时送检,最佳离心条件为3 000r/min离心10min,常温下血浆标本应在2h内或-4℃保存24h内完成检测。

血清肌钙蛋白I在急性心肌梗死诊断中的应用

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)用于急性心肌梗死(AMI)早期诊断的临床价值。方法将152例AMI患者作为观察组,另选择同期健康体检者80例作为对照组,采用胶体金法检测比较2组cTnI的敏感度。结果观察组cTnI的灵敏度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 cTnI对心肌细胞损伤具有较高的敏感性和特异性,可第一时间为临床治疗提供可靠的诊断依据,有利于AMI的早期诊断。

质量控制在凝血四项中的临床价值

目的 探讨凝血四项分析前的主要影响因素及解决措施.方法 收集本院2010年7～11月1196例住院患者静脉血标本,采用BE-Compact血凝分析仪测定凝血四项.结果 本组送检标本有质量问题的患者151例（12.63%）,其中采血量不符合标准144例（95.36%）,血液未与抗凝剂充分混匀3例（1.99%）,从留置针处采集含有肝素混合血4例（2.65%）.36例重新送检后标本凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）均高于重新送检前,凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）均低于重新送检前,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 标本采集不当、标本量过多或过少、药物、待测时间等均可影响凝血四项结果 的准确性.标本的正确采集与转运是凝血四项检测结果 准确性的重要保障.

心肌梗死患者血清C反应蛋白检测与临床意义

目的探讨心肌梗死患者血清C反应蛋白(CRP)测定的临床意义。方法将心肌梗死患者80例作为研究组,门诊健康检验者60例作为对照组,比较2组患者的CRP水平。结果研究组治疗前CRP含量为(14.8±2.5)mg/L高于对照组的(1.2±0.4)mg/L,且高于治疗后的(4.3±1.1)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血清CRP含量测定可作为急性心肌梗死患者早期诊断、疗效观察及病情预测的参考指标。