内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗环状混合痔

目的 探讨内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗环状混合痔的效果。 方法 采用上述方法 (治疗组 )治疗环状混合痔 3 0 0例 ,单纯内扎外切术 (对照组 )治疗环状混合痔 10 0例。 结果 治疗组术后发生肛门水肿 5例 ,对照组发生肛门水肿 2 8例 ,肛门狭窄 6例。两组在住院日、治愈率上无显著差异 ,但术后并发症发生率有明显差异 (P <0 .0 5 )。 结论 内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗环状混合痔具有疗效好、痛苦小、并发症少的优点 ,避免了常见的术后肛门狭窄 。

壳聚糖季铵盐洁肠液用于痔病TST术前肠道准备效果观察

目的探讨壳聚糖季铵盐洁肠液用于痔病TST术前肠道准备的临床效果。方法收治痔病TST手术患者100例,随机分为壳聚糖季铵盐洁肠液灌肠组(观察组)50例和开塞露灌肠组(对照组)50例,从直肠的清洁效果、术后12h内排便人数及不良反应等方面进行比较。结果观察组直肠清洁度优、良、差例数为32、16、2例;对照组直肠清洁度优、良、差分别为23、21、6例,观察组肠道清洁效果效果更好,灌肠后腹痛、排便不尽感更少,12h内排便人数少。结论在混合痔TST术前肠道准备中,壳聚糖季铵盐洁肠液是一种有效、安全、快速且易被患者接受的肠道准备方法。

高频电刀在混合痔外剥内扎手术中应用的临床观察

目的探讨高频电刀在混合痔外剥内扎手术中应用的临床疗效。方法选取100例混合痔外剥内扎手术患者,随机分为治疗组及对照组,分别采用高频电刀和传统手术刀进行手术操作,对比观察治疗效果。结果治疗组与对照组术后住院时间、治愈率、复发率分别为12.9±1.8d、96%、2%和12.6±1.7d、92%、10%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但两组手术时间、术后肛门水肿差异具有统计学意义(P<0.01)。结论在进行混合痔外剥内扎手术时,高频电刀的应用可以降低手术操作难度、减少术后并发症,值得临床推广应用。

开环式选择性痔上黏膜切除术对脱垂性痔和混合痔的临床效果评价

目的探讨开环式选择性庤上黏膜切除术(TST)对脱垂性痔与混合痔的临床效果。方法 60例脱垂性痔与混合痔患者按照手术方式分为对照组和治疗组,各30例,对照组采用传统内扎外切手术治疗,治疗组采用TST治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组手术时间与术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总有效率为96.67%高于对照组73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用TST治疗脱垂性痔与混合痔,能有效提高治疗效果,具有较高的临床价值,值得在临床上大力推广。

高频电刀对混合痔外剥内扎切口愈合的影响

目的观察混合痔外剥内扎手术中应用高频电刀对创面愈合的影响。方法选取60例肛缘有三个大小均匀、相互孤立的混合痔患者,采用混合痔外剥内扎手术,每位患者三个外痔处理分别采用高频电刀外痔切除剥离、手术剪外痔剥离电凝止血、手术剪外痔剥离压近或可吸收线缝扎止血,应用自体对照进行对比观察。结果三组创面手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),但切口愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后所有患者随访1~2个月,至创面完全愈合。三组术后切口感染率、皮瓣坏死率及创面愈合后平整度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在混合痔外剥内扎手术中,正确合理应用高频电刀进行组织切割及电凝止血对切口愈合没有明显的影响,同时能够降低手术操作难度,减少术中出血,缩短手术时间,值得临床推广应用。

用痔上黏膜环形切除钉合术和传统的内扎外切术治疗痔疮的效果对比

目的 :探讨分析用痔上黏膜环形切除钉合术和传统的内扎外切术治疗痔疮的临床效果。方法 :对2013年7月~2014年7月期间我院收治的60例痔疮患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为观察组和对照组,每组各有30例患者。为观察组患者使用痔上黏膜环形切除钉合术进行治疗,为对照组患者使用传统的内扎外切术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果、手术的时间、术中的出血量、住院的时间及不良反应的发生情况。结果 :治疗结束后,观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者的手术时间、术中的出血量均明显好于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者的住院时间、术后并发症的发生情况均好于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用痔上黏膜环形切除钉合术治疗痔疮的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

健康教育在干预老年慢性功能性便秘中的意义

功能性便秘（functional constipation,FC）是一种常见的消化道疾病,人群患病率高达4%,尤其老年人患病率可达20%。传统药物治疗往往疗效不佳,长期用药致使药物的毒副作用增加,患者和社会的经济负担加重,严重影响现代人的生活质量。我们在建立居民健康档案的人群中选取老年功能性便秘患者50例进行护理干预,并与同期对照组50例对照，结果如下。

TST手术治疗痔病60例疗效分析

目的总结开环式微创痔吻合术（TST手术）治疗痔病的临床疗效。方法回顾性分析2014年5月-9月行TST手术治疗的60例非环状Ⅲ、Ⅳ期内痔患者的临床资料。14例加行外痔切除。结果本组患者平均手术时间25（20-35）min;平均住院时间9.2（6-13）d;平均住院费用10 822（8 367-12 829）元。术后无一例发生尿潴留、大出血,所有患者术后肛门坠胀及疼痛轻微。术后1月时治愈56例（93%）,好转4例（7%）。术后随访1-5个月,无肛门狭窄、便失禁、顽固性肛门直肠痛、直肠阴道瘘、肠穿孔等并发症的发生。结论在治疗以非环状的出血、脱出性内痔为主的痔病时,TST手术具有疗效确切、术后并发症少,痛苦小,恢复时间短等优点。

穴位敷贴治疗贴防治痔病微创术后疼痛的临床观察

目的探讨穴位敷贴治疗贴防治痔病微创术后疼痛的临床效果。方法将98例痔疮患者随机分为对照组和观察组,每组各49例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用穴位敷贴治疗贴治疗,并比较两组患者术后疼痛症状、不良反应发生率以及护理满意度的差异。结果观察组患者在干预后30 min及6、12、24、48、72 h的VAS评分均显著低于对照组患者,不良反应发生率由38.8%降低至8.2%,护理满意度评分由(73.7±6.5)分提高至(85.1±7.2)分,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位敷贴可显著降低痔疮患者术后疼痛症状与不良反应的发生,提高护理满意度,值得推广。

TST手术治疗痔病临床观察与体会

目的总结开环式微创痔吻合术(TST)治疗痔病的临床疗效、手术操作技巧。方法选取2014年6月至2014年12月江苏省常熟市中医院肛肠科60例痔病患者,施行TST手术,进行回顾性研究。结果 60例痔病患者均一次完成手术,术后1月时治愈56例(93%),好转4例(7%)。平均住院时间7.9 d;术后无一例发生尿潴留(留置导尿);术后未发生需要缝扎止血的病例,所有病例术后疼痛轻微。结论在治疗以非环状的出血、脱出性内痔为主的痔病时,注意术中操作细节,TST手术具有疗效确切、术后并发症少,痛苦小,恢复时间短等优点。

改良TST治疗痔病的临床观察

为了探讨吻合器选择性痔切除术（改良TST）治疗痔病的临床疗效及手术操作技巧，将2014年3～8月江苏省常熟市中医院肛肠科收治的120例痔病患者，随机分为治疗组和对照组，每组各60例。治疗组采用改良TST治疗，对照组采用PPH治疗。对比观察2组患者术后首次排便情况、并发症、住院时间、术后1个月的临床治愈率、术后2年内复发率情况。结果显示，2组患者术后1个月治愈率，治疗组为93．3%（56／60），对照组为90．0％（54／60）。差异无统计学意义（P〉0．05）。但2组患者术后首次排便通畅度、排便疼痛程度、出血、肛门坠胀、住院时间、术后2年内复发率情况，治疗组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。而在住院费用方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明，与PPH相比，改良TST操作简单、疗效确切、术后并发症少，值得临床推广应用。

选择性痔上黏膜切除吻合术治疗非环状痔43例疗效观察

为探讨选择性痔上黏膜切除吻合术（TST）治疗非环状痔的临床疗效，回顾采用此方法治疗的43例非环状痔患者资料，就治愈率、手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症等情况进行统计。结果显示，本组43例患者中，治愈41例（95．3％），好转2例（4．7％）。手术时间20～35min，平均25min。住院时间6～14d，平均9．8d。平均住院费用11023元。本组患者均一次完成手术，切除组织平均质量2．5g。术后无一例发生尿潴留及大出血；术后肛门坠胀感及疼痛均轻微。术后随访1～5个月，均无复发，无肛门狭窄、肛门失禁、顽固性肛门直肠痛、直肠阴道瘘、肠穿孔等发生。结果表明，TST治疗非环状痔疗效确切、术后并发症少、患者痛苦小、恢复快。

慢性功能性便秘患者上消化道动力学临床研究

本文旨在探讨慢性功能性便秘（CFC）上消化道动力学特点，并对其进行评估。对29例CFC患者和10例健康自愿受试者（作正常对照组）行乳果糖氢呼气试验，测定口-盲肠通过时间（OCTT），评估上消化道动力。CFC组OCTT较正常对照组延长（P=0．01）；结肠动力障碍组CFC患者OCTT异常的阳性率高于非结肠动力障碍组CFC患者（P〈0．01）。结果表明，CFC患者存在上消化道动力障碍，结肠动力障碍组的CFC患者上消化道动力障碍更为明显。

超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术治疗痔的临床疗效

为探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术治疗痔的临床疗效，对30例痔患者施行超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术，观察其疗效。结果显示，本组30例患者中，治愈26例（86．7％），好转4例（13．3％），有效率为100％。住院时间为2～12d，平均（9．3±2．5）d。患者术后疼痛轻微，均未使用镇痛药。术后随访6～30个月，复发3例（10．o％），给予保守治疗后症状均迅速缓解。结果表明，超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术治疗痔安全、有效、患者疼痛轻、并发症少。

复方黄连油膏外敷治疗混合痔TST术后疼痛的临床观察

为观察复方黄连油膏外敷治疗开环式微创痔上黏膜切除吻合术(TST)术后肛门疼痛的临床疗效,将60例混合痔TST手术患者分为治疗组和对照组.每组30例。2组术后均常规处理,治疗组术后在常规处理的基础上加用复方黄连油膏外敷。通过量化评分,观察2组在术后24 h、72 h、5 d、7 d疼痛变化情况。结果显示,治疗组在术后72 h、5 d、7 d时肛门局部疼痛积分明显低于对照组(P<0.05),且在观察期间无不良反应。结果表明,复方黄连油膏能有效减轻混合痔术后疼痛,值得临床推广应用。

氟比洛芬酯超前镇痛在吻合器痔上黏膜环切术中的应用效果观察

目的：探究氟比洛芬酯超前镇痛在吻合器痔上黏膜环切术中的应用效果. 方法：选取我院2013年3月～2014年10月期间收治的60例痔上黏膜环切术手术患者,并随机将其分为治疗组以及对照组,每组患者各为30例,对照组患者采用生理盐水应用于手术中,治疗组患者采用氟比洛芬酯应用于手术中,对2组患者在手术后疼痛感以及不良反应进行对比. 结果：对2组患者在手术后的4小时、8小时、12小时、24小时的疼痛分数进行对比,治疗组患者的疼痛评分均低于对照组患者. 对2组患者在治疗的不良反应症状进行相应的比较,治疗组患者在手术结束后出现1例呼吸困难以及非正常出血患者;对照组患者在手术结束后出现2例恶心呕吐以及非正常出血患者,同时还产生1例嗜睡患者. 结论：在手术中采用氟比洛芬酯对患者进行镇痛,具有良好的效果,值得在临床中推广应用.

自动痔疮套扎术治疗老年痔40例临床观察与体会

目的探讨自动痔疮套扎术(RPH)治疗老年痔病的临床效果。方法 40例老年痔病患者给予RPH治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果术后1月时治愈30例(100%);平均住院时间7.4 d;所有患者恢复良好,未发生严重术后并发症。结论 RPH操作简便,并发症较少,疗效好,适合老年痔病的治疗。

TSTSTARR＋治疗重度环状脱垂性痔的临床疗效

为探讨TsTSTARR＋治疗重度环状脱垂性痔的临床疗效，回顾采用此法治疗的20例重度环状脱垂性痔患者资料，就治愈率、手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症等情况进行统计分析。结果显示，本组20例患者均一次治愈。手术时间20～40min，平均30min。切除组织质量10～15g，平均12．1g；术后住院时间5～14d，平均8d；住院费用12327～16108元，平均13185元。术后需要辅助止痛治疗7例；尿潴留需导尿处理1例；排尿不畅6例，经治疗很快缓解；无大出血发生。术后随访1～5个月，均无复发，无肛门狭窄、大便失禁、顽固性肛门直肠痛、直肠阴道瘘、肠穿孔等并发症发生。结果表明，TSTSTARR＋治疗重度环状脱垂性痔操作简单、安全，疗效确切，术后并发症少，患者痛苦小、恢复快。