阿加曲班治疗进展性脑梗死33例的效果观察

目的 :探讨阿加曲班治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法 :选取符合中华医学会神经病学分会制定的缺血性脑血管病诊断标准的进展性脑梗死患者66例,随机分为观察组和对照组,每组各33例。两组均予活血化瘀、控制血压和血糖、改善脑代谢、保护脑组织和抗氧自由基常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿加曲班治疗。于治疗前和治疗后2周采用美国国立卫生研究院卒中量表评分评估两组患者的神经功能障碍程度,巴氏指数评估患者日常生活能力的康复情况,同时记录治疗过程中的不良反应。结果:(1)观察组在治疗2周后其神经功能障碍程度明显轻于对照组,且日常生活能力明显优于对照组;(2)两组均未出现明显的不良反应。结论:常规治疗进展性脑梗死时加阿加曲班的效果显著。

MRA与DSA诊断脑梗死患者脑动脉狭窄的对比研究

目的探讨核磁共振血管成像(MRA)与数字减影全脑血管造影(DSA)在脑梗死患者脑动脉狭窄诊断中的特点,评价MRA对脑动脉狭窄的诊断价值。方法对60例脑梗死患者行MRA检查后,经股动脉插管行全脑血管造影,比较其影像学结果。结果与DSA相比较,MRA评价脑血管狭窄的敏感性为89.8%,特异性为93.7%,准确率为84.1%。尤其是颈内动脉起始部,MRA与DSA结果有高度的一致性,但在显示颈内动脉颅内段、椎动脉开口处及大脑中动脉、大脑前动脉及其更小的分支方面稍差。结论与MRA相比,DSA具有创伤性、风险较大且费用高,不适宜作为脑血管病的首选诊断方法,但其检查结果的可靠性、准确性优于MRA,仍是目前诊断脑血管病的金标准。

颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄45例临床分析

目的:总结颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄的疗效及安全性.方法:回顾性分析江苏省常州市武进人民医院神经内科2016年1月至2019年6月收治的行颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄45例患者的临床资料,观察围手术期并发症及术后狭窄改善情况,对患者随访1年.结果:45例患者均成功植入颈动脉支架,术后残余狭窄均<30%,围手术期脑梗死发生率为6.7%,1例出现高灌注致脑出血,随访1年无1例支架内再狭窄发生,1例出现缺血性卒中.2例出现消化道出血.结论:颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄安全有效,可作为颈动脉内膜剥脱术的替代治疗方案.

脑卒中时弥可保及叶酸对高同型半胱氨酸血症的疗效分析

目的:探讨叶酸、弥可保对脑卒中时高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症的影响。方法:脑卒中患者78例,其中脑梗死51例,脑出血27例;对照组30例为健康志愿者。分别测定各组Hcy的浓度。对高Hcy的患者使用叶酸、弥可保进行干预治疗4周后再次测定其Hcy水平。结果:脑梗死组、脑出血组Hcy水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);脑梗死组与脑出血组Hcy水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。经干预治疗后Hcy明显下降(P<0.01)。结论:高Hcy血症与脑卒中发病有关,叶酸、弥可保可显著降低血浆Hcy水平。

缺血性脑血管病诊断中磁共振血管造影与数字减影血管造影的对照研究

目的:探讨磁共振血管造影术(MRA)和数字减影血管造影术(DSA)在缺血性脑血管病中的诊断价值。方法:对45例脑缺血患者同时进行DSA和MRA,对结果进行分析比较。结果:检查缺血性脑血管病患者的血管520条,DSA发现130条正常,390条异常(75.0%),其中动脉粥样硬化120处,狭窄201处,闭塞69处;MRA诊断血管狭窄的敏感性为94.1%,特异性为96.2%,准确度为91.0%。结论:MRA在缺血性脑血管病的中具有方便、安全、准确等优点,可作为有效的筛选检查。

多奈哌齐联合艾地苯醌治疗早期血管性认知功能障碍的临床效果

目的探讨多奈哌齐联合艾地苯醌治疗早期血管性认知功能障碍的临床效果。方法选取2019年1—12月江苏省常州市武进人民医院就诊的94例早期血管性认知功能障碍患者为研究对象,依据随机数字表法将所有入选患者分为观察组及对照组,两组各47例。对照组给予多奈哌齐常规治疗,观察组在对照组的基础上联合艾地苯醌。对比两组治疗前后的简易精神状态检查(MMSE)评分、临床效果、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分及药物不良反应。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。MMSE评分整体分析发现,组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(均P<0.05)。组内比较,治疗后30 d及60 d,两组MMSE评分均显著高于治疗前,且治疗后60 d高于治疗后30 d(均P<0.05);组间比较:治疗后30 d及60 d,观察组MMES评分高于对照组(P<0.05)。ADL评分整体分析发现,组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(均P<0.05)。组内比较:治疗后30 d及60 d,两组ADL评分均显著高于治疗前(均P<0.05);组间比较:治疗后30 d及60 d,观察组ADL评分高于对照组(均P<0.05)。治疗后两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多奈哌齐联合艾地苯醌治疗早期血管性认知功能障碍效果较好,且能有效改善患者认知障碍。

对初次手法复位治疗后症状加重的良性阵发性位置性眩晕的研究与治疗

目的:探讨初次手法复位治疗后症状加重的良性阵发性位置性眩晕的原因与治疗。方法:2012年1月-2014年11月收治初次复位后24 h自觉眩晕症状加重患者20例,再次行变位眼震试验,并根据诱发试验结果给予Epley管石复位法联合Barbecue翻滚复位法治疗。结果:二次变位眼震试验阴性的5例患者1周后有3例完全治愈,2例治疗有效;二次变位眼震试验均为阳性的15例患者1周后有11例完全治愈,4例治疗有效,治愈率73.3%。结论:Epley管石复位法联合Barbecue翻滚复位法治疗后半规管和水平半规管混合性BPPV疗效好。

变位眼震试验阴性的良性阵发性位置性眩晕的诊断与治疗

目的:探讨变位眼震试验阴性的良性阵发性位置性眩晕的诊断与治疗方法,研究其变位眼震试验阴性的影响因素。方法:2012年1月-2014年11月收治良性阵发性位置性眩晕患者4例,仅有典型的临床症状,而变位眼震试验阴性,给予相应的Epley管石复位法或Barbecue翻滚复位法治疗。结果:Dix-Hallpike诱发试验时出现短暂性眩晕感但无明显特征性眼震的2例患者经Epley管石复位法治疗后,1例患者症状完全缓解,1例症状明显好转。平卧侧头试验时出现短暂性眩晕感但无明显特征性眼震的2例患者经Barbecue翻滚复位治疗后1例症状完全缓解,1例症状明显改善。结论:Epley法及Barbecue翻滚法治疗变位眼震试验阴性的良性阵发性位置性眩晕效果良好。

脑梗塞患者接受早期康复护理模式干预的价值及对改善肢体功能、语言功能的影响

观察早期康复护理模式在脑梗死患者中的干预效果,分析该模式对患者语言功能和肢体功能产生的影响。方法:选择2019年1月~同年12月期间收治的70例急性脑梗死患者,以便利抽样法分组,对照组35例,研究组35例。对照组行常规护理,研究组加行早期康复护理干预。组间对比干预前后的WAB评分、FMA评分、NIHSS评分。结果:组间对比干预前的WAB评分、FMA评分、NIHSS评分,P>0.05;干预后再次对比,研究组的WAB评分、FMA评分均高于对照组,NIHSS评分低于对照组,P<0.05。研究组的护理满意度,显著高于对照组护理满意度,P<0.05。研究组的并发症发生率,明显低于对照组的并发症发生率,P<0.05。结论:为脑梗死患者应用早期康复护理不仅可以减轻神经功能受损程度,还能改善语言功能与肢体功能,提高患者的护理满意度、降低患者的并发症发生率,值得在该病患者的护理中应用及推广。