医护治一体化健康宣教对脑外伤患者肢体运动功能恢复及自护能力的影响

目的分析医护治一体化健康宣教在脑外伤患者中的应用效果。方法选取2020年2月—2022年2月江苏省常州市第七人民医院神经外科收治的80例脑外伤患者,根据电脑随机数字表法进行分组,对照组和观察组各40例。对照组实施常规护理,观察组进行医护治一体化健康宣教。6周后对两组患者的知信行水平、肢体运动功能、功能独立性及自护能力进行比较。结果护理6周后,观察组患者的知信行水平评分是(62.86±8.88)分,高于对照组的(54.87±8.80)分(P<0.05);观察组患者的Fugl-Meyer系统运动功能评分为(90.11±7.13)分,显著高于对照组的(73.17±9.26)分(P<0.05);观察组患者的功能独立性测量量表(Functional Independence Measure,FIM)评分为(71.52±9.10)分,显著高于对照组的(67.16±9.17)分(P<0.05);观察组患者的自我护理能力测定量表(Exercise of Self-Care Agency Scale,ESCA)评分是(111.39±17.18)分,高于对照组的(97.75±16.49)分(P<0.05)。结论医护治一体化健康宣教在脑外伤患者中的应用,不仅能提高其知信行水平,促进肢体运动功能及功能独立性恢复,还能增强患者自护能力。

七氟烷复合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者应激、血流动力学和认知功能影响

目的:观察七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果,及对患者应激指标、血流动力学和认知功能的影响。方法:选取行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,所有患者麻醉诱导方法相同,根据其麻醉维持方法的不同分为七氟烷复合瑞芬太尼组(A组)和异丙酚复合瑞芬太尼组(B组)。观察两组患者应激指标、血流动力学的差异,比较两组术后认知功能的差异。结果:A组患者术后E、NE和Cor水平均低于B组,差异有统计学意义(t=-12.645、-12.165、-22.671,P<0.001);两组患者气腹前血流动力学指标无差别,气腹后和放气后,A组患者HR、MAP和SV水平波动明显较B组小(P<0.05);两组患者术后2h定向力、瞬时记忆、注意力计算力、短时记忆、语言能力、视空间觉等认知功能得分比较无统计学差异(P>0.05)。结论:七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果较好,可降低患者的应激水平,且对血流动力学指标和认知功能影响较小,具有良好的应用价值。

角膜缘干细胞移植术联合翼状胬肉切除术对翼状胬肉患者的临床效果

目的探讨临床治疗翼状胬肉疾病采用角膜缘干细胞移植术、翼状胬肉切除术联合方式的效果。方法选择2016年3月1日至2019年9月30日常州市第七人民医院眼科收诊治疗的翼状胬肉患者98例进行研究,按照随机数表法分为两组,对照组(49例)单纯采用翼状胬肉切除术治疗;观察组(49例)在对照组基础上联合角膜缘干细胞移植术治疗。比较两组治疗效果,分别记录各组患者治疗所用时间,比较组间差异性。观察两组患者术后产生的并发症表现,统计比较总发生率。结果观察组翼状胬肉患者经联合术式治疗后,总有效率明显高于对照组,疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创口愈合及住院治疗总时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后产生的创面水肿等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗翼状胬肉可在翼状胬肉切除术基础上联用角膜缘干细胞移植术式,相比单纯切除治疗效果更佳,术后患者复发率更低且并发症少,值得运用推广。

浅谈医院人才队伍建设的现状与探索

医疗行业是高度的知识密集型行业,面对科学技术的快速发展与市场经济的激烈竞争,基层医院要通过加快人才队伍的建设,要牢固树立"人才资源是第一资源"的人才理念,积极探索人才管理机制,在人才培养、引进、激励和管理等方面进行有益的探索,为医院的可持续发展提供有力的人才保障。快速提高技术力量,提高核心竞争力,积极参与医疗市场的竞争,才能摆脱基层医院的目前的窘境。

医院人才引进的实践与思索

将"人才引进"作为医院建设与发展的主要人才战略,在医院要实行跨越式发展时,显得尤为重要。但人才引进普遍存在着引进难、引进合适的更难,引进人才风险大等难题。需要通过建立科学的人才评价和引进机制,拓宽人才渠道,构建使用平台,科学合理的配置人才等办法来化解风险、破解难题。

新医院会计制度下如何加强医院内部控制

2011年国家颁布的新《医院会计制度》对医院的原有财务会计制度作了新的修订与调整,其中对医院的内部控制管理的工作提出了更高的要求,随着医院的发展以及我国医疗卫生事业改革的不断深化,逐步建立健全医院的内部控制管理体系,对于提高医院的管理水平,并不断提升其社会效益和经济效益具有重要的意义。本文从目前医院的内部控制管理的现状出发,分析其中存在的问题,进而提出强化医院内部控制管理的对策。

某医院老年肺部感染患者痰标本的多重耐药菌分析

目的探讨老年肺部感染患者多重耐药菌特征,为临床合理应用抗生素提供依据。方法回顾性分析2014年1月—2016年12月笔者所在医院1726例老年患者的痰标本中分离出的多重耐药菌特征。结果老年肺部感染患者以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主,五种菌共分离出2154株病原菌,其中多重耐药菌1029株,占44.77%。2154株病原菌中,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌构成比分别占40.57%(874/2154)、23.39%(504/2154)、13.18%(284/2154)、15.78%(340/2154)和7.05%(152/2154)。多重耐药性肺炎克雷伯菌,多重耐药性铜绿假单胞菌,多重耐药性鲍曼不动杆菌,多重耐药性大肠埃希菌和多重耐药性金黄色葡萄球菌检出率分别为40.50%、52.97%、73.94%、39.11%、和42.76%。354株多重耐药性肺炎克雷伯菌中,产ESBLs肺炎克雷伯菌131株,占37.00%。133株多重耐药性大肠埃希菌中,产ESBLs大肠埃希菌55株,占41.3%;65株多重耐药性金黄色葡萄球中,MRSA检出20株,占30.77%;在964株多重耐药性革兰阴性杆菌中,对碳青霉烯类抗生素耐药的菌株有117株,其中肺炎克雷伯菌16株,大肠埃希菌2株,铜绿假单胞菌37株,鲍曼不动杆菌62株。产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌除对碳青霉烯类抗生素敏感性较高外,对大多数抗生素敏感性较低,与ESBLs菌株比较,两者差异有统计学意义(P<0.05)。MRSA菌株与MSSA菌株比较,除两者对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁均敏感外,对其他抗生素耐药率,两者有统计学差异(P<0.05)。耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌对抗生素高度耐药,与碳青霉烯类敏感的革兰阴性杆菌比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者引起肺部感染的多重耐药菌检出率高,耐药性严重,应加强多重耐药菌检测和抗生素合理使用,对减少多重耐药菌的产生具有重要意义。

半夏天麻白术汤联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及安全性

目的 观察半夏天麻白术汤联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及安全性。方法 依纳入标准选取2022年3月—2023年3月常州市第七人民医院接诊的急性缺血性脑卒中研究对象,共纳入42例,遵循随机对照试验原则分为BTB联合组和CHS组,每组21例。在对症治疗基础上,CHS组予硫酸氢氯吡格雷片治疗,BTB联合组在CHS组基础上联合半夏天麻白术汤治疗,2组均用药2周。比较2组疗效差异,治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化,及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为95.24%,高于CHS组的71.43%(χ^(2)=4.285,P=0.038);治疗2周后,2组头晕头痛、口角流涎积分、NIHSS评分、Fib、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降,MBI评分、APTT及BTB联合组HDL-C水平升高或延长,且BTB联合组变化的程度大于CHS组(P均<0.01)。BTB联合组与CHS组不良反应总发生率(9.53%vs.14.29%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.227,P=0.633)。结论 半夏天麻白术汤联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的临床效果肯定,可缓解中医证候表现,改善神经功能,提升日常生活能力,改善凝血指标及血脂指标,且用药安全性较高。

64排螺旋CT低剂量容积扫描技术在小儿鼻窦炎治疗中的应用及安全性评价

目的:64排螺旋CT低剂量容积扫描技术在小儿鼻窦炎治疗中的应用及安全性评价分析。方法:以2020年1月至2023年1月期间在我院就诊的小儿鼻窦炎患者60名为研究对象,以随机数字表法均分2组。两组患儿均接受64排螺旋CT扫描,对照组扫描参数为管电流60 mA、管电压80 kV;观察组扫描参数为管电流20 mA、管电压80 kV。对比两组获得的图像质量、患儿所受到的辐射剂量以及患儿家属对诊疗的满意度情况。结果:诊断后,组间获得的图像质量优良率对比(P>0.05);观察组患儿所受到的辐射剂量(DLP、CTDlw、ED)水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿家属对诊疗的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:64排螺旋CT低剂量容积扫描技术在小儿鼻窦炎治疗中的应用同样能够获得质量合格的图像,扫描剂量低,所产生的辐射剂量小,能够使治疗安全性显著提升,获得家属的满意度,临床应用价值显著。

综合护理干预应用于无创呼吸机治疗患者的临床效果分析

探讨综合护理模式对无创呼吸机治疗患者的干预效果。方法 对所选患者分别开展传统护理与综合护理干预,对比两组护理情况。结果 较常规护理方法相比,经综合护理干预后患者的康复效果更佳(P<0.05)。结论 目前,无创呼吸机治疗方式已被临床广泛应用,但是患者通过传统方式护理后的疗效还存在一定的不足,本研究充分证实了无创呼吸机治疗患者接受综合护理干预效果更高,值得重视与采纳。

关于医院药库实施零库存的可能性探讨

目的:探讨医院药库实施零库存的可能性。方法:对实施药库零库存的前提条件和优势进行分析,并确立零库存管理的实行方法。结果:零库存管理作为药剂管理的一种趋势,有必要在医院进行实施。依据药库零库存管理的条件和优势,确定零库存实行方法。结论:医院零库存管理的实施具有难度,但通过建立计算机网络,不断促使药品供应链的完善,可实现零库存管理模式的实施,从而降低医院药库的投入成本。

新医院财务会计制度下如何加强医院成本管理

我国于2012年1月1日正式实施了新医院财务、会计制度,新制度的实施强化了医院的收支管理和成本核算。为了使医院更好地适应新财务会计制度,本文对比分析了新制度的主要变化,并提出了相应的对策建议。

双因素激励理论在医院职能部门管理中的应用

职能部门是医院管理的中坚力量,职能部门执行力的高低,工作效率的高低直接影响到医院的稳定和发展,在医院各项建设中起到至关重要的作用。该文根据双因素激励理论,探讨提高职能部门工作效率的方法和途径。

对医院基本建设会计核算的思考

本文以《国有建设单位会计制度》为依据，结合现行的财政政策、医院会计制度以及基本建设的流程，介绍了医院基建会计核算的科目体系，具体会计核算方式以及基建报表与医院会计报表的关系。

改良平产消毒、检查、会阴侧切方法对医院感染的影响

分析改良平产消毒、检查、会阴侧切方法对医院感染的影响。方法:以我院收治的1622例平产分娩孕妇作为本次的研究对象,研究对象的选取时间为2017年5月-2020年3月,根据产妇分娩时的方式进行分组,分为对照组和观察组,每组各811例产妇;对照组采取传统平产消毒、检查、会阴侧切,观察组采取改良平产消毒、检查、会阴侧切。结果:观察组产妇感染发生率为2.71%,显著低于对照组产妇感染发生率,P<0.05;观察组新生儿感染发生率、会阴切口甲级愈合率与对照组对比,P<0.05。结论:产妇在平产分娩时,给予其改良平产消毒、检查、会阴侧切方法,能够减少产妇和新生儿医院感染的发生率,同时可以提升会阴切口的甲级愈合率,值得在临床上推广应用。

护士主导的同伴教育联合强化心理支持对炎症性肠病患者的影响

目的分析护士主导的同伴教育联合强化心理支持对炎症性肠病患者心理状态、应对方式及自护能力的影响。方法选取2019年1月—2021年12月在常州市某医院进行治疗的80例炎症性肠病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组及研究组,对照组患者实施常规护理,研究组患者实施护士主导的同伴教育联合强化心理支持,比较两组患者的心理状态、应对方式及自护能力。结果干预后,研究组患者的医学应对问卷面对维度评分为(22.34±3.20)分,高于对照组(P<0.05);回避及屈服维度评分依次为(12.10±1.43)分、(7.09±0.31)分,均低于对照组(P<0.05);研究组患者的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者的自我护理能力测定表(ESCA)评分为(92.41±3.21)分,高于对照组的(78.26±3.34)分(P<0.05)。结论护士主导的同伴教育联合强化心理支持能缓解炎症性肠病患者的不良情绪,改善患者的应对方式,提高患者的自护能力。

盐酸羟考酮与地佐辛超前镇痛用于妇科腹腔镜手术的比较

目的:探讨盐酸羟考酮、地佐辛用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的效果及安全性。方法:择期妇科腹腔镜手术120例,随机分为3组,在停气腹时,A组不用镇痛药,B组静注地佐辛0.1 mg/kg,C组静注盐酸羟考酮0.1 mg/kg。于术后1 h(T_1)、2 h(T_2)、4 h(T_3)对切口疼痛采用VAS、BCS评分。当VAS评分>7分时肌注哌替啶100 mg。结果:B组和C组术后T1、T2、T3各时点的VAS评分、使用哌替啶的例数、次数均低于A组(P<0.01),BCS评分均高于A组(P<0.05);C组术后T1和T2时点的VAS评分均低于B组(P<0.05),BCS评分均高于B组(P<0.05)。结论:盐酸羟考酮超前镇痛用于妇科腹腔镜手术,能有效缓解术后疼痛,减少术后镇痛药的使用,且效果优于地佐辛。

地佐辛复合曲马多超前镇痛用于妇科腹腔镜手术患者镇痛效果评价

目的评价地佐辛复合曲马多超前镇痛对妇科腹腔镜手术患者的有效性。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者随机分成2组,每组40例。试验组手术前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg和曲马多2.5 mg/kg,对照组注射生理盐水10 mL作为对照。记录术后6 h、12 h、24 h视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)和不良反应。结果试验组VAS明显低于对照组(P<0.05),BCS明显高于对照组(P<0.05),2组的不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛复合曲马多超前镇痛对妇科腹腔镜手术患者有较好的镇痛效果。

椎体内置入支柱块联合椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折

胸腰椎骨折手术治疗时，通过后路短节段钉棒系统固定．可撑开复位恢复椎体的高度，但在恢复椎体高度的同时．椎体内骨小梁结构并未完全恢复，椎体本身强度及刚度亦遭到破坏．导致术后椎体内残存空隙及术后椎体高度再压缩等并发症，达不到手术预期效果。