锁骨骨折诊断分型与治疗

目的探讨锁骨骨折诊断分型与治疗方法。方法治疗210例锁骨骨折患者,根据锁骨解剖特殊性分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,根据诊断分型分别选用锁骨固定带、克氏针(或加钢丝)、重建钢板、锁骨钩钢板固定。结果Ⅰ、Ⅲ型用锁骨带固定,畸形愈合率高;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型克氏针(或加钢丝)固定愈合快,并发症多;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型重建钢板和锁骨钩钢板内固定,并发症少,对位佳,无畸形,愈合慢。结论锁骨骨折患者要根据骨折分型、年龄及经济状况等综合选择最佳的治疗方式。

平行放置解剖型双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折疗效分析

【摘要】目的探讨平行放置解剖型双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法2009年1月至2013年12月，对26例肱骨远端C型骨折患者进行切开复位、平行放置解剖型双钢板内固定治疗。根据国际内固定研究学会（A0）分型，c1型12例，C2型8例，C3型6例。术后1周开始功能锻炼。根据肘关节功能恢复情况、影像学检查及Aitken-Rorabeek肘关节功能评定标准对手术疗效进行评价。结果所有患者均获得随访，随访时间为平均8．3个月（6～12个月），结果显示骨折均愈合，且肘关节功能恢复满意．根据Aitken—Rorabeek肘关节功能评定标准，优14例，良9例，可3例，总优良率为88．5％。所有患者均未发生术后感染、内固定失败等。结论平行放置解剖型双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折疗效满意，其是治疗肱骨远端C型骨折的理想术式。

改良Endobutton系统重建治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤

目的 观察改良Endobutton系统技术重建下胫腓联合体的治疗踝部骨折伴下胫腓联合损伤的疗效.方法 2011年2月至2011年9月对25例患者采用改良的Endobutton系统技术重建下胫腓联合复合体治疗踝部骨折伴下胫腓联合损伤,与往年18例采用金属螺钉固定的患者进行对比.通过随访及美国骨科足踝外科协会（AOFAS）足踝功能评分,评估该技术的疗效.结果 Endobutton组患者为25例,随访时间24.0～32.0个月,平均（26.2＆#177;2.4）个月.依据AOFAS踝关节功能评分评定疗效,优17例,良6例,一般2例;金属螺钉组为18例,随访时间18.0～20.0个月,平均（16.2＆#177;3.4）个月,AOFAS踝关节功能评分评定疗效,优9例,良6例,一般3例.Endobutton组优良率、评分值较属金属螺钉固定下胫腓联合复合体为优（χ2=46.8,P＜0.05）.结论 改良Endobutton系统技术治疗踝部骨折伴下胫腓联合损伤恢复了下胫腓联合的正常运功功能、作用确切,允许早期功能锻炼,有助于踝关节功能的恢复.

AF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨AF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法自2003年1月-2006年9月应用AF系统治疗胸腰椎骨折52例,受伤后手术时间平均35h,随访一年取得较好效果。结果术前椎体前缘平均高度为55%,术后平均高度97%,Cobb角术前平均23°,术后平均2°。术前脊髓损伤的神经功能评定按ASIA分级:A级4例,B级6例,C级22例,D级16例,E级4例。术后一年脊髓损伤的神经功能评定按ASIA分级:A级0例,B级4例,C级3例,D级11例,E级34例。术后一年平均高度95%,Cobb角平均2.5°。无断钉,已取内固定41例。结论AF椎弓根钉内固定对于胸腰椎骨折对于椎体高度、神经功能恢复及骨折复位皆有很好效果。

植骨融合内固定治疗腰椎间盘突出症的运用及优越性评估

目的分析讨论植骨融合内固定应用在腰间盘突出症患者中的临床效果。方法选择2013年1月~2015年12月在我院接受治疗的50例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,分为对照组和试验组,每组25例。其中,对照组采取保守药物治疗,试验组采用植骨融合内固定术治疗。结果对照组优良率为80.00%,观察组为96.00%,和对照组相比,观察组患者治疗效果较好,P〈0.05。结论对于腰间盘突出症患者,使用植骨融合内固定术进行治疗,效果显著,可改善患者神经功能,降低痛感,提升生活品质,有利于疾病转归。

体疗结合推拿治疗腰椎间盘突出症102例

体疗结合推拿治疗腰椎间盘突出症１０２例钱宗悫，王志锋腰椎间盘突出症是腰腿痛常见病因之一。笔者采用全麻下推拿后，重点结合康复体疗方法治疗该症，效果满意，并使复发率明显降低，且缩短了术后休息时间。兹报告如下：临床资料本组１０２例，男６２例，女４０例。年龄...

经皮椎间孔镜手术对腰椎间盘突出症患者疼痛介质及TNF-α、IL-10、IL-6水平的影响

目的探讨经皮椎间孔镜手术对腰椎间盘突出症患者疼痛介质及TNF-α、IL-10、IL-6水平的影响。方法回顾性分析2018年3月至2019年3月江苏省常熟市中医院诊治的76例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据手术方法分为开窗术组和椎间孔镜组,各38例。开窗术组患者接受一般开窗手术,椎间孔镜组患者接受经皮椎间孔镜手术,对比两组患者治疗效果及并发症情况;检测并比较术前及术后72 h两组患者疼痛介质及TNF-α、IL-10、IL-6水平。结果椎间孔镜组患者临床总有效率高于开窗术组(P<0.05);与术前比较,术后72 h两组患者血清TNF-α、IL-6及SP、DA水平均降低,且椎间孔镜组低于开窗术组;血清IL-10水平均升高,且椎间孔镜组高于开窗术组(P<0.05);椎间孔镜组患者并发症总发生率低于开窗术组(P<0.05)。结论与开窗手术治疗相比,对腰椎间盘突出症患者使用经皮椎间孔镜手术治疗效果显著提高,对患者造成的炎性损伤及疼痛轻微,并发症少。

社区-综合医院“治未病”互动管理模式对农村老年人骨质疏松自我康复的影响

目的 评价运用社区-综合医院“治未病”互动管理模式（interactivemanagementmodel，IMM）对农村社区居民骨质疏松症自我效能的影响，为健康教育的顺利实施提供依据。方法采用该IMM对常熟市虞山镇兴隆社区老年骨质疏松居民进行管理，采用“一般自我效能感量表”进行调查。结果常熟市虞山镇兴隆社区老年居民骨质疏松的自我效能分值增加（34．2分），与干预前（23．5分）比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论运用社区一综合医院“治未病”IMM对老年居民进行骨质疏松健康教育，可有效提高农村社区居民的一般自我效能水平。

批量伤员急诊预检分诊的中医诊法流程再造和优化管理

目的探讨中医诊法流程再造优化管理在处理批量创伤患者的急诊预检分诊中的效用。方法建立中医诊法优化的接诊、分诊工作模式，实施急诊接诊、分诊新流程。结果2010年度急诊接诊、分诊批量伤员27批共216例，与2009年度比较，检伤分类时间平均缩短3．0min、按区分流时间平均缩短2．9min，急诊救治满意度由65％提至95％、急重症患者的抢救成功率由82．3％提高至89．6％。结论中医诊法优化的接诊、分诊工作模式，使批量伤员在有限时间内得到快速、有效的救治。

AO张力带、锁骨钩钢板和双Endobutton技术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位比较

目的比较应用AO张力带、锁骨钩钢板和双Endobutton技术治疗RockwoodⅢ型以上的肩锁关节脱位的疗效。方法对60例RockwoodⅢ型以上的肩锁关节脱位分别予以AO张力带、锁骨钩钢板和双Endobutton技术进行治疗。结果Endobutton组Constant-Murley评分优于AO张力带、锁骨钩钢板,P<0.05,差异有统计学意义。结论双Endobutton技术比较传统的AO张力带、锁骨钩钢板术式简单易行、疗效满意。

单双侧椎弓根固定治疗单节段腰椎间盘突出合并不稳的疗效比较

目的观察腰椎后路单侧与双侧椎弓根内固定结合椎间融合治疗单节段腰椎间盘突出合并腰椎不稳的疗效比较。方法采用手术治疗35例单节段腰椎间盘突出合并腰椎不稳症,其中16例减压后采用单枚cage植骨融合加单侧椎弓根钉内固定,19例在前一术式基础上采用双侧椎弓根内固定。结果 2组间改善率、优良率、植骨融合率差异无统计学意义(P>0.05),但A组手术时间明显缩短。结论 2种术式都能取得较好疗效,但单侧固定组手术时间短、创伤小。

纽扣钢板技术配合伤科消肿止痛膏治疗下胫腓联合损伤

踝部骨折常伴有下胫腓联合损伤。目前临床上“标准”的术式是采用单螺钉固定腓骨、胫骨的三层皮质骨来治疗下胫腓联合损伤，以期满足固定受到损伤的下胫腓联合、又能适当微动的要求。