加巴喷丁与卡马西平治疗复发性三叉神经痛的临床疗效研究

目的探究加巴喷丁与卡马西平治疗复发性三叉神经痛的临床疗效。方法选取医院收治的复发性三叉神经痛患者82例为研究对象,随机分为2组,每组41例。对照组患者采用卡马西平治疗,观察组患者采用加巴喷丁治疗,分析比较2组患者的治疗效果。结果经治疗后,观察组治疗总有效率为95.1%,高于对照组的80.5%(P<0.05);观察组患者用药剂量为(660±100)mg/d,少于对照组的(1 880±340)mg/d(P<0.05);观察组不良反应发生率为26.8%,明显低于对照组的60.1%(P<0.01)。结论采用加巴喷丁药物治疗的患者后期发生的不良反应较少,且用药剂量相对较小,有利于患者生活质量的提高,故临床上治疗复发性三叉神经痛,应首选加巴喷丁。

丁苯酞治疗神经系统变性病的临床疗效观察

目的观察丁苯酞治疗神经系统变性病的临床疗效。方法选取收治的神经系统变性病患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用神经系统变性病的常规药物进行治疗,观察组在对照组的基础上联合丁苯酞治疗。观察2组治疗效果及ADL指数评分。结果观察组治疗总有效率为91.7%,高于对照组的81.7%(P<0.05);观察组ADL指数评分为(40.2±2.9)分,低于对照组的(48.5±3.5)分(P<0.05)。结论丁苯酞对于神经系统变性病疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。

中医辨证治疗对脑梗死患者恢复期的疗效评价

目的观察中医辨证治疗对脑梗死患者恢复期的临床效果。方法选取医院收治的脑梗死患者92例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予常规治疗方法,观察组在此基础上给予中医辨证治疗,观察比较2组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.48%,高于对照组71.74%(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.17%,低于对照组的10.87%(P<0.05)。结论临床治疗脑梗死患者的过程中,实行中医辨证治疗,效果良好,安全性高,改善患者的临床症状。

特发性震颤与帕金森病的认知障碍

目的：了解特发性震颤（ ET）患者、帕金森病（ PD）患者和健康对照组的认知障碍发生情况及相关因素。方法2009年9月至2013年9月采用蒙特利尔认知评估（ MoCA ）、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）对苏州大学附属第二医院门诊的62例ET患者、61例PD患者和60名健康对照组的认知功能及抑郁进行评估。结果认知障碍在ET患者发生率为38.7％，PD患者发生率为44.3％，健康对照组发生率为23.3％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。健康对照组、ET组、PD组3组MoCA各因子比较结果：视空间/执行得分为（4.1±1.0）分、（3.8±1.1）分和（3.2±1.6）分，命名得分为（2.9±0.4）分、（2.8±0.6）分和（2.3±0.8）分及延迟回忆得分为（3.9±0.9）分、（2.7±1.3）分和（2.5±1.7）分，差异均有统计学意义（均P＜0.01），而注意力、语言、抽象及定向差异无统计学意义；进一步两两比较ET组与PD组MoCA各因子比较结果：两组视空间/执行得分为（3.8±1.1）分和（3.2±1.6）分，命名得分（2.8±0.6）分和（2.3±0.8）分，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组命名、注意力、语言、抽象、延迟回忆及定向差异无统计学意义。 ET患者的认知功能评分与血尿酸、教育水平、抑郁评分和TRS评分显著的相关性（r＝0.589，P＝0.000；r＝0.449，P＝0.010；r＝0.452，P＝0.009；r＝0.466，P＝0.025）， PD患者的认知功能评分与血尿酸、教育水平、抑郁评分和UPDRS-Ⅲ评分显著的相关性（ r＝0.694， P＝0.000；r＝0.614， P＝0.000； r＝0.604， P＝0.000； r＝0.376， P＝0.000）。结论最常见的两个运动障碍疾病ET和PD认知障碍有较高发生率，常见症状多为视空间能力下降、执行力差、延迟回忆能力下降等，ET组视空间/执行能力、命名能力受损较PD是轻度的。认知功能评分与受教育年限、血尿酸水平呈正相关，与抑郁评分、运动障碍评分呈负相关。

原发性震颤患者和帕金森病患者睡眠质量的特征分析

目的 研究原发性震颤（ET）患者、帕金森病（PD）患者和健康对照组的睡眠障碍发生率及临床特征的差异性.方法 2009年6月至2013年12月采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、爱泼沃斯思睡量表（ESS）对苏州大学附属第二医院、江苏省常熟市中医院门诊确诊为ET的患者62例（男29例,女33例）、PD患者62例（男30例,女32例）、健康对照组60名（男28名,女32名）的睡眠状况进行评估.结果 健康对照组PSQI得分为（4.7±2.5）分,ET组PSQI得分为（6.0±4.0）分,PD组得分为（7.8±3.7）分,三组比较（F=9.022,P=0.000）差异有统计学意义,进一步比较ET、PD两组PSQI评分差异有统计学意义（P＜0.05）.PSQI＞5分者,健康对照组23名（38.3％）,ET组有34例（54.8％）,PD组有40例（64.5％）,三组比较差异有统计学意义（x2=8.555,P=0.014）,ET、PD两组睡眠障碍发生率对比差异无统计学意义（x2=1.206,P=0.272）;ESS评分健康对照组得分为（4.4±2.5）分,ET组得分为（6.3±4.8）分,PD组得分为（8.2±4.2）分;三组比较（F=13.924,P=0.000）差异有统计学意义;ESS≥10分者,健康对照组6名（10.0％）,ET组有16例（25.8％）,PD组有20例（32.3％）,三组比较,EDS发生率差异有统计学意义（x2 =9.047,P=0.011）,ET、PD两组EDS发生率差异无统计学意义（x2=0.626,P=0.429）.健康对照组、ET组、PD组三组PSQI各因子比较结果：主观睡眠质量得分为（0.6±0.7）分、（0.8±0.8）分和（1.1±0.7）分,入睡时间得分为（0.6±0.7）分、（0.9±0.9）分和（1.1±1.0）分,睡眠时间得分为（0.6±0.8）分、（0.7±1.0）分和（1.0±0.9）分,睡眠效率得分为（0.6±0.8）分、（0.9±0.9）分和（1.0±1.0）分,睡眠干扰得分为（1.2±0.6）分、（1.2±0.5）分和（1.7±0.7）分,及日间功能得分为（1.2±1.0）分、（1.3±1.0）分和（2.0±1.1）分,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而催眠药物得分差异无统计学意义（P＞0.05）;迸一步两两比较ET组与PD组PSQI各因子比较结果：两组主观睡眠质量得分为（0.8±0.8）分和（1.1±0.7）分、睡眠干扰得分（1.2±0.5）分和（1.7±0.7）分、日间功能得分（1.3±1.0）分和（2.0±1.1）分差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组人睡时间、睡眠时间、睡眠效率及催眠药物得分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 ET患者睡眠障碍发生率同PD患者相似,临床主要表现为人睡困难、片断睡眠及日间过度思睡,ET患者的总体睡眠质量、主观睡眠质量、日间过度思睡介于健康对照组和PD患者之间,程度轻于PD患者.

帕金森病患者睡眠质量、情绪对其照料者的影响

目的:研究帕金森病(PD)患者睡眠质量和抑郁情绪与照料者的负担、生活质量和抑郁情绪的关系。方法:2017年1月至2019年6月在江苏省常熟市中医院门诊确诊的PD患者120例(男68例,女52例),评估其睡眠质量、抑郁及生活质量。采用照料者负担问卷(CBI)、健康调查简表(SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对120名照料者(男48名,女72名)的照料负担、生活质量、睡眠质量和抑郁进行评估,并比较各因素之间相关性。结果:照料者CBI与PD患者UPDRS-Ⅲ评分呈正相关(r=0.436,P<0.05),照料者CBI、SF-36总体健康(GH)、SF-36精神健康(MH)、HAMD、PSQI评分与PD患者帕金森睡眠量表(PDSS)评分均呈正相关(r=0.546,r=0.762,r=0.528,r=0.562,r=0.522,均P<0.01),照料者CBI评分与PD患者Epwrth思睡量表(ESS)评分呈正相关(r=0.442,P<0.05),照料者CBI、SF-36GH、SF-36MH、HAMD、PSQI评分与PD患者HAMD评分均呈正相关(r=0.765,r=0.813,r=0.635,r=0.884,r=0.601,均P<0.01),照料者CBI评分与PD患者PDQ-39评分呈正相关(r=0.834,r=0.452,r=0.463,r=0.421,r=0.387,均P<0.05)。多元回归分析提示照料者CBI评分与患者的PDQ-39评分、PDSS评分和HAMD评分有显著的相关性(r=0.512,r=0.645,r=0.635,均P<0.01),照料者SF-36GH评分与患者的PDQ-39评分、PDSS评分和HAMD评分有显著的相关性(r=0.452,r=0.682,r=0.506,均P<0.01),照料者SF-36MH评分与患者的PDQ-39评分、PDSS评分和HAMD评分有显著的相关性(r=0.426,r=0.608,r=0.598,均P<0.01),照料者HAMD评分与患者的PDSS评分和HAMD评分有显著的相关性(r=0.568,r=0.496,均P<0.01),照料者PSQI评分与患者的PDSS评分和HAMD评分有显著的相关性(r=0.532,r=0.461,均P<0.01)。结论:照料者负担、生活质量、抑郁和睡眠与PD患者的睡眠质量和情绪密切相关,特别发现PD患者的睡眠质量(PDSS总分)和抑郁(HAMD)是照料者负担(CBI)、生活质量(SF-36 GH和MH)、睡眠质量(PSQI)的较强独立预测指标。